În obraz, foca nu doare. Nodul în formă de minge în gură Masă tare în gură

Neoplasmele care apar în cavitatea bucală pot fi atât benigne, cât și maligne. Prin urmare, dacă se găsesc sigilii în gură, este necesar să solicitați ajutor de la un specialist.

Unele dintre ele pot fi eliminate moduri simple, tratamentul altora presupune metode mai serioase. Distincția tumorilor în gură este necesară în primul rând pentru diagnosticarea precoce a patologiei.

Cea mai frecventă localizare a tumorilor este epiteliul obrajilor, buzelor, gingiilor, palatului și spațiului sublingual. Fibrele musculare, țesutul adipos și vasele de sânge sunt de asemenea susceptibile la formarea patologiei. Cauze apariția neoplasmelor de orice tip sunt:

1. Obiceiuri proaste. Fumatorii si mestecatorii de tutun prezinta cel mai mare risc de a dezvolta cancer oral. La apariția bolii contribuie și consumul excesiv de alcool, mai ales atunci când este combinat cu alte obiceiuri proaste.
2. Încălcarea integrității țesuturilor. Afectarea regulată a rănilor epiteliului, care are loc din cauza impactului marginilor ascuțite ale coroanelor, a unei proteze selectate fără succes și a altor factori, duce la formarea de tumori în cavitatea bucală.
3. infecţie. Infecția cu al șaisprezecelea tip de papilomavirus poate provoca orice tip de tumoare. prezintă, de asemenea, riscul de a dezvolta tumori maligne.
4. Impactul factorilor externi. Contacte regulate cu policiclice compusi organici iar azbestul afectează negativ sănătatea țesutului epitelial.
5. Hipovitaminoza. Aportul suficient de vitamine A, C și E îmbunătățește apărarea organismului, ajutând la blocarea apariției celulelor canceroase.

Orice sigiliu din cavitatea bucală necesită examinarea unui medic.

Notă! S-a dovedit că bărbații prezintă un risc mai mare de a se îmbolnăvi decât femeile.

Formarea excrescentelor contribuie la scaderea apararii organismului. Imunitatea slăbită apare din cauza unei alimentații dezechilibrate, a lipsei de activitate fizică, a deficienței de vitamine și minerale, precum și a utilizării de medicamente puternice.

Varietăți de tumori benigne

În funcție de locul de atașare, există mai multe tipuri de tumori benigne care se formează în cavitatea bucală.

Tumori epiteliale (papiloame, nevi și glande Serra)

Tumorile țesutului conjunctiv

1. Fibrom. Localizat la nivelul limbii, gurii, buze. Au o formă rotundă sau ovală, nu diferă ca culoare de mucoasa.
2. Miom. Un neoplasm solitar care afectează suprafața spațiului sublingual.
3. Mixom-uri. Există trei tipuri de creșteri care diferă ca formă - rotunjite, mamelonoase, tuberoase. Locul de localizare este palatul dur.
4. Granulom(piogene). Cauza apariției este trauma la nivelul țesuturilor moi ale limbii și obrajilor. Diferă în creștere rapidă și sângerare. Are o suprafață roșie pronunțată.
5. Epulisuri. Creșterile afectează țesuturile gingivale ale dinților din față.
6. Neurinoame. O formațiune solitară localizată pe țesuturile moi ale cavității bucale. Se caracterizează printr-o formă de capsulă și durere la apăsare.

Tumori vasculare

In functie de aspect, tumorile canceroase ale cavitatii bucale se impart in nodulare, ulcerative si papilare.

La neoplasmele benigne care cresc din sistem vascular includ hemangioame și limfangioame. Primele sunt formate, de regulă, din cauza patologiilor congenitale. Se pot distinge prin schimbarea culorii la apăsare.

Notă! Deteriorarea mecanică a hemangiomului duce la sângerare severă și posibilă infecție, așa că nu este recomandat să-l eliminați singur.

Limfangiomul este o creștere benignă care se formează din cauza disfuncției sistemului limfatic al corpului nou-născuților. Apariția patologiei este indicată de o umflare pronunțată a țesuturilor cavității bucale. Cu un tratament prematur, sunt posibile complicații sub formă de inflamație a sinusurilor maxilare, a pulpei sau a amigdalelor palatine.

Caracteristicile neoplasmelor maligne ale gurii

În funcție de aspect, tumorile canceroase ale cavității bucale se împart în neoplasme nodulare, ulcerative și papilare. Pentru noduri, o formă clară, o nuanță albicioasă și o creștere rapidă a dimensiunii sunt caracteristice. Pentru ulcere - o rană lungă care nu se vindecă pe interiorul obrazului. Acest tip de tumoare malignă este diagnosticat cel mai des.

Tumorile papilare arată ca niște neoplasme dense atârnând de epiteliu în cavitatea bucală. Se caracterizează prin potrivirea culorii cu membrana mucoasă.

În funcție de locul de localizare, se disting următoarele tipuri de tumori canceroase:

Informații suplimentare! Odată cu creșterea activă a celulelor canceroase, se observă apariția metastazelor - răspândirea tumorilor în straturile de țesut din apropiere. De obicei acopera ganglionii limfatici, submandibulari si submandibulari. În unele cazuri, sunt diagnosticate metastaze la distanță, care se găsesc în țesuturile inimii, oaselor și creierului.

Tratamentul tumorilor bucale

Chiar și atunci când o tumoare benignă este diagnosticată, tratamentul acesteia este prescris pentru a minimiza riscul de malignitate. Este necesar să scapi de educație dacă este supusă unor răni frecvente. În acest scop, aplicați metode:

• criodistrucție;
• îndepărtarea cu laser;
• scleroterapia;
• cauterizarea undelor radio;
• excizia chirurgicala.

Planul de tratament pentru cancer depinde de stadiul de dezvoltare și de tipul de patologie. Intervenția chirurgicală este utilizată pentru a exciza partea vizibilă a formațiunii, după care locul operației este procesat prin metode suplimentare.

Una dintre ele este radioterapia, care este necesară pentru a scăpa complet de boală. Ajută la ameliorarea durerii, la neutralizarea celulelor canceroase și la eliminarea disconfortului la înghițire și vorbire. Aceasta metoda poate fi folosit și ca autonom.

Brahiterapia este prescrisă pentru iradierea internă a tumorilor. Procedura se efectuează cu ajutorul tijelor plasate în locul luxației patologiei.

Chimioterapia presupune administrarea de medicamente speciale pentru a micșora tumorile și a preveni răspândirea acestora. Medicamentele și doza lor sunt selectate în funcție de gradul de dezvoltare a bolii și de caracteristicile individuale ale organismului.

Pentru a preveni formarea de tumori în cavitatea bucală, se recomandă oprirea fumatului și a consumului excesiv de alcool. De asemenea, este necesar să fie examinat în mod regulat de către un stomatolog pentru detectarea precoce a patologiilor.

Obrazul are propriile sale caracteristici biologice. Apariția unei denivelări poate avea diverse motive, de la cele mai inofensive la cele mai grave.

Tipurile de sigilii, cauzele și metodele de tratament ale acestora sunt discutate în acest articol.

De ce apar foci pe obraji

Membrana mucoasă din interiorul obrazului, ca și pielea din exterior, este foarte susceptibilă la diferite influențe.

Printre motivele apariției denivelărilor, factorii mecanici sunt pe primul loc: lovituri accidentale, răni la folosirea diferitelor obiecte, chiar și o mușcătură incorectă poate răni obrazul. Corpul reacționează la vătămare cu o reacție de protecție și normală sub forma unui sigiliu la locul rănirii.

În plus, poate apărea deteriorarea membranei mucoase din cauza arsurilor termice sau chimice. De exemplu, obiceiul de a mânca alimente și băuturi foarte fierbinți (același ceai fierbinte) poate provoca leziuni ale mucoasei. Fumul de tutun este o amenințare de vătămare chimică.

La copiii mici, sigiliile de pe piele pot fi consecințele hipotermiei în timpul plimbărilor lungi iarna.

Microorganismele (bacterii, ciuperci și viruși), care pătrund în piele sau în cavitatea bucală, provoacă, de asemenea, sigilii.

După cum se poate observa din practică, există mai multe motive clare pentru formarea de umflături pe obraji.

Cauzele denivelărilor la exterior

Există denivelări, numite popular wen. Această formațiune este elastică, densă la atingere, nu provoacă durere, nu afectează culoarea pielii și este o tumoare benignă. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați în mod egal de lipom. Wen sunt formați din țesuturi adipoase, acoperite cu un fel de capsulă și păstrate de influența anticorpilor de sub ea. Această protecție contribuie la creșterea denivelării.

Automedicația este exclusă! Se crede că neoplasmul trebuie îndepărtat împreună cu capsula. Doar un specialist poate determina gradul de pericol. Având în vedere toate aceste circumstanțe, este necesar să consultați imediat un medic dacă se găsesc noi formațiuni pe corp. În medicina modernă, o modalitate rațională de a scăpa de este atât o metodă chirurgicală, cât și terapia cu unde radio, tratamentul cu laser, precum și o metodă de puncție-aspirație.

Chirurgia se referă la îndepărtarea tumorii. Medicul evaluează situația: dacă neoplasmul a atins o dimensiune mare, se ia o decizie adecvată. Având în vedere starea pacientului, se prescrie anestezie. În multe cazuri, îndepărtarea se face în ambulatoriu.

Aterom

Există un sigiliu ca urmare a înfundarii glandelor sebacee. Sub piele apare o umflătură rotundă incoloră de până la 10 cm în diametru. La palpare se simte mobilitatea formațiunii, în timp ce nu există durere. Dar există un aspect important - estetic.

Ca orice tumoare necesită cercetare. Într-o stare neglijată, apare durerea, se găsesc acumulări purulente, sigiliul devine inflamat, întreg acest proces poate fi însoțit de o creștere a temperaturii corpului. Nu se recomandă amânarea tratamentului. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală. Bucuța este tăiată împreună cu capsula pentru a evita reapariția.

Este imposibil să străpungi ateroamele pe cont propriu, pentru a nu provoca supurația. Practic, tăierea se realizează fără spitalizare în ambulatoriu. În consecință, pot apărea cicatrici la locul operației.

Abces

Pe exteriorul obrazului, uneori apare inflamația purulentă a țesuturilor. Acest fenomen se numește abces. Agentul cauzal este microflora piogenă sub formă de stafilococi și streptococi. În acest caz, se formează o cavitate, care este umplută cu puroi.

Tratamentul constă în eliminarea completă a focarului patologiei. Abcesul trebuie deschis cu grijă, astfel încât să se asigure scurgerea lichidului cu puroi. În acest scop, se face drenaj. Metodele de tratament sunt selectate individual, ținând cont de caracteristicile evoluției bolii. Cu orice metodă, specialistul pleacă de la faptul că să nu desfigureze fața. Se poate recomanda fizioterapie.

Hemangiomul aparține categoriei de neoplasme rare și inofensive. Această umflătură dă cel mai puternic disconfort. O focă apare în principal pe cap, inclusiv pe obraji. Cauzele apariției nu au fost pe deplin studiate. La copii, acest lucru se datorează creșterii sistemului vascular în timpul dezvoltării fetale. La adulți, acesta este un fenomen ereditar și congenital.

Există cazuri asociate cu boli ale organelor interne care provoacă tulburări ale sistemului vascular. Motivul poate fi expunerea la radiații ultraviolete.

Mai întâi, apare o pată roșie sau albăstruie cu o rețea de vase subțiri în interior pe pielea obrazului.

Boala este împărțită după tip:

• o tumoare la suprafața pielii, care este o acumulare numeroasă de capilare, se numește capilară sau simplă;
• o varietate este hemangiomul cavernos - aceasta este o colecție de vase subcutanate;
• sunt cazuri de boală combinată care combină elemente subcutanate și supracutanate;
• tipul mixt se caracterizează prin țesuturi eterogene.

Neoplasmele de pe față trebuie îndepărtate. Principalele metode de tratament la adulți:

1. Tratamentul sclerozant este prescris pentru tumorile cavernoase. Esența este introducerea unei soluții speciale în zona de formare dureroasă;
2. Criodistrucția (înghețarea cu azot lichid) este utilizată pentru a scăpa de patologiile capilare;
3. Diatermocoagularea reprezintă utilizarea curent electric pentru cauterizarea cu un electrod al tumorilor mici;
4. Terapia cu raze X de joasă tensiune este utilizată pentru a elimina hemagioamele mari;
5. Hipertermia cu un câmp electromagnetic ajută la schimbarea structurii denivelării și la prevenirea sintezei de noi țesuturi.

Schimbări în interior

răni de mușcătură

Uneori, oamenii își provoacă spontan răni minore. În timp ce mănânci, de exemplu, îți poți mușca obrazul. Acest lucru se întâmplă și cu entuziasm puternic sau chiar într-un vis. Din acest motiv, partea interioară se umflă, urmele de mușcătură devin vizibile. Ar trebui să acordați atenție liniei albe formate pe mucoasă de joncțiunea dinților superiori și inferiori, nu necesită tratament - acest lucru este normal.

Simptomele obrajilor sunt răni albe și leziuni sub formă de sângerare, cicatrici, umflături, roșeață, o senzație de arsură în locul în care dinții se întâlnesc. În sine, mușcătura nu reprezintă un pericol pentru viață, dar contribuie la introducerea infecției la locul mușcăturii, apariția unei tumori și răni dureroase.

Indiferent de ce a provocat o astfel de manifestare, este puțin probabil ca cineva să aibă dorința de a suferi de bubițe și răni dureroase. Cel mai bun mod de a face față acestei probleme este identificarea și eliminarea cauzelor sale. Principalul factor motivant pentru a mușca obrajii este stresul și anxietatea, plictiseala.

Dinții strâmbi provoacă, de asemenea, leziuni, așa că intervenția chirurgicală este recomandată ca metodă corectivă.

Tratamente cunoscute:

• abilitatea de a se relaxa duce departe de un obicei prost;
• ajută și metodele care includ elemente de respirație profundă, meditație, tehnici de qigong, pranayama, autohipnoză și alte tehnologii;
• aparatele dentare speciale de uz temporar ajuta la disconfort, dar pot fi folosite si proteze permanente;
• medicamente antiinflamatoare, unguente și uleiuri, vindecarea rănilor, apă de gură cu peroxid de hidrogen, ulei de arbore de ceai;
• cu o leziune profundă, pe mucoasă se aplică medicamente adecvate.

Dacă mușcătura se repetă des, trebuie să consultați un medic.

Cavitatea bucală se află sub influența constantă a microorganismelor. Membrana mucoasă și glandele sunt un mediu favorabil pentru bacterii și infecții care pătrund liber în cavitate. Blocarea pasajelor, care a apărut din orice motiv, dă naștere unei formațiuni benigne sub forma unei mingi moale - un chist.

Această umflătură are o înveliș transparentă de culoare albăstruie, în interiorul căreia se acumulează treptat lichid, schimbând forma neoplasmului într-una alungită. Rezultatul este o capsulă plină cu lichid care afectează vorbirea și îngreunează mestecatul. Prin urmare, la primul semn, ar trebui să consultați un medic.

Există multe motive pentru dezvoltarea chisturilor, printre acestea se numără:

• țesuturile rănite ale obrazului;
• arsuri în conducte;
• apariția cicatricilor pe interiorul obrazului;
• procese inflamatorii în cavitatea bucală;
• încălcarea standardelor de igienă, ale căror consecințe sunt placa și;
• procesul început de degradare a țesutului osos;
• servicii stomatologice de calitate scăzută;

Formarea chistică este eliminată numai mecanic. Operația se efectuează cu anestezie, perioada postoperatorie de recuperare este scurtă.

Acasă, trebuie să vă clătiți gura de două ori pe zi. Pentru clătire sunt potrivite decocturile din plante (din mușețel, calendula, salvie), puteți folosi o soluție salină. Se recomanda consumarea alimentelor nu in stare calda si nici rece - calda. Dacă în timpul perioadei de reabilitare apar sângerări, abcese și abcese, trebuie să consultați din nou un medic.

Herpes

Când sunt infectate cu herpes, pe interiorul obrazului se pot forma bule, al căror aspect este însoțit de mâncărime și durere în zonele afectate. Acest virus nu prezintă un pericol grav pentru sănătate.

Există multe cauze cunoscute ale bolii:

• consecințele intervenției chirurgicale;
• condiții stresante;
• boli catarrale;
• reacție la lumina soarelui, vreme rece, vântoasă;
• ciclu menstrual;
• slăbirea, vulnerabilitatea imunității;
• lipsa de vitamine;
• suprasolicitarea planului fizic;
• oncologie;
• sarcina;
• înfrângerea HIV;
• tratament cu antibiotice;
• proceduri de chimioterapie;
• creșterea temperaturii corpului;
• lipsa de somn.

În gură, virusul infectează țesuturile mucoase. Tratamentul herpesului în gura unui adult nu depinde de cauzele apariției, se efectuează într-un mod complex:

• medicamente;
• alimente dietetice;
• vitamine;
• remedii populare;
• stimularea sistemului imunitar;
• repaus la pat se aplică după cum este necesar.

Herpesul din gură poate fi tratat cu peroxid de hidrogen, apă sărată și. Pentru prevenire, ar trebui să vă clătiți regulat gura după masă. Antivirale, doza lor este prescrisă de medic în fiecare caz individual, ținând cont de complexitatea bolii.

Candidoza

Această boală infecțioasă are un nume popular „afte”. Este cauzată de înmulțirea unor ciuperci unicelulare asemănătoare drojdiei, cum ar fi Candida. Urcându-se pe diverse obiecte, inclusiv vase, trec în siguranță la oameni sănătoși de la bolnavi. Imunitatea slăbită nu poate face față ciupercilor, care pătrund rapid în țesuturile mucoase și încep activitatea distructivă.

Copiii suferă adesea de. Aproximativ jumătate dintre oamenii sănătoși din microflora gurii sunt aceste microorganisme, fără a provoca prea multă îngrijorare. Primele simptome ale bolii sunt durerea de arsură, gură uscată.

Adesea însoțește diabetul, bolile digestive, lipsa de vitamine, fierul, însoțite de căderea părului. Motivul dezvoltării candidozei în gură este adesea ascuns în spatele problemelor dentare - traumatisme de la o plombă sau o proteză dentară, încălcarea standardelor de igienă.

Tratamentul se reduce în principal la eliminarea și ajustarea protezelor dentare.

Tratamentul copiilor constă în lubrifierea mucoasei bucale după hrănire și de câteva ori pe zi cu o soluție de dizolvat. bicarbonat de sodiu sau o soluție slabă de permanganat de potasiu roz. Copiilor mai mari de trei ani li se prescrie o clătire cu soluție salină, care poate fi achiziționată de la o farmacie. Medicul poate prescrie și pastile în funcție de vârsta bebelușilor.

cancer al glandelor salivare

Se întâmplă, la fel și limba și obrajii. Odată cu vârsta, manifestarea bolii devine mai frecventă.

Tumorile canceroase se caracterizează printr-o consistență densă, dureroasă, capabilă să crească în țesuturi și să răspândească metastaze la diferite organe. O tumoare în creștere poate forma fistule cu eliberarea unei mase purulente groase.

În timp, există o creștere a tumorilor maligne. Experții tind să creadă că radiațiile ionizante sub formă de unde speciale (radiații alfa, beta, gama) predispun la dezvoltarea tumorilor. Aceste presupuneri sunt confirmate de studiile de la Hiroshima și Nagasaki după explozia bombei atomice. Acest lucru este evidențiat și de datele statistice privind studiul pacienților care au fost supuși unui ciclu de radioterapie.

Este greu de prezis, totul depinde de stadiul procesului oncologic, de tipul de neoplasm și de localizarea acestuia.

Ce poate provoca umflături pe obrajii unui copil

O mulțime de probleme provoacă orice roșeață sau indurație pe obrajii bebelușului la părinți. Cauzele denivelărilor pot fi diferite și, în consecință, metodele de a scăpa de ele variază, de asemenea:

1. Cel mai adesea, copiii suferă răni faciale ca urmare a căderii sau a participării la jocuri active.
2. Cu degerături ușoare în timpul unei plimbări, pe piele pot apărea sigilii, care sunt eliminate prin frecare cu o cremă grasă.
3. Candidoza, chisturile și traumatismele mușcăturii pot apărea și la un copil, în unele cazuri, chiar și la unul foarte mic.

Nimic nu trebuie făcut fără un examen medical. Pediatrul local va putea stabili ce specialist să-i arate copilului.

Doar un medic poate stabili un diagnostic și poate da rețete pentru o recuperare rapidă.

Prevenirea

Există reguli testate în timp pentru îngrijirea cavității bucale. Sunt simple și nu necesită mult efort. Trebuie să vă acordați serios la un anumit regim, să nu fi leneș să îndepliniți cerințele de igienă:

1. Spălați-vă pe dinți dimineața și seara, deoarece în timpul zilei o mulțime de bacterii care eliberează deșeuri se acumulează în gură, trebuie să scăpați de ele înainte de a merge la culcare;
2. Procesul de curățare ar trebui să dureze aproximativ trei minute;
3. Trebuie să vă reînnoiți periuța de dinți la fiecare trei luni;
4. Pastă pentru curățare - un produs individual, selectat în funcție de starea dinților și gingiilor, boli ale cavității bucale;
5. Îngrijirea gingiilor, obrajilor și limbii este la fel de esențială ca și spălatul pe dinți;
6. Folosiți ață dentară și apă de gură;
7. Vizitați regulat medicul dentist (o dată la șase luni).

Urmând aceste reguli simple, multe probleme dentare pot fi prevenite. Și acordând atenție lucrurilor mărunte (chiar și un mic cucui pe obraz), puteți identifica în timp util o boală gravă, precum cancerul. La cea mai mică suspiciune este necesară consultarea specialiștilor.

Cancerul mucoasei bucale este o afecțiune patologică formidabilă, care este periculoasă din cauza creșterii unei tumori maligne în organele învecinate și a leziunilor acestora. Cu toate acestea, diagnosticarea precoce a acestei boli garantează un prognostic favorabil. Cel mai adesea, este descoperit de un stomatolog atunci când îl contactează cu plângeri cu privire la starea dinților sau a gingiilor. Dar poți bănui singur această boală. Cum arată cancerul oral în fotografie, simptomele și semnele sale - toate acestea vor fi în articolul nostru.

Cancerul cavității bucale poate fi desfășurat în orice parte a membranelor sale mucoase. Cel mai adesea afectate sunt:

Procesul malign începe cu apariția unei mici răni, care începe imediat să progreseze activ, ducând la un disconfort vizibil. Pacientul începe să sufere de durere, sângerare, slăbire și pierderea dinților.

În lipsa tratamentului, cancerul metastazează rapid, încolțind în țesuturile din apropiere și afectând ganglionii limfatici învecinați. Răspândirea celulelor maligne la organele îndepărtate și vitale ale corpului nostru, cum ar fi inima, creierul, ficatul și țesutul osos, nu este exclusă.

În ceea ce privește formele acestei patologii care pune viața în pericol, cancerul podelei gurii și celelalte tipuri ale acestuia au următoarele forme:

În stadiul inițial al dezvoltării sale, această boală poate fi „mascata” sub alte leziuni, mai puțin periculoase, ale membranei mucoase, deoarece are diferite forme de manifestare. Ulcerele, rănile și sigiliile de lungă durată, care sunt caracterizate prin durere și creștere, ar trebui să alerteze. Pe site-ul nostru există o fotografie cu cum arată diferite semne de cancer oral, vom lua în considerare simptomele acestei boli mai jos.

Cauze și simptome

Deși această creștere malignă poate depăși pe oricine, ea este cel mai adesea diagnosticată la fumători, precum și la cei care suferă de leucoplazie sau inflamație cronică oriunde în gură.

Prin urmare, se crede că procesul de malignitate începe pe țesuturile mucoase alterate patologic Factorii care provoacă dezvoltarea acesteia pot fi:

• Dinți sever cariați;
• leziuni mecanice;
• Mucoasa traumatică marginea ascuțită a obturației;
• Proteză prost potrivită.

În plus, imboldul pentru dezvoltarea unei tumori canceroase poate fi obiceiuri proaste(fumatul, consumul de droguri și alcool), nutriție deficitară, absorbția afectată a vitaminei A de către organism, imunitatea redusă patologic, virusul papiloma.

Leucoplazia orală este una dintre cauzele cancerului

De multe ori diagnosticul de cancer al mucoasei bucale la om care prin natura activităţii lor intră adesea în contact cu azbest, al cărui efect negativ asupra organismului uman a fost deja confirmat științific.

Cum arată unele simptome ale cancerului mucoasei bucale, fotografia arată, de asemenea, destul de clar. Acestea pot fi tot felul de neoplasme, de obicei începând cu o pată roșiatică sau albicioasă, care se transformă în curând într-un ulcer, creștere sau indurație. Alte simptome care determină pacientul să solicite asistență medicală includ:

• Îngroșarea și amorțeala limbii;
• Stare nesatisfăcătoare a gingiilor;
• Slăbirea și pierderea dinților fără un motiv aparent;
• Durere și umflare a maxilarului;
• Pierdere în greutate;
• Mărirea ganglionilor limfatici din apropiere.

Trebuie remarcat faptul că nu toate simptomele de mai sus sunt semne de cancer. Dar trebuie tratate imediat, pentru că pot renaște în ele în orice moment.

Pierderea dinților fără motiv este unul dintre simptomele cancerului oral.

Etape și etape de dezvoltare

Dacă nu este tratat, cancerul mucoasei bucale trece prin mai multe etape ale dezvoltării sale:

1. Faza initiala. Pacientul are dureri vagi în cavitatea bucală, precum și mici răni și sigilii.
2. faza activă. În gură apar umflături dureroase, iar ulcerele se transformă în crăpături. Pacientul începe să sufere de dureri de cap, slăbiciune generală, pierdere în greutate.
3. Faza de rulare. Dacă începeți boala, atunci tumora canceroasă va începe să crească în țesuturile din apropiere, afectându-le și distrugându-le.

În practica medicală, în funcție de cursul, localizarea și natura tumorii, se obișnuiește să se distingă mai multe etape ale acestei boli periculoase. Simptomele sunt clar vizibile în fotografie stadiu incipient al cancerului de obraz, unde un mic neoplasm a afectat doar membrana mucoasă, fără a se extinde în straturile mai profunde. Această etapă se numește zero. Răspunde bine la tratament, iar rezultatul bolii este favorabil..

Stadiul inițial (zero) al cancerului de obraz

Etapele ulterioare ale dezvoltării acestei boli sunt următoarele:

1. Primul stagiu. Diferă de zero printr-un diametru mare al neoplasmului, care încă nu afectează țesuturile profunde.
2. A doua faza. Neoplasmul continuă să crească și deja diametrul său este de la 2 la 4 cm.
3. A treia etapă. Se depășește diametrul neoplasmului de 4 cm. Celulele canceroase infectează ganglionii limfatici din apropiere.
4. Etapa a patra. Începe procesul de metastază. Sunt afectate oasele craniului, sinusurile paranazale etc.

Pentru a preveni neglijarea bolii și apariția metastazelor, este necesar să consultați un specialist atunci când apar primele simptome de afectare a mucoasei bucale. De obicei, un control stomatologic regulat este suficient. Dar dacă se suspectează un proces malign, medicul va prescrie o examinare mai detaliată. Vom vorbi despre asta în următoarea noastră secțiune.

Stadiile cancerului

Diagnostic și tratament

Cu o problemă pronunțată, un medic cu experiență determină vizual o tumoare canceroasă sau folosind metoda de palpare pentru aceasta. Dar din moment ce cancerul se poate masca ca alte boli, pentru a confirma diagnosticul, pacientul sunt programate următoarele examinări:

• radiografie;
• CT și RMN;
• Biopsia țesutului afectat

Metoda de tratament este aleasă de medic pe baza diagnosticului, examinărilor, vârstei și stării generale a pacientului. Cel mai des folosit:

• Terapie cu radiatii;
• Chimioterapia;
• Intervenție chirurgicală.

Terapie cu radiatii poate fi utilizat singur, sau poate fi prescris la sfârșitul tratamentului chirurgical pentru a preveni redezvoltarea sau apariția metastazelor. Ea eficient în stadiile incipiente ale dezvoltării boliiși este capabil să distrugă o mică tumoră canceroasă fără urmă. Sarcina principala acest tip de tratament va eliminarea celulelor alterate patologic, reducând durerea și atenuând suferința pacientului.

Radioterapia pentru cancerul mucoasei bucale

Chimioterapia este o administrare orală sau intravenoasă de medicamente speciale care vizează combaterea celulelor canceroase și reducerea tumorii. Acest tratament este de obicei administrat în asociere cu radioterapia și chirurgia.

Și, în sfârșit interventie chirurgicala, adică excizia chirurgicală a tumorii este cea mai mare mod eficient și cardinal de a trata această boală. După aceasta, se arată că plasticul readuce cavitatea bucală a pacientului la aspectul inițial.

Prognoze și prevenire

Metodele moderne de diagnostic și tratament, precum și o atitudine serioasă a oamenilor față de sănătatea lor, nu permit începerea bolii, din cauza căreia prognosticul pentru stadiile incipiente ale cancerului bucal este destul de favorabil. Cu toate acestea, trebuie amintit că o vindecare completă este posibilă numai cu accesul în timp util la un medic și punerea în aplicare a tuturor programărilor și recomandărilor sale.

Vizită în timp util la medic-prognostic favorabil în tratamentul cancerului

Greu de tratat este o formă ulcerativă localizată în partea din spate a gurii.

În ceea ce privește metodele de prevenire, Pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer oral:

• Tratamentul în timp util al dinților, gingiilor și inflamației pe mucoasă;
• Renunțați la fumat și la droguri;
• consum moderat de alcool;
• Atitudine rezonabilă față de arsurile solare;
• Dieta corecta;
• Excluderea traumatizării cavității bucale.

Dacă urmați toate metodele de mai sus, fiți atenți la sănătatea dumneavoastră și vizitați periodic cabinetul stomatologic, multe probleme de sănătate, inclusiv cancerul bucal, vor fi evitate.

Bolile mucoasei bucale pot fi de natură cea mai diversă. Problemele cu membrana mucoasă pot fi chiar provocate de patologii în alte organe umane. Să vedem de ce există diverse boli în interiorul gurii și cum să le tratăm.

Este membrana mucoasă care reflectă prezența multor probleme posibile în corpul uman. Toate procesele patologice care apar în interior și sunt cauzate de imunitate slabă sau diferite boli afectează starea țesuturilor din interiorul gurii.

Dacă cavitatea bucală este complet sănătoasă, atunci bacteriile sau microorganismele sunt încă prezente în ea. În absența unui factor provocator, nu au o activitate pronunțată. Cu toate acestea, dacă se creează condiții care vor permite provocarea bolilor mucoasei, atunci bacteriile se activează și devin cauza bolii.

Există mulți factori care afectează starea cavității bucale:

• procesele inflamatorii la nivelul dinților sau gingiilor pot fi cronice și deseori reapar;
• diferența de temperatură, atât sub formă de aport de alimente calde și reci, cât și în general după degerături sau supraîncălzire a corpului;
• probleme cu funcționarea organelor interne, afectarea parțială a sistemelor corpului;
• utilizarea frecventă a medicamentelor grave, autoadministrarea de antibiotice sau medicamente puternice;
• lipsa apărării organismului, prezența infecției cu HIV sau SIDA;
• dependențe, dependență de tutun și alcool;
• procese inflamatorii și diferite infecții;
• beriberi, deshidratare;
• probleme alimentare – exces alimente grase, pasiune pentru preparatele condimentate și mâncărurile acidulate;
• probleme la nivel hormonal;
• factor ereditar.

Avitaminoza - o cauză comună a bolilor în cavitatea bucală

Bolile bucale pot fi infecțioase, inflamatorii, virale sau fungice. Uneori, pacienții au procese de tip lichen sau disbacterioză.

Clasificarea bolilor mucoasei bucale este foarte extinsă. Acesta este un alt motiv pentru care nu ar trebui să vă automedicați niciodată. Este mult mai înțelept să consultați un medic pentru diagnostic și terapie profesională.

În videoclip, un dentist vorbește despre principalele boli ale cavității bucale la adulți:

Cele mai frecvente boli ale cavității bucale

Igiena orală trebuie efectuată în mod regulat și eficient, deoarece de aceasta depinde nu numai starea dinților. Dacă pacientul refuză să respecte regulile standard, puteți câștiga o durere în gât, probleme cu tractul gastrointestinal și o serie de multe alte patologii.

Stomatita

Manifestarea unei boli infecțioase a gurii sau limbii este clasificată ca subgrup de stomatită. Există o împărțire a acestei boli în tipuri:

1. Stomatita catarală. Cu această boală, pacientul simte un edem puternic, care este însoțit de durere. Raidul poate fi culoare alba sau au o nuanță gălbuie.
2. Stomatita ulcerativa. Înfrângerea gurii are loc pe întreaga zonă și adâncime. Este posibilă umflarea ganglionilor limfatici, pacientul se plânge de durere severă și amețeli constante, se poate observa slăbiciune. De regulă, bolile mucoasei bucale se caracterizează prin simptome dureroase și disconfort. Dacă pacientul a fost diagnosticat anterior cu enterită sau ulcer gastric, atunci patologia apare mai des.
3. . Boala se caracterizează prin formarea de afte, leziunile erozive sunt vizibile. Apare după infecția cavității bucale, probleme cu tractul gastrointestinal sau reumatism. Pacientul simte letargie și performanță scăzută, există hipertermie.

Oksana Shiyka

Dentist-terapeut

Bolile mucoasei bucale sunt foarte dureroase, cu automedicație sau asistență prematură, pot deveni cronice. Specialiștii se concentrează pe procesele patologice din gură. Clasificarea după tipul de boală face ca cea mai probabilă alegere a unei terapii mai eficiente.

Boli fungice

Bolile din acest grup sunt asociate cu activitatea excesivă a ciupercilor din specia Candida. Microorganismele asemănătoare drojdiei sunt prezente în majoritatea populației, dar cel mai adesea sunt într-o stare inactivă. Activarea este promovată de:

• slăbirea sistemului imunitar;
• procese patologice;
• hipotermie;
• evenimente inflamatorii.

Ciuperca își începe activitatea în gură și dăunează mucoasei, ceea ce indică prezența candidomicozei. Acest microorganism este cauza multor boli:

1. candidoză atrofică. De obicei, patologia este acută, membrana mucoasă este foarte uscată, se distinge prin roșeață impresionantă. Placa albă și epiteliul solzos se instalează în pliurile gurii. Boala este întotdeauna greu de suportat.
2. Candidoza atrofică cu evoluție cronică. Cel mai adesea își are originea la pacienții care au folosit proteze dentare tip placă detașabilă de mult timp. În cavitatea bucală are loc o uscare puternică, toate mucoasele sunt inflamate.
3. candidoza pseudomembranoasă. Aceasta este cea mai frecventă patologie care apare într-o formă acută. Membranele mucoase sunt acoperite cu scurgeri albe coagulate. Salivația este slabă, determinând uscarea gurii. Când mestecați alimente, apar disconfort, o senzație de arsură și uneori mâncărimi severe.
4. Candidoza hiperplazica. Trece foarte repede în stadiul cronic. Suprafața inflamată se caracterizează prin acumularea de diferite plăci și noduri mici, există o acoperire densă în gură. Dacă încercați să rezolvați singur problema, curățarea de placă duce la o inflamație severă, urmată de eliberarea de sânge din răni.

Candidoza

În videoclip, Elena Malysheva vorbește despre candidoză:

Lichen

Unii pacienți sunt surprinși când află că medicul i-a diagnosticat cu lichen în cavitatea bucală, întrucât ei cred că boala afectează doar pielea. În ciuda acestui stereotip, această boală este un fenomen foarte frecvent pentru mucoasa bucală.

Lichen în gură

Oksana Shiyka

Dentist-terapeut

Lichenul plan se poate răspândi pe corp și în gură. De obicei, persoanele care au antecedente de diabet zaharat, imunitate slăbită, diferite boli ale ficatului și tractului gastrointestinal suferă de patologie. În unele cazuri, există o predispoziție ereditară la această boală.

În formă acută, lichenul durează aproximativ o lună, moderat acut - implică un curs de cel mult șase luni. Dacă lichenul plan însoțește pacientul mult mai mult timp, atunci vorbim despre forma cronică a bolii. În cavitatea bucală la adulții cu această problemă se observă eroziuni, plăci și ulcere multiple. În plus, pe mucoasa înroșită pot fi observate erupții cutanate de tip blister.

Disbacterioza

Oksana Shiyka

Dentist-terapeut

Unii pacienți, care se automedicează, nu înțeleg că pot apărea complicații grave dacă antibioticele sunt luate necontrolat. Din cauza lipsei regimului corect de tratament și a medicamentelor analfabete, poate apărea disbacterioza în gură.

Pasiunea pentru medicamentele antiseptice pentru boli virale de tip rece, aduce o persoană la formarea acestei patologii. Boala cavității bucale se caracterizează printr-un miros neplăcut. Într-un stadiu incipient, în colțurile buzelor apar crăpături care, fără tratament, se vor inflama și se vor sângera.

Dacă nu mergi la medic la timp, îți poți pierde dinții, deoarece se vor slăbi. Unii dintre pacienții de pe fondul bolii încep să sufere de boala parodontală. La examinarea dinților, se observă că există o placă puternică pe ei. Această substanță afectează negativ starea incisivilor, poate coroda smalțul.

Placa puternică pe dinți poate semnala disbacterioză

Dacă nu există restabilirea în timp util a microflorei membranelor mucoase, atunci disbacterioza se va răspândi mai departe. Patologia afectează complet receptorii limbii, afectează negativ funcționarea amigdalelor și poate dăuna corzilor vocale.

Boli comune ale dinților și gingiilor

Lista bolilor cavității bucale include nu numai leziuni ale mucoasei. După cum arată practica, procesele patologice se extind adesea și în alte zone, afectând în primul rând gingiile și dinții.

Din acest motiv, se pot dezvolta următoarele boli:

1. Parodontita. Boala duce la epuizarea severă și distrugerea țesuturilor parodontale. Se manifesta prin expunerea gatului sau a radacinilor dintilor datorita modificarilor de forma gingiilor. Papilele situate între dinți se atrofiază, ceea ce duce la schimbarea poziției lor. Simptomele pot fi detectate în timpul unei examinări a cavității bucale.
2. Parodontita. Adesea se formează după ce pacientul a fost diagnosticat cu boală parodontală. În plus, se poate manifesta și din cauza unor factori suplimentari: probleme cu metabolismul, din cauza lipsei de proteine ​​și vitamine, calitate proastă, consum constant de alimente brute. Cu această patologie, pacientul se plânge de sângerare a gingiilor, formarea rapidă a plăcii, durere și poziția precară a dinților.
3. Gingivita. Este strâns legat de problemele tractului gastrointestinal, ale sistemului endocrin, ale vaselor de sânge și ale inimii. Această boală a cavității bucale afectează persoanele care nu mănâncă corect, trăiesc într-un climat nefavorabil și au dezechilibre hormonale. Un miros neplăcut poate veni în mod constant din gură, se formează ulcere și leziuni necrotice.
4. Xerostomia. Procesul patologic se manifestă adesea la pacienți Diabet, de asemenea boala se poate manifesta din cauza alergiilor severe sau a altor factori specifici. De obicei simptomele sunt pronunțate și este dificil să nu le observi. Membrana mucoasă va fi foarte uscată, se simt mâncărimi și arsuri, saliva aproape că nu este secretată, procesul inflamator în gură este extins.
5. Cheilite. Vizual, boala poate fi văzută chiar și din exterior, deoarece zona buzelor este foarte inflamată, ulcerele sunt localizate sub ele în interior. Cel mai adesea, procesul patologic apare din cauza unei defecțiuni a fundalului hormonal al corpului, a expunerii excesive la soare, a alergiilor, a lipsei de vitamine și a expunerii la flora fungică. Țesuturile buzelor pot avea umflături care nu dispar mult timp.

Parodontita Parodontita Gingivita Xerostomie Cheilita

În videoclip, medicul dentist spune ce este cheilita:

Bolile bucale trebuie tratate de stomatologi sau medici de specialități înguste. Auto-medicați-vă sau căutați ajutor Medicină tradițională interzis. În cele mai multe cazuri, cu o abordare similară a bolii bucale, a existat o deteriorare a stării generale, trecerea bolilor la stadiul cronic și formarea de complicații.

BOLI ALE MUCOSEI CAVĂȚII ORALE

În funcție de manifestările lor, bolile mucoasei cavității bucale pot fi împărțite practic în trei grupe: 1) leziuni inflamatorii - stomatită; 2) leziuni similare cu un număr de dermatoze, dermatostomatite sau stomatite; 3) boli de natură tumorală. Recunoașterea tuturor acestor boli necesită, în primul rând, cunoașterea anatomiei și fiziologiei normale a mucoasei bucale, capacitatea de a o investiga, ținând cont de starea întregului organism, legat direct în existența sa de mediul extern.

METODE DE CERCETARE. SIMPTOMATOLOGIE GENERALĂ

Structura mucoasei bucale. Membrana mucoasă a cavității bucale este formată din trei straturi: 1) epiteliu (epiteliu); 2) membrana mucoasă propriu-zisă (mucoasa propria); 3) submucoasa (submucoasa).

stratul epitelial format din epiteliu scuamos stratificat. În stratul epitelial există celule de diferite forme - de la un strat cilindric, cubic până la un epiteliu de suprafață complet plat. Ca și în cazul pielii, învelișul epitelial poate fi subdivizat în funcție de caracteristicile și funcția rândurilor sale individuale în patru straturi: 1) cornos (stratum corneum), 2) transparent (stratum lucidum), 3) granular (stratum granulosum), 4 ) germinativ (srtatum germinativum).

Stratul germinativ constituie o parte semnificativă a epiteliului mucoasei. Rândul său inferior este format din celule cilindrice, colorate dens, cu partea îngustă îndreptată spre propria cochilie. Aceste celule sunt considerate ca stratul germinativ al stratului germinativ. Aceasta este urmată de câteva rânduri de celule mai plate, care sunt, de asemenea, bine pictate peste și conectate între ele prin jumperi. Urmează apoi straturile de celule aflate în diferite stadii de keratinizare: 1) stratul granular - gradul inițial de keratinizare, 2) stratul transparent - un grad mai pronunțat de cheratinizare, care reprezintă trecerea la ultimul strat marcat clar. cornos. Stratul transparent al epiteliului de pe mucoasa bucală se observă predominant în acele locuri în care cheratinizarea se manifestă cu o intensitate mai mare.

De fapt membrană mucoasă format din țesut conjunctiv dens cu structură fibrilă. În țesutul conjunctiv al cochiliei în sine, sunt așezate mici vase de sânge, cum ar fi capilarele și nervii. Membrana de la granița cu epiteliul formează excrescențe papilare. Aceste papile sunt de diferite dimensiuni. Fiecare papilă are propriul său vas de hrănire.

submucoasa de asemenea, are o structură de țesut conjunctiv, dar este mai lax decât învelișul în sine și conține grăsime și glande; conţine ramuri vasculare şi nervoase mai mari.

Membrana mucoasă a cavității bucale este alimentată cu fibre nervoase - senzoriale și motorii. Nervii cranieni și spinali, precum și nervul simpatic cervical, participă la inervația gurii. Dintre nervii cranieni, următorii sunt potriviti pentru pereții cavității bucale: trigemen, facial, glosofaringian, hipoglos, parțial vag.

Pentru studiul mucoasei bucale, folosim o serie de tehnici, care, in functie de caracteristicile cazului, sunt folosite in diverse numere si combinatii. Examenul principal al cavității bucale este alcătuit din următoarele puncte: 1) - un sondaj, 2) examen, 3) palpare - palpare, 4) examen microscopic. În plus, se efectuează un studiu al stării generale a corpului și al sistemelor și organelor individuale și adesea teste suplimentare serologice, hematologice și alte teste de laborator.

Onpos. Ca întotdeauna, în cazul bolilor bucale, se pun mai întâi întrebări generale, orientative, apoi întrebări de natură particulară. Atunci când interoghează pacienții care suferă de leziuni ale gurii, medicul detectează adesea imediat o serie de simptome obiective care sunt asociate cu o tulburare în actul de vorbire (dislalie). Ele apar ca urmare a leziunilor țesuturilor bucale prin procese inflamatorii sau a prezenței defectelor congenitale sau dobândite în cavitatea bucală. Tulburările se manifestă printr-o schimbare a sonorității vorbirii și a naturii pronunției sunetelor individuale - litere.

Procesele inflamatorii la nivelul buzelor, care reduc mobilitatea sau umflarea acestora din urmă din cauza durerii, distorsionează adesea pronunția în majoritatea cazurilor sunete labiale: „m”, „f”, „b”, „p”, „c” (dyslalia labialis).

Procesele inflamatorii la nivelul limbii, în special ulcerul peptic sau alte boli care duc la restrângerea mobilității acestui organ, îngreunează pronunțarea aproape a tuturor consoanelor, ceea ce duce la o conversație șovăitoare (dyslalia labialis). Odată cu înfrângerea spatelui limbii, pronunția sunetelor „g” și „k” este afectată în special.

În caz de încălcări ale integrității palatului dur (sifilis, defecte congenitale fisurate, leziuni) și dacă palatul moale este deteriorat, chiar și ușor, vorbirea capătă un ton nazal: toate consoanele sunt pronunțate nas. Pronunțarea așa-ziselor consoane închise este tulburată în special: „p”, „b”, „t”, „d”, „s”. Această tulburare de vorbire se numește rhinolalia aperta, spre deosebire de rhinolalia clausa (sunet înfundat). Ultima tulburare se observă cu procese de infiltrare a velei palatine.

Medicul atrage atenția asupra tuturor acestor tulburări deja la începutul conversației cu pacientul, introducând astfel în sondaj elemente ale studiului funcțional al gurii.

De remarcat sunt plângerile de dificultăți și dureri în timpul meselor, în principal cu afectarea palatului moale. Umflarea palatului și durerea interferează cu actul normal de înghițire activă. Dacă integritatea bolții palatine este încălcată, hrana lichidă curge în nas. Micile abraziuni ale palatului dur provoacă adesea dureri severe atunci când mănânci alimente solide. Leziunile dureroase ale limbii provoacă și dificultăți în a lua alimente solide, alimentele lichide trec mai ușor. Plângerile legate de alimentația dureroasă pot apărea și cu deteriorarea vestibulului cavității bucale. Cu stomatită, procese ulcerative în gură, pacienții se plâng de respirație urât mirositoare (foetor ex ore).

Este important să se stabilească relația dintre leziunile mucoasei cu alte boli. În prezența stomatitei și stomatitei, este necesar să se acorde o atenție deosebită bolilor infecțioase generale, bolilor sistemului digestiv și metabolismului.

În cazurile acute, este important să se determine prezența unei infecții generale acute, cum ar fi gripa. Adesea, infectia gripala poate preceda stomatita. În unele boli acute, afectarea membranei mucoase dă semne care sunt foarte valoroase pentru diagnostic, de exemplu, petele lui Filatov la rujeolă. Adesea stomatita complică o boală generală debilitantă sau urmează o boală, mai ales adesea după gripă. Leziunile acute, precum și cronice ale membranei mucoase pot fi asociate cu boli de piele, intoxicații generale (medicament, profesionale etc.), boli ale tractului gastro-intestinal (gastrită anidică și anacidă, colită membranoasă etc.), invazie helmintică, malnutriție. ( beriberi - scorbut, pelagra etc.), boli de sânge (anemie, leucemie etc.). Trebuie evidențiate infecții specifice – tuberculoză și sifilis. Boli ale glandelor endocrine, cum ar fi disfuncția glanda tiroida, trebuie remarcat și în timpul sondajului.

Examenul mucoasei bucale. Cea mai valoroasă metodă de examinare a gurii este examinarea. Inspecția ar trebui să fie supuse, indiferent de presupusul diagnostic, toate părțile gurii. Este necesar să se examineze gura la lumină foarte bună, de preferință la lumina zilei. Inspecția este supusă nu numai la locul leziunii, ci și întreaga mucoasă a cavității bucale și zonele afectate ale membranei mucoase a faringelui, a pielii, a regiunii periorale și a feței.

Buze și obraji. Membrana mucoasă a gurii diferă în principal de piele prin prezența unui strat epitelial subțire, o cheratinizare foarte ușoară a straturilor de suprafață, aportul de sânge abundent datorită prezenței unei rețele vasculare dense, absența foliculilor de păr și a glandelor sudoripare, un număr mic de glande sebacee, care sunt situate în principal pe membrana mucoasă a buzelor de la colțurile gurii până la marginea liberă a dinților. Pielea, situată la locul de tranziție la membrana mucoasă în regiunea marginii roșii a buzelor, se apropie și de membrana mucoasă în structura sa. Aceste caracteristici ale acestuia din urmă, precum și prezența bacteriilor și a unui mediu umed cald sub formă de lichid oral, provoacă o manifestare diferită a aceleiași origini a leziunilor pe membrana mucoasă și pe piele.

Începeți examinarea din vestibulul gurii. Cu o oglindă, spatulă sau croșetat, se trage mai întâi buza, apoi obrazul. Pe suprafața interioară a buzei, venele superficiale subțiri strălucesc de sub membrana mucoasă și se împletesc fire de țesut conjunctiv lax, iar mușchii circulari ai gurii ies. O examinare mai atentă evidențiază noduli mici, alb-gălbui, puțin împrăștiați. Acestea sunt glandele sebacee. La persoanele care suferă de seboree, numărul glandelor sebacee din cavitatea bucală este adesea crescut. Pe părțile laterale ale buzelor, în special cele superioare, sunt vizibile mici proeminențe nodulare - glande mucoase. Pe membrana mucoasă a obrajilor, glandele sebacee se găsesc uneori în număr semnificativ sub forma unei împrăștieri de tuberculi alb-gălbui sau cenușii, care sunt de obicei localizați de-a lungul liniei de mușcătură în regiunea molarilor și premolarilor. Întâlnește-te pe membrana mucoasă a obrajilor și a glandelor acinare. Sunt mai puține aici decât pe buză, dar au dimensiuni mai mari. O glandă deosebit de mare este așezată pe cel de-al treilea molar superior (gianduia molaris). Nu trebuie confundat cu formarea patologică. În procesele inflamatorii ale membranei mucoase, numărul de glande vizibile crește de obicei.

Pe mucoasa bucală de la nivelul celui de-al doilea molar superior, dacă obrazul este tras înapoi, se poate observa o mică proeminență de tip papilă, în vârful căreia se deschide canalul stenon - canalul excretor al glandei parotide. Pentru a determina permeabilitatea ductului stenon, examinarea poate fi completată cu sondare. Direcția ductului stenon în grosimea obrazului este determinată de o linie trasată de la lobul urechii până la marginea roșie a buzei superioare. Sondarea se efectuează folosind o sondă subțire, tocită, în timp ce obrazul trebuie tras cât mai mult în exterior. Sonda, cu toate acestea, nu poate fi trecută în glandă. De obicei sonda se blochează în locul unde trece canalul stenopatic prin m. buccinator. Fără o necesitate extremă, sondarea nu este recomandată pentru a evita introducerea infecției și rănilor. Este mai ușor și mai sigur să examinezi funcția glandei prin masaj? masați exteriorul glandei parotide; medicul observă în același timp deschiderea canalului; saliva curge normal. Odată cu inflamarea glandei sau blocarea ductului, saliva nu este secretată, dar apare puroiul.

Pe pliul de tranziție, în principal în punctul de tranziție a mucoasei bucale la gingie, în regiunea molarilor superiori, vasele de sânge, în special venele, sunt uneori puternic translucide. Ele nu trebuie confundate cu formațiuni patologice.

Mucoasa normală a buzelor și a obrajilor este mobilă, în special pe buza inferioară; este mai puţin mobil pe obraji, unde este fixat de fibrele muşchiului bucal (m. buccinator). În prezența proceselor inflamatorii, a ulcerelor profund penetrante, membrana mucoasă capătă un aspect edematos, umflat, urme dentare sunt uneori vizibile pe ea, mobilitatea sa este brusc limitată.

Pe lângă procesele inflamatorii, se observă umflarea membranei mucoase cu suferință cardiacă și renală, cu unele boli asociate cu disfuncția glandelor endocrine (mixedem, acromegalie).

După examinarea vestibulului gurii (buze și obraji), se examinează cavitatea bucală (Fig. 175).

Membrana mucoasă a palatului dur ca aspect diferă semnificativ de cel de pe obraji. Este mai palid, mai dens, nemișcat și are un relief diferit. În partea anterioară se observă ridicări simetrice, transversale ale membranei mucoase (plicae palatinae transversae), care se netezesc cu vârsta. Relieful mucoasei palatului este distorsionat semnificativ sub influența purtării protezelor din plastic. De linia de mijloc la incisivii centrali se afla o elevatie in forma de para - papila palatina (papilla palatina). La unele subiecte, poate fi pronunțat, dar nu trebuie confundat cu o formațiune patologică. Regiunea papilei palatine corespunde locației canalului incisiv al maxilarului superior (canalis incivus). Uneori, în mijlocul palatului dur există o elevație localizată longitudinal destul de proeminentă (torus palatinus). Această formațiune este o îngroșare a suturii palatine (raphe palatini), de asemenea, nu poate fi considerată patologică. În grosimea membranei mucoase care acoperă cerul sunt așezate numeroase glande. Sunt localizate în principal în mucoasa treimii posterioare a palatului dur, mai aproape de palatul moale. Canalele excretoare ale acestor glande se deschid sub formă de orificii - depresiuni pe membrana mucoasă a palatului (foveae palatinae, fossae eribrosae).

Glandele situate sub membrana mucoasă a palatului dur se extind și pe palatul moale. Mucoasa palatului arată rar ca o acoperire uniform colorată. La fumători, este aproape întotdeauna inflamată și colorată în roșu intens. Cu leziuni ale ficatului și ale tractului biliar, culoarea palatului moale capătă uneori o nuanță gălbuie, cu defecte cardiace - cianotice.

Limba. La examinarea limbii, se dezvăluie o imagine foarte complexă. Suprafața sa are un aspect vilos datorită prezenței diferitelor papile. De obicei, partea din spate a limbii este vopsită în roz cu o nuanță mată. Cu toate acestea, limba este adesea îmblănită sau îmbrăcată, cel mai adesea gri-maro. Orice placă trebuie privită ca un fenomen patologic. Uneori limba, chiar și în starea sa normală, poate apărea acoperită cu un strat alb, care depinde de lungimea papilelor filiforme (papilele filiformes) împrăștiate pe suprafața sa superioară - spatele și rădăcina. Această placă poate dispărea odată cu vârsta, iar uneori se poate modifica în timpul zilei (dimineața să fie mai pronunțată, până la mijlocul zilei, după masă, mai puțin).

Limba, de regulă, este acoperită în cazurile în care, din cauza proceselor inflamatorii și a durerii în cavitatea bucală sau din alte motive, mobilitatea sa normală este perturbată sau vorbirea, mestecatul, înghițirea este dificilă, există o boală a stomacului, intestinelor. . În astfel de cazuri, placa apare nu numai pe spatele și rădăcina limbii, ci și pe vârf și pe suprafețele laterale. Placa poate acoperi, de asemenea, palatul și gingiile. Placa sau depozitul se formează de obicei datorită descuamării crescute a epiteliului și amestecării produselor de descuamare cu bacterii, leucocite, resturi alimentare și mucus oral. Prezența plăcii pe o singură parte a limbii depinde în mare măsură de limitarea activității acestei părți a limbii, care se observă în hemiplegie, nevralgie de trigemen, anestezie isterică, localizarea unilaterală a ulcerelor. IP Pavlov consideră că baza apariției raidurilor este mecanismul neuroreflex.

În spatele unghiului format din papilele mari, în vârful căruia se află o deschidere oarbă (foramen coecum), începe partea posterioară a limbii, lipsită de papile. Aparatul folicular al limbii este așezat aici și, datorită prezenței unui număr mare de cripte (gouri), această porțiune seamănă cu aspectul amigdalei. Unii o numesc chiar „amigdală linguală”. Aparatul folicular crește adesea cu procesele inflamatorii în cavitatea bucală și faringe. O creștere se poate observa și în starea normală a acestor departamente, cu modificări ale sistemului limfatic al organismului.

La examinarea suprafeței laterale a limbii la rădăcină, sunt vizibile plexurile venoase destul de groase, care uneori pot părea, din greșeală, a fi anormal de mărite (Fig. 176).

În partea inferioară a limbii, membrana mucoasă devine mai mobilă în mijloc, trece în frenul limbii și în capacul podelei cavității bucale pe laterale. Două pliuri sublinguale (plicae sublinguales) pleacă din frenul pe ambele părți, sub care sunt situate glandele sublinguale. Mai aproape de mijloc, lateral de intersecția pliului sublingual cu frenulul limbii, se află așa-numita carne sublinguală (caruncula sublingualis), în care există deschideri de excreție ale glandelor salivare sublinguale și submandibulare. În interiorul pliului sublingual, mai aproape de vârful limbii, este de obicei vizibil un proces subțire, neuniform, cu franjuri al membranei mucoase (plica fimbriata). În acest pliu există o deschidere a glandei linguale anterioare a lui Blandin-Nun (gl. Iingualis anterior), care este așezată la vârful limbii sau la locul tranziției membranei mucoase de la partea inferioară la suprafața inferioară. a limbii. Cu procesele inflamatorii care trec la fundul cavității bucale, carnea se umflă, se ridică, mobilitatea limbii este limitată, iar limba însăși se deplasează în sus.

Simptome de inflamație. La examinarea membranelor mucoase ale cavității bucale, trebuie să acordați atenție unui număr de simptome și să țineți cont de gradul și natura abaterii lor de la aspectul normal. Următoarele caracteristici ar trebui reparate mai întâi.

In primul rand, tip de membrană mucoasă: a) culoare, b) luciu, c) natura suprafeței.

Procesele inflamatorii determină schimbarea culorii a. In inflamatia acuta datorata hiperemiei, mucoasa capata o culoare roz aprins (gingivita si stomatita). Intensitatea culorii depinde nu numai de gradul de revărsare a vaselor superficiale, ci și de sensibilitatea membranei mucoase. Deci, de exemplu, pe buze, obraji și palatul moale, culoarea este mai strălucitoare decât pe limbă și gingii. În inflamația cronică (hiperemie congestivă), membrana mucoasă capătă o culoare roșu închis, o nuanță albăstruie și o culoare violet.

Modificări ale luciului normal al mucoasei depind de înfrângerea acoperirii epiteliale: keratinizarea sau încălcarea integrității (procese inflamatorii și blastomatoase), sau apariția straturilor fibrinose sau a altor straturi (afte).

Natura de suprafață poate varia în funcție de modificările nivelului mucoasei. În funcție de adâncimea distrugerii acestuia din urmă, ar trebui să distingem: 1) abraziuni (eroziune) - încălcarea integrității stratului de suprafață al epiteliului (nu există cicatrice în timpul vindecării); 2) excoriație - încălcarea integrității stratului papilar (în timpul vindecării, se formează o cicatrice); 3) ulcere - o încălcare a integrității tuturor straturilor membranei mucoase (în timpul vindecării, se formează cicatrici profunde). Încălcarea integrității mucoasei în abraziuni și ulcere provoacă modificări ale nivelului mucoasei - scăderea acesteia. Cicatricile, dimpotrivă, în cea mai mare parte dau o creștere limitată a nivelului pe suprafața mucoasei. Cu toate acestea, sunt cunoscute cicatrici atrofice (cu lupus), care determină o scădere a nivelului mucoasei. O scădere se observă și cu cicatrici retractate după distrugerea profundă a membranei mucoase.

Formele productive hipertrofice ale inflamației mucoasei o schimbă, de asemenea, în mod semnificativ. aspect.

Modifică relieful suprafeței mucoaselor și prezența erupțiilor cutanate nodulare și tuberculoase. Un nodul, sau papula, este o mică creștere (de la un cap de ac la un bob de mazăre) a membranei mucoase într-o zonă limitată. Culoarea membranei mucoase de deasupra papulei este de obicei schimbată, deoarece papula se bazează pe proliferarea elementelor celulare în straturile papilare și subpapilare, însoțită de o expansiune a vaselor superficiale. Erupțiile papulare pe membrana mucoasă sunt observate în principal în procesele inflamatorii [sifilis, lichen plan (lichen ruber plan)]. Papule mari (placi) sunt observate cu stomatita aftoasa, uneori cu sifilis.

tuberculîn aparență seamănă cu o papule, deosebindu-se de ea doar anatomic. Captează toate straturile mucoasei. Datorită acestui fapt, tuberculul, spre deosebire de papule, lasă o urmă sub forma unei cicatrici atrofice în timpul dezvoltării inverse. Manifestările tipice ale leziunilor tuberculoase pe membrana mucoasă sunt lupusul și sifilisul tuberculos. Diferența dintre erupțiile tuberculoase din aceste două suferințe este că la sifilis tuberculul este puternic limitat, în timp ce în lupus, dimpotrivă, tuberculul nu are un contur clar. Uneori, cum este cazul, de exemplu, în cazul lupusului, prezența unei leziuni tuberculoase a membranei mucoase este mascată de fenomene inflamatorii secundare. În acest caz, pentru a identifica tuberculii, este necesar să stoarceți sângele din țesutul hiperemic. Acest lucru se realizează cu ajutorul diascopiei: o lamă de sticlă este presată pe zona examinată a mucoasei până când devine palid, apoi tuberculul lupus, dacă există, este indicat ca o mică formațiune maro-gălbuie.

O modificare semnificativă a nivelului suprafeței membranei mucoase este cauzată de prezența neoplasmelor (tumorilor).

Astfel, studierea aspectului mucoasei poate fi valoroasă pentru diagnostic. Definiția culorii, luciului, nivelului ar trebui să fie completată cu date despre amploarea leziunii și locația elementelor acesteia.

Stomatita banală și gingivita dau de obicei leziuni difuze, unele gingivite specifice, cum ar fi lupusul, sunt limitate în cea mai mare parte strict localizate în zona dinților superiori anteriori. Lupusul eritematos (lupus eritematodul) are o localizare preferată pe mucoasa bucală - aceasta este în principal marginea roșie a buzelor și suprafața interioară a obrazului în regiunea molarilor. Lichenul plan este localizat în principal pe mucoasa bucală, conform liniei de mușcătură.

În plus, este necesar să se distingă o leziune confluentă de o leziune focală, atunci când elementele sunt situate separat. În cavitatea bucală, aranjamentul focal al elementelor dă în principal sifilis. În procesele inflamatorii tuberculoase și banale, se observă o aranjare confluentă a elementelor. Aproape întotdeauna, atunci când se examinează cavitatea bucală, trebuie examinate și capacele exterioare.

Mai jos este o diagramă a inspecției.

Schema de inspecție

1. Constatarea afectarii membranei mucoase.

2. Natura aspectului și curgerii.

3. Elementele principale ale înfrângerii.

4. Gruparea elementelor

5. Creșterea elementelor.

6. Etapele dezvoltării elementelor.

Pentru spot

1. Dimensiunea.

3. Colorare.

4. Persistență.

5. Topografie.

6. Flux.

7. Prezența altor elemente.

Pentru papule și tuberculi

1. Dimensiunea.

3. Colorare.

4 etape de dezvoltare.

5. Topografie.

Pentru un ulcer

1. Dimensiunea.

5. Adâncime.

6. Secret.

7. Densitatea.

8. Durere.

9. Tesuturile inconjuratoare

10. Dezvoltare.

11. Curent.

12. Topografie.

Pentru cicatrici

1. Dimensiunea.

4. Adâncime.

5. Colorare.

După ce a terminat analiza morfologică a leziunii, medicul o completează, dacă este necesar, cu un examen la palpare, palpare. Acest lucru nu poate fi neglijat.

Examinarea tegumentului extern are ca scop stabilirea în principal a unei modificări a culorii și a aspectului pielii, prezența umflăturilor. O astfel de examinare nu dă de obicei semne indicative solide, deoarece apariția umflăturii spune adesea puțin despre natura și originea acesteia. Umflarea obrajilor și bărbiei poate fi cauzată de prezența edemului colateral, care este foarte adesea cauzat de inflamația flegmonoasă a țesutului subcutanat, sau de un proces tumoral. Pentru a stabili natura umflăturii, este necesară „efectuarea unui examen la palpare.

LA examen la palpare la leziunile gurii trebuie recurs destul de des. Palparea trebuie efectuată la examinarea neoplasmelor bucale, a unor ulcere și în toate cazurile de leziuni de natură inexplicabilă.

Când simțiți tumora, pe lângă consistența acesteia, trebuie să determinați adâncimea locației, mobilitatea tumorii în sine și a membranei mucoase de deasupra acesteia și conexiunea cu țesuturile și organele din jur. Când simte ulcerul, medicul trebuie să fie interesat de densitatea acestuia, marginile și natura infiltrației din jurul ulcerului. Aceste date oferă adesea informații auxiliare valoroase în diagnosticul diferențial dintre cancer, tuberculoză, sifilis și ulcere nespecifice pe limbă, obraz și buză.

Un ulcer canceros se caracterizează prin prezența unui cartilaj foarte dens în consistență, o margine în jurul ulcerației. Simțirea unui ulcer canceros este nedureroasă. Dimpotrivă, palparea unui ulcer tuberculos provoacă adesea durere. Marginile ulcerului tuberculos sunt ușor compactate și nu dau senzația de inel cartilaginos la palpare, ceea ce este atât de caracteristic cancerului. Uneori, un șancru dur sau un ulcer sifilitic pe buză sau limbă, obraz, din cauza prezenței unui infiltrat dens, nedureros, poate fi greu de distins de un ulcer canceros la atingere.

Ulcerele nespecifice ale mucoasei bucale, la palpare, sunt în cea mai mare parte semnificativ diferite de cele descrise mai sus datorită locației lor superficiale. Aici, însă, trebuie avute în vedere ulcerele cronice de origine traumatică, în special cele situate pe suprafața laterală a limbii, la rădăcina acesteia. Aceste ulcere, datorate traumatismelor cauzate în mod constant de un dinte cariat sau de o proteză prost montată, sunt înconjurate de un infiltrat destul de dens. Și totuși rămân mai superficiale și mai puțin dense decât în ​​cancer.

Adesea, pentru a examina pacienții dentari, este necesar să se folosească palparea țesuturilor externe ale feței și gâtului. Acest studiu se realizează în căutarea infiltratelor inflamatorii, a neoplasmelor, în studiul aparatului limfatic. Simțirea țesuturilor moi ale feței se recomandă să se facă cu un cap bine fixat.

Umflarea difuză vizibilă a țesuturilor moi ale feței, care se observă în timpul proceselor inflamatorii la nivelul maxilarelor, se datorează în mare parte edemului colateral. Examinarea la palpare relevă de obicei prezența (sau absența) unei zone compactate, a țesutului infiltrat sau a unei zone fluctuante a unui abces în masa testată a țesutului edematos.

Ganglionii limfatici. Mai ales adesea este necesar să se facă un studiu al ganglionilor limfatici. După cum se știe, studiul nodurilor este de mare importanță pentru evaluarea clinică a proceselor inflamatorii și blastomatoase. Limfa din țesuturile moi și dure ale gurii este drenată prin următorul sistem de ganglioni. Prima etapă este ganglionii limfatici submandibulari, mentali, linguali și faciali; al doilea este ganglionii cervicali superficiali și superiori profundi; al treilea este nodulii cervicali inferiori profundi. Din ganglionii cervicali profundi inferiori, limfa pătrunde în trunchiul limfatic jugularis.

Zone separate ale gurii și ale sistemului dentar sunt asociate cu ganglionii limfatici din prima etapă în felul următor. Toți dinții, cu excepția incisivilor inferiori, dau limfa direct grupului de ganglioni submandibulari, incisivii inferiori - ganglionilor mentali și apoi ganglionilor submandibulari. Podeaua gurii, obrajii (direct și prin ganglionii faciali superficiali), precum și buzele sunt conectate cu ganglionii limfatici submandibulari, cu excepția părții mijlocii a buzei inferioare, care dă limfa mai întâi ganglionilor mentali. . Partea din spate a gingiilor maxilarului inferior dă limfă nodurilor submandibulare și cervicale profunde, iar partea din față - bărbiei; gingiile maxilarului superior - numai în bucal profund, limba - în lingual și direct în colul uterin profund superior. Cerul este conectat direct cu ganglionii limfatici faciali profundi (Fig. 177, 178).

Palparea ganglionilor limfatici submental și submandibular se realizează după cum urmează. Doctorul stă în lateral și oarecum în spatele pacientului. Pacientul relaxează mușchii gâtului, înclinând capul ușor înainte. Cu vârfurile celor trei degete mijlocii ale ambelor mâini, medicul pătrunde dreapta și stânga în regiunea submandibulară, apăsând țesuturile moi. Degetele mari, în timp ce se sprijină pe maxilarul inferior, fixează capul. Nodulii submandibulari sunt localizați medial de marginea maxilarului inferior în următoarea ordine. În fața glandei salivare submandibulare - două grupe de ganglioni limfatici: 1) în fața arterei maxilare externe și 2) în spatele arterei; în spatele glandei salivare se află al treilea grup de ganglioni limfatici submandibulari. Nodurile bărbiei sunt localizate de-a lungul liniei mediane a bărbiei între mușchii bărbie-hioizi (Fig. 177).

Pentru a simți ganglionii limfatici faciali, este mai convenabil să folosiți o examinare cu două mâini: o mână fixează și dă obrazul din interior, cealaltă simte glandele din exterior. Uneori, examinarea cu două mâini este utilă și la palparea ganglionilor limfatici submandibulari și submentali, de exemplu, la subiecții foarte obezi cu infiltrare inflamatorie a țesuturilor moi etc. Ganglionii faciali sunt localizați în principal pe mușchiul bucal în spațiul dintre muşchii masticatori şi circulari ai gurii. Ganglionii cervicali trec de-a lungul venei jugulare interne.

Când simțiți ganglionii limfatici, este important să stabiliți dimensiunea, consistența, mobilitatea și durerea acestora. În mod normal, ganglionii limfatici nu sunt palpabili deloc sau nu sunt clar palpabili. Procesele inflamatorii acute din gură provoacă o creștere a nodurilor corespondente; ganglionii limfatici în același timp devin dureroși la palpare. In aceste cazuri pot aparea si perilimfadenita acuta, ganglionii se palpeaza cu pachet continuu. În procesele inflamatorii cronice banale, nodurile sunt de obicei mărite, mobili și ușor dureroase. Glandele sunt deosebit de dense în cancer și sifilis, pot fi și palpate în pachete separate. Cu cancerul în etapele ulterioare ale existenței sale, poate exista o restricție a mobilității ganglionilor din cauza metastazelor. Perilimfadenita cronică este considerată caracteristică leziunilor tuberculoase ale ganglionilor limfatici.