Ce este mai bine CT sau RMN al cavității abdominale. Ce este mai bun decât RMN sau RMN al cavității abdominale - caracteristici de diagnostic Ce este mai bun decât RMN sau RMN al cavității abdominale

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Dezvoltarea rapidă a tehnologiei din ultimele decenii a condus la apariția unor noi, foarte informative și precise. metode de diagnostic, ale căror capacități le depășesc pe cele ale vechilor metode de diagnosticare care au fost folosite de mult timp (radiografie, ultrasunete etc.). Aceste metode de diagnostic relativ noi includ tomografie computerizata (CT)și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), fiecare dintre ele având propriile avantaje și dezavantaje. Aceste două noi metode anul trecut au devenit foarte populare, dar, din păcate, nu sunt întotdeauna prescrise și utilizate în mod adecvat și corect. Mai mult, trebuie să înțelegem clar că este imposibil să alegeți simplu și fără ambiguitate cea mai bună dintre aceste două metode, deoarece acestea au capacități de diagnosticare diferite și, prin urmare, fiecare metodă se dovedește a fi cea mai bună numai în raport cu o anumită situație. Prin urmare, mai jos vom lua în considerare esența CT și RMN și, de asemenea, vom indica cum să alegem cea mai bună dintre aceste două metode în raport cu o anumită situație.

Esența, principiul fizic, diferențele dintre CT și RMN

Pentru a înțelege cum diferă metodele CT și RMN și pentru a putea alege cea mai bună în fiecare situație specifică, trebuie să cunoaștem principiile fizice, esența și spectrele de diagnostic ale acestora. Aceste aspecte sunt pe care le vom lua în considerare mai jos.

Principiul tomografiei computerizate este simplu, constă în faptul că razele X focalizate trec prin partea examinată a corpului sau a organului în direcții diferite, în unghiuri diferite. În țesuturi, energia razelor X este slăbită din cauza absorbției sale, iar diferite organe și țesuturi absorb razele X cu o putere inegală, drept urmare razele sunt slăbite neuniform după trecerea prin diferite structuri anatomice normale și patologice. Apoi, la ieșire, senzori speciali înregistrează fascicule de raze X deja atenuate, își transformă energia în semnale electrice, pe baza cărora programul de calculator construiește imaginile strat cu strat obținute ale organului sau unei părți a corpului studiate. Datorită faptului că diferite țesuturi atenuează razele X cu diferite forțe, acestea sunt clar delimitate în imaginile finale și devin clar vizibile datorită colorării neuniforme.

Folosit în trecut tomografie computerizată pas cu pas, când, pentru a obține fiecare tăietură ulterioară, masa s-a deplasat exact cu un pas corespunzător grosimii stratului de organ, iar tubul cu raze X a descris un cerc în jurul părții examinate a corpului. Dar folosit în prezent CT spirală, când masa se mișcă constant și uniform, iar tubul cu raze X descrie o traiectorie în spirală în jurul părții corpului examinată. Datorită tehnologiei CT spirală, imaginile obținute au devenit voluminoase, nu plate, grosimea secțiunilor este foarte mică - de la 0,5 la 10 mm, ceea ce a făcut posibilă identificarea chiar și a celor mai mici focare patologice. În plus, datorită CT elicoidal, a devenit posibilă realizarea de fotografii într-o anumită fază a trecerii unui agent de contrast prin vase, ceea ce a asigurat apariția unei tehnici separate de angiografie ( angiografie CT), care este mult mai informativ decât angiografia cu raze X.

Cea mai recentă realizare a CT a fost apariția tomografie computerizată multislice (MSCT), când tubul cu raze X se mișcă în jurul părții corpului care este examinată în spirală, iar razele atenuate care au trecut prin țesuturi sunt captate de senzori aflați în mai multe rânduri. MSCT vă permite să obțineți simultan imagini precise ale inimii, creierului, să evaluați structura vaselor de sânge și microcirculația sângelui. În principiu, medicii și oamenii de știință consideră că MSCT cu contrast este cea mai bună metodă de diagnostic, care, în raport cu țesuturile moi, are aceeași valoare informativă ca RMN-ul, dar în plus permite vizualizarea atât a plămânilor, cât și a organelor dense (oase), pe care RMN-ul nu le poate face. .

În ciuda unui conținut atât de mare de informații atât al CT spiralat, cât și al MSCT, utilizarea acestor metode este limitată din cauza expunerii mari la radiații pe care o primește o persoană în timpul producției lor. Prin urmare, CT trebuie efectuat numai atunci când este indicat.

Imagistica prin rezonanță magnetică se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară, care într-o formă simplificată poate fi reprezentată după cum urmează. Sub acțiunea unui câmp magnetic asupra nucleelor ​​atomilor de hidrogen, aceștia absorb energie, iar apoi, după încetarea influenței câmpului magnetic, o reemit sub formă de impulsuri electromagnetice. Aceste impulsuri, care sunt în esență fluctuații ale câmpului magnetic, sunt captate de senzori speciali, transformați în semnale electrice, pe baza cărora imaginea organului studiat este construită printr-un program special de calculator (ca în CT). . Deoarece numărul de atomi de hidrogen din diferite țesuturi normale și patologice nu este același, reemisia energiei absorbite din câmpul magnetic de către aceste structuri se va produce, de asemenea, în mod neuniform. Ca urmare, pe baza diferențelor de energie re-radiată, programul de calculator construiește imagini stratificate ale organului studiat, iar pe fiecare strat structura acestuia și focarele patologice care diferă ca culoare sunt clar vizibile. Cu toate acestea, datorită faptului că RMN se bazează pe expunerea la atomi de hidrogen, această tehnică permite obținerea de imagini de înaltă calitate numai ale acelor organe în care există mulți astfel de atomi, adică care conțin o cantitate suficientă de apă. Și acestea sunt structuri ale țesuturilor moi - creierul și măduva spinării, țesutul adipos, țesutul conjunctiv, articulațiile, cartilajele, tendoanele, mușchii, organele genitale, ficatul, rinichii, vezica urinară, sângele din vase etc. Dar țesuturile care conțin puțină apă, cum ar fi oasele și plămânii, sunt foarte puțin vizibile la un RMN.

Având în vedere principiile fizice ale CT și RMN, este clar că în fiecare caz alegerea metodei de examinare depinde de scopul diagnosticului. Deci, CT este mai informativ și de preferat pentru examinarea oaselor scheletului și craniului, plămânilor, leziunilor cranio-cerebrale, accidentelor vasculare cerebrale acute. Pentru diagnosticul tulburărilor circulatorii în diverse corpuri, precum și identificarea anomaliilor în structura vaselor de sânge, se utilizează CT cu contrast, atunci când se injectează intravenos o substanță specială care sporește luminozitatea țesuturilor. Iar RMN-ul este mai informativ pentru examinarea organelor și țesuturilor „umede” care conțin o cantitate suficient de mare de apă (creierul și măduva spinării, vasele de sânge, inima, ficatul, rinichii, mușchii etc.).

În general, CT are mai puține limitări și contraindicații decât RMN, prin urmare, în ciuda expunerii la radiații, această metodă este utilizată mai des. Deci, CT este contraindicată dacă pacientul nu își poate ține respirația timp de 20-40 de secunde, greutatea corporală depășește 150 kg, sau dacă este gravidă. Dar RMN-ul este contraindicat cu o greutate corporală mai mare de 120 - 200 kg, claustrofobie, insuficiență cardiacă severă, în primul trimestru de sarcină, precum și prezența dispozitivelor implantate (stimulatoare cardiace, stimulatoare nervoase, pompe de insulină, implanturi urechi, artificiale). valve cardiace, cleme hemostatice pe vase mari ), care se pot mișca sau nu mai funcționează sub influența unui magnet.

Când este mai bine CT și când este mai bun RMN?

RMN și CT pot fi prima alegere dacă indicațiile pentru producerea lor sunt corect definite, deoarece în astfel de cazuri rezultatele lor vor răspunde la toate întrebările de diagnostic.

RMN-ul este mai de preferat pentru diagnosticarea bolilor creierului, coloanei vertebrale și ale măduvei osoase (tumori, accidente vasculare cerebrale, scleroză multiplă etc.), patologii ale țesuturilor moi ale coloanei vertebrale (hernii intervertebrale, proeminențe de disc, spondilită etc.), boli ale organele pelvine la bărbați și femei (prostată, uter, vezică urinară, trompe uterine etc.) și tulburări circulatorii. In plus, RMN-ul are un avantaj fata de CT si in diagnosticul afectiunilor articulare, intrucat iti permite sa vezi meniscurile, ligamentele si suprafetele articulare cartilaginoase din poze. De asemenea, RMN-ul este mai informativ în evaluarea anatomiei și activității funcționale a inimii, a fluxului sanguin intracardiac și a aportului de sânge miocardic. Nu se poate să nu menționăm un asemenea avantaj al RMN-ului față de CT, precum capacitatea de a vizualiza vasele de sânge fără introducerea de contrast. Cu toate acestea, RMN face posibilă aprecierea numai a stării fluxului sanguin, deoarece în timpul acestui studiu este vizibil doar fluxul sanguin, iar peretele vascular nu este vizibil și, prin urmare, nu se poate spune nimic despre starea pereților vaselor din RMN. rezultate.

RMN-ul, datorită conținutului său scăzut de informații, practic nu este folosit pentru a diagnostica patologia plămânilor, pietrele în vezica biliară și rinichi, fracturile și fracturile oaselor, bolile vezicii biliare, stomacului și intestinelor. Conținutul scăzut de informații în detectarea patologiilor acestor organe se datorează faptului că acestea conțin puțină apă (oase, plămâni, pietre la rinichi sau vezică biliară), sau sunt goale (intestine, stomac, vezica biliară). În ceea ce privește organele cu apă scăzută, este imposibil să creșteți conținutul informațional al RMN în raport cu acestea în stadiul actual. Însă în ceea ce privește organele goale, conținutul informațional al RMN în legătură cu depistarea bolilor acestora poate fi mărit prin introducerea contrastelor orale (prin gură). Cu toate acestea, exact aceleași contraste pentru diagnosticul patologiilor organelor goale vor trebui luate pentru realizarea de scanări CT, astfel încât în ​​astfel de cazuri, RMN-ul nu are avantaje evidente.

Capacitățile de diagnostic ale CT și RMN sunt aproximativ egale în detectarea tumorilor oricăror organe, precum și în diagnosticarea bolilor splinei, ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, stomacului, intestinelor și vezicii biliare. Cu toate acestea, RMN-ul este mai bun pentru diagnosticarea hemangioamelor hepatice, feocromocitoamelor și invaziei structurilor vasculare din cavitatea abdominală.

Atunci când alegeți între CT și RMN, trebuie să vă amintiți că fiecare metodă are propriile capacități de diagnosticare și nu este deloc necesar să utilizați aceste metode pentru orice boală. La urma urmei, multe boli sunt perfect diagnosticate prin metode mult mai simple, mai accesibile, mai sigure și mai ieftine, precum raze X, ultrasunete etc. De exemplu, un număr mare de boli pulmonare și leziuni osoase sunt perfect diagnosticate folosind raze X, care ar trebui alese ca metodă principală de examinare pentru suspectarea patologiei pulmonare sau osoase. Bolile organelor pelvine la bărbați și femei, cavitatea abdominală și inima nu sunt mai puțin bine diagnosticate cu ajutorul ultrasunetelor convenționale. Prin urmare, atunci când examinăm pelvisul, cavitatea abdominală și inima, trebuie în primul rând să faceți o ecografie și numai dacă rezultatele acesteia sunt discutabile, să recurgeți la CT sau RMN.

Astfel, este evident că alegerea metodei de examinare depinde de situația specifică și de ce fel de patologie și în ce organ este suspectat. Astfel, CT este cel mai potrivit pentru diagnosticarea bolilor pulmonare, leziunilor osoase traumatice și detectarea bolii coronariene în timpul angiografiei coronariene CT. RMN-ul este optim pentru diagnosticarea patologiilor măduvei spinării, creierului, articulațiilor, inimii și organelor pelvine. Dar pentru a diagnostica boli ale organelor abdominale, rinichilor, mediastinului și vaselor de sânge cu capacități de diagnosticare relativ egale ale RMN și CT, medicii preferă CT, deoarece acest studiu este mai simplu, mai accesibil, mai ieftin și cu o durată mult mai scurtă.

CT sau RMN pentru boli ale diferitelor organe

Mai jos vom lua în considerare în detaliu când este mai bine să folosiți CT și când RMN-ul este mai bun pentru diferite boli ale anumitor organe și sisteme. Vom prezenta aceste date pentru a putea afla în general ce fel de cercetare este mai bine să facă o persoană dacă se suspectează o anumită boală a unui anumit organ.

CT sau RMN în patologia coloanei vertebrale și a măduvei spinării

Dacă se suspectează vreo boală a coloanei vertebrale, nu se face în primul rând nici CT, nici RMN. În primul rând, o radiografie este luată în proiecții frontale și laterale și el este cel care, în multe cazuri, face posibilă stabilirea unui diagnostic sau clarificarea ipotezelor existente despre natura patologiei. Și după ce există ipoteze suficient de clare cu privire la natura patologiei, se selectează fie CT, fie RMN pentru un diagnostic mai clar.

În general, principala metodă de clarificare a diagnosticului în legătură cu patologia coloanei vertebrale și a măduvei spinării este RMN, deoarece vă permite să vedeți măduva spinării și rădăcinile coloanei vertebrale și plexurile nervoase și fibrele nervoase mari și vasele și țesuturile moi (cartilaj, ligamente, tendoane, mușchi, intervertebrale) și măsoară lățimea canalului spinal și evaluează circulația lichidului cefalorahidian (LCR). Și CT nu vă permite să vedeți atât de precis toate structurile moi ale măduvei osoase, făcând posibilă vizualizarea oaselor coloanei vertebrale într-o măsură mai mare. Dar, din moment ce oasele sunt destul de bine vizibile pe raze X, CT nu este cea mai bună metodă pentru a clarifica diagnosticul bolilor coloanei vertebrale și ale măduvei spinării. Deși, dacă RMN-ul nu este disponibil, atunci este foarte posibil să îl înlocuiți cu CT cu contrast, deoarece oferă și rezultate bune, foarte informative.

În ciuda faptului că, în general, RMN-ul este mai bun pentru diagnosticarea patologiei măduvei spinării și a coloanei vertebrale, mai jos vom indica ce boli specifice sunt suspectate de care CT trebuie ales și pentru care RMN.

Deci, dacă există o patologie a coloanei cervicale, care este combinată cu simptome cerebrale (amețeli, dureri de cap, tulburări de memorie, atenție etc.), atunci metoda de alegere în acest caz este o examinare RMN a vaselor (angiografie MR). ).

Dacă o persoană are o deformare a coloanei vertebrale (cifoză, scolioză etc.), atunci, în primul rând, se efectuează o radiografie. Și dacă, conform rezultatelor radiografiei, se suspectează deteriorarea măduvei spinării (de exemplu, compresie, lezarea rădăcinilor etc.), atunci se recomandă efectuarea unui RMN suplimentar.

Dacă se suspectează vreo boală degenerativ-distrofică a coloanei vertebrale (osteocondroză, spondiloză, spodilartroză, hernie/protruzie a discului intervertebral etc.), atunci radiografia și RMN sunt optime. Separat, trebuie remarcat faptul că CT poate fi utilizat pentru a diagnostica o hernie de disc în regiunea lombară dacă RMN-ul nu este posibil. Diagnosticul herniilor în toate celelalte părți ale coloanei vertebrale se realizează numai cu ajutorul RMN.

Dacă suspectați o îngustare a canalului spinal și o comprimare a măduvei spinării sau a rădăcinilor sale, este optim să faceți atât CT, cât și RMN, deoarece utilizarea simultană a ambelor metode va dezvălui cauza îngustării, localizarea exactă a acesteia și gradul de compresie a creierului. Dacă, la îngustarea canalului spinal, este necesar să se evalueze starea ligamentelor, a rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării în sine, atunci este suficient să se efectueze doar un RMN.

Dacă se suspectează o tumoare sau metastaze la coloana vertebrală sau măduva spinării, atunci se efectuează atât CT, cât și RMN, deoarece numai datele ambelor metode de examinare vă permit să obțineți cea mai completă imagine a tipului, mărimii, locației, formei și naturii. creșterea neoplasmului.

Dacă trebuie să verificați permeabilitatea spațiului subarahnoidian, atunci se efectuează un RMN și, în caz de conținut informațional insuficient, se efectuează o scanare CT cu introducerea de contrast endolumbal (cum ar fi anestezia epidurală).

Dacă sunt suspectate procese inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale (diverse tipuri de spondilită), se pot face atât CT, cât și RMN.

Dacă sunt suspectate procese inflamatorii la nivelul măduvei spinării (mielita, arahnoidita etc.), trebuie utilizat RMN.

Când există o leziune traumatică a coloanei vertebrale, alegerea între RMN și CT depinde de prezența simptomelor neurologice ca semn al leziunii măduvei spinării. Așadar, dacă victima are o leziune a coloanei vertebrale în combinație cu simptome neurologice (coordonare afectată a mișcărilor, pareză, paralizie, amorțeală, pierderea senzației în orice parte a corpului etc.), atunci ar trebui să fie supus unei radiografii + RMN. pentru a detecta leziunile osoase ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării. Dacă victima cu o leziune a coloanei vertebrale nu are simptome neurologice, atunci i se efectuează o radiografie, iar apoi o scanare CT este prescrisă numai în următoarele cazuri:

• Vizibilitatea slabă a structurilor coloanei vertebrale în regiunea regiunilor cervicale superioare și cervicotoracice;
• Suspiciunea de afectare a vertebrelor centrale sau posterioare;
• Fracturi grave de compresie în formă de pană ale vertebrelor;
• Planificarea operației coloanei vertebrale.

Mai jos în tabel prezentăm metodele de diagnostic primare și clarificatoare preferate pentru diferite boli ale coloanei vertebrale.

Patologia coloanei vertebrale sau a măduvei spinării	Metoda de examinare primară	Metoda clarificatoare de examinare
Osteocondroza	raze X	RMN sau radiografie funcțională
Hernie de disc	RMN	-
Tumora coloanei vertebrale	raze X	CT + RMN
tumora maduvei spinarii	RMN	-
Metastaze la coloana vertebrală sau măduva spinării	Osteoscintigrafie	RMN + CT
Spondilita	raze X	RMN, CT
Scleroză multiplă	RMN	-
Siringomielie	RMN	-
mielom multiplu	raze X	RMN + CT

CT sau RMN pentru patologia creierului

Deoarece CT și RMN se bazează pe principii fizice diferite, fiecare metodă de examinare permite obținerea de date diferite despre starea acelorași structuri ale creierului și craniului. De exemplu, CT vizualizează bine oasele craniului, cartilajele, hemoragiile proaspete, în timp ce RMN vizualizează vasele de sânge, structurile creierului, țesutul conjunctiv etc. Prin urmare, în diagnosticul bolilor cerebrale, RMN și CT sunt metode complementare mai degrabă decât concurente. Cu toate acestea, mai jos vom indica în ce boli ale creierului este mai bine să folosiți CT și în care - RMN.

În termeni generali, se poate spune că RMN-ul este mai potrivit pentru a detecta modificări ale fosei craniene posterioare, structurilor trunchiului cerebral și mezencefalului, care se manifestă prin simptome neurologice foarte caracteristice, precum durere de cap, neameliorată de analgezice, vărsături la schimbarea poziției corpului, ritm cardiac lent, scăderea tonusului muscular, tulburarea coordonării mișcărilor, mișcări involuntare ale globilor oculari, tulburări de deglutiție, „pierderea” vocii, sughiț, poziția forțată a capului, creșterea corpului temperatura, incapacitatea de a vedea în sus etc. Iar CT este, în general, mai potrivit pentru afectarea oaselor craniului, cu suspiciuni de un accident vascular cerebral proaspăt hemoragic sau prezența de foci în creier.

În cazul unei leziuni cerebrale traumatice, CT trebuie făcut în primul rând, deoarece permite diagnosticarea leziunilor oaselor craniului, meningelor și vaselor de sânge în primele ore după leziune. RMN se efectuează nu mai devreme de trei zile după leziune pentru a detecta contuzii cerebrale, hemoragii cerebrale subacute și cronice și leziuni axonale difuze (rupturi ale proceselor neuronale, care se manifestă prin respirație neuniformă, niveluri diferite de poziție orizontală a pupilelor ochilor). , tensiune musculară puternică în ceafă, fluctuație involuntară a albului ochilor în diferite direcții, brațele îndoite la coate cu perii care atârnă liber etc.). De asemenea, RMN pentru leziuni cerebrale traumatice se efectuează persoanelor aflate în comă cu suspiciune de edem cerebral.

Pentru tumorile cerebrale, trebuie făcute atât CT, cât și RMN, deoarece numai rezultatele ambelor metode ne permit să clarificăm toate detaliile despre natura neoplasmului. Cu toate acestea, dacă se suspectează o tumoare în regiunea fosei craniene posterioare sau a glandei pituitare, care se manifestă prin tonus muscular redus, dureri de cap în spatele capului, tulburări de coordonare a mișcărilor din partea dreaptă sau stângă a corpului, involuntară mișcări ale globilor oculari în direcții diferite etc., apoi numai RMN. După operațiile de îndepărtare a unei tumori pe creier, este mai bine să utilizați RMN cu contrast pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și a detecta recăderile.

Dacă se suspectează o tumoare a nervilor cranieni, este mai bine să utilizați un RMN. CT este utilizat doar ca metodă suplimentară de examinare pentru suspectarea distrugerii piramidei osului temporal de către o tumoare.

În accidentul cerebrovascular acut (ACV), CT se face întotdeauna mai întâi, deoarece face posibilă distingerea clară și precisă între accidentele vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, al căror tratament este diferit. Pe tomografii, sunt vizibile în mod clar accidentele vasculare cerebrale hemoragice și hematoamele formate dintr-un vas de sânge deteriorat. În cazurile în care hematoamele nu sunt vizibile pe tomografii, accidentul vascular cerebral este ischemic, cauzat de o hipoxie ascuțită a unei părți a creierului din cauza vasoconstricției. În accidentul vascular cerebral ischemic, pe lângă CT, se efectuează RMN, deoarece vă permite să identificați toate focarele de hipoxie, să măsurați dimensiunea acestora și să evaluați gradul de deteriorare a structurilor creierului. Pentru a diagnostica complicațiile accidentului vascular cerebral (hidrocefalie, hemoragie secundară), se efectuează o tomografie computerizată la câteva luni după un episod de AVC.

Dacă se suspectează o hemoragie cerebrală acută, o scanare CT trebuie efectuată în prima zi a dezvoltării unei astfel de boli, deoarece această metodă vă permite să identificați un hematom proaspăt, să evaluați dimensiunea și locația exactă a acestuia. Dar dacă au trecut trei zile sau mai multe după hemoragie, atunci ar trebui efectuat RMN, deoarece în această perioadă este mai informativ decât CT. La două săptămâni după o hemoragie cerebrală, CT devine, în general, neinformativ, prin urmare, în etapele ulterioare după formarea unui hematom în creier, trebuie făcut doar RMN.

Dacă se suspectează defecte sau anomalii în structura vaselor cerebrale (anevrisme, malformații etc.), se efectuează un RMN. În cazurile îndoielnice, RMN-ul este completat de angiografia CT.

Dacă bănuiți procese inflamatorii în creier (meningită, encefalită, abcese etc.), este mai bine să utilizați RMN.

Daca suspectezi diverse boli demielinizante (scleroza multipla, scleroza laterala amiotrofica, etc.) si epilepsie, trebuie sa se aleaga RMN cu contrast.

În caz de hidrocefalie și boli degenerative ale sistemului nervos central (boala Parkinson, boala Alzheimer, demența frontotemporală, paralizia supranucleară progresivă, angiopatia amiloidă, degenerescenta spinocerebrală, boala Huntington, degenerescența Walleriană, sindromul demielinizării inflamatorii acute și cronice, sindromul demielinizant multifocal degenerativ, sindromul leukofofal) , este necesar să se efectueze și CT și RMN.

CT sau RMN pentru boli ale sinusurilor paranazale

Dacă există o boală a sinusurilor paranazale, atunci se efectuează în primul rând raze X, iar CT și RMN sunt metode suplimentare de examinare de clarificare utilizate atunci când datele cu raze X nu sunt suficiente. Situațiile în care CT și RMN sunt utilizate pentru boli ale sinusurilor paranazale sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Când este mai bine CT pentru bolile sinusurilor paranazale?	Când este mai bine RMN-ul pentru bolile sinusurilor paranazale
Sinuzită cronică cu curgere neobișnuită (frontită, etmoidită, sinuzită)	Suspiciunea de răspândire a unui proces inflamator purulent (complicație a sinuzitei) la orbita ochiului și la creier
Suspiciunea unei structuri neobișnuite a sinusurilor paranazale	Pentru a distinge o infecție fungică a sinusurilor paranazale de una bacteriană
Complicații dezvoltate ale rinitei sau sinuzitei (abces subperiostal, osteomielita oaselor craniului etc.)	Tumori ale sinusurilor paranazale
Polipii cavității nazale și sinusurile paranazale
granulomatoza Wegener
Tumori ale sinusurilor paranazale
Înainte de operația electivă a sinusurilor

CT sau RMN pentru boli oculare

În bolile oculare și ale orbitei se folosesc ultrasunetele, CT și RMN. Deci, RMN este cea mai bună metodă de diagnostic pentru suspiciunea de dezlipire de retină, hemoragie subacută sau cronică la nivelul ochiului, pseudotumora idiopatică a orbitei, nevrita optică, bolile limfoproliferative ale orbitei, tumora nervului optic, melanomul globului ocular, prezența obiecte străine nemetalice în ochi. CT este cea mai bună metodă de diagnosticare pentru bolile oculare suspectate: tumori vasculare ale orbitei, dermoide sau epidermoide ale orbitei, traumatisme oculare. Utilizarea complexă atât a CT, cât și a RMN este necesară pentru tumorile suspectate ale ochiului și ale glandei lacrimale, precum și un abces orbital, deoarece în aceste cazuri sunt necesare date din ambele tipuri de cercetare.

CT sau RMN pentru boli ale țesuturilor moi ale gâtului

RMN-ul este preferat doar în cazurile în care este necesar să se identifice și să se evalueze prevalența procesului tumoral în țesuturile gâtului. În toate celelalte situații, când se suspectează patologia țesuturilor moi ale gâtului, cele mai bune metode de diagnosticare sunt ultrasunetele + raze X în proiecția laterală. În general, în bolile țesuturilor moi ale gâtului, conținutul de informații al CT și RMN este mai mic decât cel al ecografiei, astfel încât aceste metode sunt doar suplimentare și sunt rareori utilizate.

CT sau RMN pentru bolile urechii

Dacă sunt suspectate complicații intracraniene ale bolilor urechii medii, precum și leziuni ale nervilor vestibulo-cohleari pe fondul pierderii auzului, atunci cea mai bună metodă de diagnosticare a acestora este RMN. Dacă sunt suspectate anomalii de dezvoltare sau orice boli ale urechii interne, precum și o fractură a osului temporal, atunci CT este cea mai bună metodă de diagnostic.

CT sau RMN pentru boli ale faringelui și laringelui

Când se suspectează o tumoare sau un proces inflamator în faringe sau laringe, atunci este mai bine un RMN. Dacă este imposibil să se efectueze RMN, acesta poate fi înlocuit cu CT cu contrast, care nu este cu mult inferioară RMN în ceea ce privește conținutul informațional în astfel de cazuri. În toate celelalte cazuri, cu boli ale laringelui și faringelui, cea mai bună metodă de diagnostic este CT.

CT sau RMN pentru bolile maxilarului

Pentru bolile inflamatorii acute, cronice și subacute ale maxilarelor (osteomielita etc.), precum și pentru tumori sau chisturi suspectate ale maxilarului, CT este cea mai bună metodă de diagnostic. Dacă o tumoare malignă este detectată conform rezultatelor CT, atunci trebuie efectuat suplimentar un RMN pentru a evalua stadiul procesului oncologic. După tratamentul cancerului de maxilar, atât CT, cât și RMN sunt utilizate pentru a detecta recăderile, al căror conținut de informații este echivalent în astfel de cazuri.

CT sau RMN pentru boli ale glandelor salivare

Principalele metode de depistare a patologiei glandelor salivare sunt ultrasunetele și sialografia. CT nu este foarte informativ pentru diagnosticarea patologiei acestor glande. Și RMN este utilizat numai dacă sunt suspectate tumori maligne în zona glandelor salivare.

CT sau RMN pentru boli ale articulației temporomandibulare (ATM)

În cazul tulburărilor funcționale ale TMJ, cea mai bună metodă de examinare este RMN și, în toate celelalte cazuri, este necesară utilizarea combinată a CT + RMN, deoarece este necesar să se evalueze starea atât a țesuturilor moi, cât și a oaselor articulației.

CT sau RMN pentru leziuni ale regiunii maxilo-faciale

În cazul leziunilor traumatice ale oaselor feței și ale maxilarelor, metoda optimă este CT, care permite vizualizarea chiar și a micilor fisuri, deplasări sau alte leziuni ale oaselor.

CT sau RMN pentru boli ale pieptului (cu excepția inimii)

Dacă se suspectează vreo patologie a organelor toracice (plămâni, mediastin, perete toracic, diafragmă, esofag, trahee etc.), CT este cea mai bună metodă de diagnostic. RMN pentru diagnosticarea organelor toracice nu este foarte informativ, deoarece plămânii și alte organe goale sunt puțin vizibile pe imaginile RMN din cauza conținutului lor scăzut de apă și, de asemenea, datorită faptului că se mișcă constant în timpul respirației. Singurele cazuri în care este indicată efectuarea unui RMN în plus față de CT este suspiciunea de tumori maligne sau metastaze în organele toracice, precum și suspiciunea unei patologii a vaselor de sânge mari (aorta, artera pulmonara etc.).

CT sau RMN pentru bolile mamare

Dacă se suspectează o patologie a glandelor mamare, în primul rând se efectuează mamografie și ecografie. Dacă se suspectează o leziune a canalelor de lapte, atunci se efectuează ductografie. RMN-ul este cea mai bună metodă de examinare a glandelor mamare pentru tumori suspectate. De asemenea, RMN este considerată cea mai bună metodă de examinare, atunci când femeile au implanturi mamare, iar utilizarea ecografiei și a mamografiei dă rezultate slabe din cauza interferenței create de implanturi. CT nu este utilizat în diagnosticul bolilor glandelor mamare, deoarece conținutul său de informații nu este cu mult mai mare decât cel al mamografiei.

CT sau RMN pentru boli cardiovasculare

Metoda de diagnostic primar al bolilor cardiace este EchoCG (ecocardiografia) și diferitele sale modificări, deoarece vă permite să obțineți suficiente informații despre starea și gradul de afectare a inimii.

CT este indicat pentru suspiciunea de ateroscleroză a vaselor cardiace, pericardita cronică și prezența corpurilor străine negative cu raze X în inimă.

Angiografia coronariană CT ca înlocuitor pentru angiografia coronariană convențională este utilizată pentru a detecta ateroscleroza, anomaliile în dezvoltarea vaselor inimii, pentru a evalua starea și permeabilitatea stenturilor și by-pass-urilor pe arterele coronare și, de asemenea, pentru a confirma îngustarea coronariană (inima). ) vase.

Utilizarea combinată a CT și RMN este indicată numai pentru tumori suspectate, chisturi ale inimii sau pericardului și pentru leziuni cardiace.

CT sau RMN pentru patologie vasculară

Este optim să începeți diagnosticarea diferitelor boli ale arterelor și venelor cu ultrasunete duplex sau triplex, care este foarte informativ și vă permite să puneți un diagnostic în majoritatea cazurilor. CT și RMN sunt utilizate numai după ecografia vasculară ca metode suplimentare atunci când este necesar să se clarifice natura și severitatea leziunilor vasculare.

Astfel, angiografia CT este utilizată în mod optim pentru diagnosticarea diferitelor boli ale aortei și ramurilor sale, arterelor intracraniene și extracraniene, vaselor toracice și ale cavității abdominale, precum și arterelor brațelor și picioarelor (anevrism, îngustare, disecție perete, anomalii structurale). , leziuni traumatice, tromboze etc.). .d.).

Angiografia RM este optimă pentru diagnosticarea bolilor arterelor picioarelor.

Pentru diagnosticarea bolilor venelor extremităților inferioare (tromboză, vene varicoase etc.) și evaluarea stării aparatului valvular al venelor, ecografie triplex este considerată optimă. Cu toate acestea, o astfel de ecografie poate fi înlocuită cu un RMN. Informativitatea CT în diagnosticul bolilor venelor extremităților inferioare este scăzută, mult mai mică decât cea a RMN.

CT sau RMN în patologia tractului digestiv

Ultrasunetele și razele X sunt folosite pentru a detecta corpurile străine în cavitatea abdominală. Ecografia este cea mai bună metodă de a detecta lichidul liber în cavitatea abdominală. Diagnosticul fistulelor interne se realizează într-o manieră complexă, iar în cursul său se utilizează CT + ultrasunete. Dacă sunt suspectate tumori peritoneale, CT este cea mai bună modalitate de a le detecta.

Diagnosticul bolilor esofagului, stomacului și duodenului se realizează cu ajutorul esofagogastroduodenoscopiei (EFGDS) și cu raze X cu contrast, deoarece aceste metode au un conținut excelent de informații și permit detectarea aproape oricărei patologii a acestor organe. CT este utilizat numai atunci când este detectat cancer de stomac sau esofag pentru a detecta metastaze. CT este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica perforația esofagului în regiunea toracică. Valoarea informativă a RMN în diagnosticarea patologiei esofagului, stomacului și duodenului este scăzută din cauza faptului că aceste organe sunt goale, iar pentru a obține imagini de înaltă calitate, vor trebui încă umplute cu contrast. Iar imaginile cu organe goale cu contrast sunt mult mai informative în CT. În consecință, în patologia esofagului, stomacului și duodenului, CT este mai bună decât RMN.

Diagnosticul bolilor colonului se face prin colonoscopie și irigoscopia, care fac posibilă detectarea aproape oricărei patologii colonice. CT este prescris numai pentru tumorile maligne ale colonului pentru a evalua amploarea procesului oncologic. RMN-ul nu este foarte informativ pentru patologia intestinală, deoarece este un organ gol, iar pentru a obține o imagine decentă a acestuia, va fi necesar să umpleți intestinul cu contrast. Iar imaginile cu contrast sunt mult mai informative atunci când se efectuează CT, ceea ce înseamnă că CT este mai bun decât RMN în diagnosticul patologiilor intestinului gros. Singurele situații în care RMN-ul este mai bun decât CT în diagnosticul patologiilor de colon sunt paraproctita (inflamația țesutului situat în pelvisul mic din jurul rectului). Prin urmare, dacă se suspectează paraproctită, va fi rațional și corect să se efectueze un RMN.

Posibilitățile de radiografie, CT și RMN în diagnosticul bolilor intestinului subțire sunt limitate datorită faptului că este un organ gol. Prin urmare, studiile se limitează la studiul trecerii contrastului prin intestine. În principiu, conținutul de informații al CT și al radiografiei cu contrast în diagnosticul bolilor intestinale este încă puțin mai mare decât RMN, prin urmare, dacă este necesar, trebuie ales CT.

CT sau RMN pentru patologia ficatului, vezicii biliare și tractului biliar

Metoda de elecție pentru examinarea primară a ficatului, vezicii biliare și tractului biliar este ultrasunetele. Prin urmare, atunci când apar simptome ale bolilor acestor organe, în primul rând, trebuie efectuată ultrasunete, iar CT sau RMN trebuie utilizate numai în cazurile în care a fost dificil să se facă un diagnostic precis.

Dacă datele cu ultrasunete arată prezența oricărei boli hepatice difuze (hepatită, hepatoză, ciroză), atunci nici CT sau RMN nu sunt necesare suplimentar, deoarece datele cu ultrasunete sunt destul de cuprinzătoare pentru aceste patologii. Desigur, în imaginile CT și RMN, medicul va vedea imaginea daunelor mai clar, dar acest lucru nu va adăuga nimic semnificativ și fundamental nou la datele ecografice. Singura situație în care este indicat RMN periodic (o dată la 1-2 ani) pentru bolile difuze este existența pe termen lung a cirozei hepatice, față de care există un risc mare de a dezvolta cancer hepatocelular, care este depistat tocmai cu ajutorul RMN. .

CT sau RMN pentru patologia sistemului reproducător la bărbați și femei

Prima și principala metodă de examinare pentru bolile suspectate ale organelor genitale ale bărbaților și femeilor este ultrasunetele. În marea majoritate a cazurilor, ecografia este suficientă pentru a pune un diagnostic corect și pentru a evalua severitatea și prevalența procesului patologic. CT și RMN sunt metode suplimentare în diagnosticul bolilor organelor genitale ale bărbaților și femeilor. De obicei, RMN este utilizat în cazurile în care, conform rezultatelor ecografiei, nu este posibil să se înțeleagă în ce organ anume a fost găsită o formațiune patologică din cauza poziției lor relativ apropiate și a modificărilor anatomiei normale din cauza bolii. CT este rar utilizat în diagnosticul bolilor organelor genitale, deoarece conținutul său de informații este mai mic decât cel al RMN.

Dacă, conform ecografiei, este detectat cancer ovarian sau uterin, atunci pentru a determina amploarea procesului oncologic se face CT cu contrast sau RMN cu contrast, iar conținutul informațional al RMN este puțin mai mare decât cel al CT.

Dacă este detectat/suspectat cancer de col uterin la femei sau cancer de prostată la bărbați, atunci se efectuează suplimentar un RMN pentru a determina stadiul și amploarea procesului oncologic.

După tratamentul cancerului genital, RMN-ul este utilizat pentru depistarea precoce a recăderilor, deoarece în astfel de situații este mai informativ decât CT.

Dacă, conform ecografiei, este detectată limfadenopatie (ganglioni limfatici măriți, inflamați) în pelvisul mic, atunci pentru a clarifica cauzele și natura leziunii sistemului limfatic, este optim să faceți CT cu contrast. RMN-ul este utilizat numai în cazurile în care CT a dat rezultate îndoielnice.

Dacă în urma intervențiilor chirurgicale la nivelul organelor genitale apar complicații precum abcese, fistule etc., atunci RMN-ul este optim pentru a evalua localizarea și severitatea acestora. Dacă RMN-ul nu este disponibil, acesta poate fi înlocuit cu CT cu contrast.

CT sau RMN pentru patologia sistemului endocrin

Dacă vorbim despre patologia glandei pituitare și a structurilor paraselare ale creierului, atunci cea mai bună metodă de diagnostic este RMN.

Dacă se suspectează patologia tiroidiană, ecografia convențională este metoda primară optimă de examinare. Dacă la ecografie este detectată o formațiune nodulară, atunci sub controlul aceleiași ecografii se efectuează puncția acesteia, urmată de un examen histologic pentru a determina natura formațiunii (chist, tumoră benignă, malignă). În plus, dacă este detectată o tumoare malignă glanda tiroida, apoi se efectuează o scanare CT pentru a determina amploarea procesului oncologic.

Dacă se suspectează o patologie a glandelor paratiroide, ecografia este cea mai bună metodă de diagnostic.

Dacă se suspectează o tumoare osoasă primară, CT este cea mai bună modalitate de a o detecta. RMN se efectuează suplimentar dacă este necesar să se stabilească stadiul și amploarea procesului oncologic.

Dacă se suspectează osteomielita acută sau exacerbarea osteomielitei cronice, atunci RMN este cea mai bună metodă pentru diagnosticul acesteia, deoarece CT și raze X relevă modificări caracteristice la numai 7-14 zile de la debutul procesului patologic.

În osteomielita cronică, metoda optimă de diagnostic este CT, care detectează perfect sechestratoarele osoase și fistulele. Dacă sunt detectate pasaje fistuloase, se efectuează suplimentar fistulografia.

Dacă se suspectează necroza osoasă acută aseptică, RMN este cea mai bună metodă de diagnostic, deoarece nici CT, nici radiografie nu prezintă modificări caracteristice în stadiile incipiente ale unui astfel de proces patologic. Cu toate acestea, în stadiile târzii ale necrozei osoase aseptice, când au trecut cel puțin două săptămâni de la debutul bolii, CT este cea mai bună metodă de diagnostic.

În ceea ce privește bolile articulare, cea mai informativă metodă de diagnosticare este tocmai RMN-ul. Prin urmare, dacă este posibil, în cazul patologiei articulare, trebuie făcut întotdeauna RMN. Dacă RMN nu poate fi efectuat imediat la suspiciunea de patologie articulară, atunci se face mai întâi CT + ultrasunete. Trebuie amintit că în diagnosticarea sacroiliitei și a afectarii articulațiilor genunchiului și umărului, principala și cea mai bună metodă de diagnosticare este RMN.

Când se suspectează o afecțiune a țesuturilor moi ale aparatului locomotor (ligamente, tendoane, mușchi, nervi, țesut adipos, cartilaj articular, menisc, membrana articulară), se efectuează mai întâi ecografie, iar în caz de conținut informațional insuficient, RMN. Trebuie să știți că RMN este cea mai bună metodă de diagnosticare a patologiei țesuturilor moi a sistemului musculo-scheletic, prin urmare, dacă este posibil, acest studiu trebuie efectuat imediat, neglijând ultrasunetele.

RMN și CT - care este diferența? Indicații și contraindicații pentru RMN cu și fără contrast, proiectarea și funcționarea unui tomograf RMN - video

Diagnosticul bolii Alzheimer. Studii în boala Alzheimer: RMN, CT, EEG - video

Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată sunt studii de înaltă tehnologie care ajută la obținerea de imagini în secțiune transversală ale organelor necesare. Deși rezultatele diagnosticului sunt imagini, principiul de funcționare al dispozitivelor este diferit.

Cum funcționează CT și RMN?

Pe parcursul CT Sunt folosite raze X, pentru a spune simplu, o astfel de scanare este o radiografie îmbunătățită. Mulți senzori vă permit să faceți simultan un număr mare de imagini în proiecții diferite, astfel încât organele să nu se suprapună ca în radiografia convențională. Folosind un program special, specialiștii pot crea un model tridimensional sau pot mări zonele patologice.

RMN - o metodă sigură de diagnosticare. În timpul examinării, se utilizează un câmp magnetic puternic și radiații electromagnetice, care nu afectează negativ funcționarea organismului. Cu toate acestea, datorită principiului de funcționare, un astfel de studiu nu poate fi efectuat pe pacienții cu metal în corp și dispozitive electronice, cum ar fi stimulatoarele cardiace.

Care este mai bine pentru examinarea abdominală?

Două tipuri de diagnostice sunt utilizate în mod egal pentru examinarea organelor interne, doar un medic poate determina ce procedură este cea mai bună de utilizat.

• leziuni traumatice ale abdomenului;
• suspiciunea de formațiuni tumorale sau metastaze;
• schimbare bruscă a greutății;
• icter;
• Dureri de stomac;
• pregătire pentru tratament chirurgical;
• controlul asupra eficacității terapiei.

Amintiți-vă că țesutul moale este clar vizibil pe RMN, iar structurile osoase sunt excelente pe CT. Prin urmare, dacă este necesar să se verifice dacă există pietre la rinichi sau ureter, este recomandabil să alegeți tomografia computerizată. În timpul examinării, calcificările în sistemul pieloliceal sunt perfect vizibile.

Cu o cotă egală de informație, ambele metode sunt utilizate pentru a evalua starea ficatului, pancreasului, bilei și a canalelor sale.

Ce să alegi CT sau RMN?

Atunci când face o alegere, medicul va ține cont de anumiți parametri:

• Siguranță și conținut informativ - dacă utilizarea RMN-ului este posibilă, atunci medicul va opta pentru un diagnostic care nu va produce rău. Scanarea RMN poate fi utilizată chiar și în timpul sarcinii și alăptării.
• Îmbunătățirea contrastului - medicii evaluează care remediu este cel mai potrivit pentru pacient. În timpul CT se folosesc preparate care conțin iod, iar în timpul RMN se folosesc agenți pe bază de gadoliniu, care dau mai puțin efecte secundare.
• Viteza procedurii. În timpul scanării, trebuie să stați nemișcat. Aici, avantajul este pe partea CT, deoarece examinarea durează doar 15-20 de minute față de 40-60 de minute în timpul unui RMN.
• Având claustrofobie. O scanare CT provoacă de obicei mai puține temeri.
• Varsta pacientului.
• Posibile contraindicații.

În orice caz, doar un specialist cu experiență poate lua decizia corectă.

Diagnostic RMN

Multe boli ale organelor pot fi însoțite de simptome similare și sunt greu de distins chiar și pentru un medic cu experiență. O neglijare a diagnosticului poate încetini tratamentul, duce tratamentul într-o altă direcție.

Prin urmare, diagnosticul bolii ocupă un loc important în medicină. Nu este un secret pentru nimeni că aparatul cu raze X este periculos, iar metodele invazive prin care se obțin testele pot dăuna grav pacientului. Acesta este doar un computer tomograf, imagistica prin rezonanță magnetică este complet sigură pentru oameni.

Este important ca pacientul să aibă o idee generală despre metodele moderne de diagnosticare a corpului. De aceea, după ce au primit programarea unui medic pentru a face o scanare CT a regiunii abdominale, mulți pacienți se întreabă: ce arată tomografia computerizată a cavității abdominale?

Ce arată o scanare CT a abdomenului?

Această tehnică este utilizată pe scară largă în domeniul medical. Cu ajutorul acestuia, puteți obține o imagine a aproape orice organ, împreună cu ganglionii limfatici abdominali și vasele. Regiunea abdominală nu face excepție.

Tomografia computerizată arată straturi ale spațiului peritoneal. CT oferă o imagine tridimensională, identificând chiar și cele mai mici modificări ale țesuturilor. În plus, putem observa viteza mare de scanare a cavității, care vă permite să obțineți rezultate în 1,5-2 ore.

Imaginea rezultată vă permite să evaluați nu numai starea țesuturilor, ci și dimensiunea și locația organelor. De aceea, orice patologie nu poate fi trecută cu vederea, chiar și în stadiul incipient al dezvoltării sale. Tomografia computerizată este una dintre cele mai precise metode care poate determina dezvoltarea și răspândirea unei tumori maligne.

Tehnica se bazează pe scanarea corpului uman cu ajutorul raze X. Rezultatele scanării sunt procesate de programe. Pentru cercetare, în organism este introdusă o substanță specială, care are un nume. Acest fluid face posibilă separarea vizuală a organelor unele de altele. Cantitatea de substanță este selectată individual pentru fiecare pacient în parte. Este important de menționat că contrastul părăsește complet corpul într-o zi și nu implică consecințe negative.

Pregătirea pentru tomografie

Scanarea CT a cavității abdominale: ce arată:

• determină o tumoare malignă în regiunea abdominală;
• determină prezența inflamației în organe;
• face posibilă identificarea leziunilor abdominale;
• determină orice afectare a zonei peritoneale.

În același timp, există o serie de contraindicații care fac inacceptabilă efectuarea diagnosticului într-o anumită perioadă de timp:

1. Diverse boli ale corpului;
2. Reacție alergică la introducerea unui agent de contrast în organism;
3. Sângerări frecvente;
4. Insuficienta cardiaca.

Prin urmare, pentru a finaliza cu succes procedura, este necesar să vă pregătiți cu atenție pentru aceasta. În primul rând, este necesar să adere la o dietă în nutriție, să conducă stil de viata sanatos viata, evita tensiunea nervoasa, nu exagera cu activitatea fizica.

Principalele etape de pregătire pentru tomografie computerizată:

• cu câteva zile înainte de procedură, produsele care favorizează formarea de gaze trebuie neglijate;
• bea un laxativ sau faci o curățare intestinală cu o clismă seara, înainte de a începe diagnosticul;
• Dimineața, înainte de procedură, consumați un mic dejun cât mai ușor, fără a mânca alimente care au în stare solidă.

Care este mai bine, RMN sau CT?

Pacienții au adesea o întrebare: ce este mai bine RMN sau CT al cavității abdominale? Cel mai adesea, aceste metode au aproximativ același conținut de informații. Există însă și o serie de diferențe care fac necesar să optezi pentru una dintre metode.

Tomografia computerizată arată mult mai clar apariția formațiunilor solide în organe, de asemenea, distinge mai bine densitatea țesuturilor, care se poate modifica în cazul unei anumite boli. , la rândul său, este capabil să ofere mai multe informații informative atunci când lucrează cu țesuturi moi, procese inflamatorii, precum și apariția patologiilor în țesuturile cartilajului.

Prin urmare, ce este mai bine la examinarea cavității abdominale: RMN sau CT, este aproape imposibil să găsești un răspuns cert. De fapt, ambele metode ajută la diagnosticarea corpului uman, în special a peritoneului, și dau rezultatele necesare pentru a determina metoda de tratare a bolii. Și doar un medic poate face alegerea potrivita, luând în considerare experiența, evoluția unei anumite boli, simptomele și unicitatea cazului.

Tomografia computerizată combină echipamente speciale cu raze X cu programe computerizate complexe pentru a crea un număr mare de imagini și imagini ale oricărei părți a corpului, care pot fi examinate în continuare pe un computer, imprimate și transferate pe diferite medii. Acesta este motivul pentru care, aceasta metoda este cel mai convenabil și versatil pentru a determina aproape orice boală.

Confruntați cu boli grave, oamenii se grăbesc după ajutor medical. Mai ales adesea, pacienții se plâng de dureri în cavitatea abdominală, indicând probleme la nivelul sistemului digestiv, ficatului, rinichilor și altor sisteme situate în această parte a corpului. Consultația unui medic se încheie de obicei cu programarea unor teste și diverse examinări, dintre care una este imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică. Și pacienții pun întrebarea - cum diferă un diagnostic de altul, care este mai bine - CT sau RMN al cavității abdominale? Totul depinde de ce boală sugerează medicul pacientului.

Data-lazy-type="image" data-src="https://tls-urist.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_mrt8-1.png" alt="(!LANG:Imaginea cavitate abdominală" width="640" height="480"> !}

Pacienții pun întrebarea - cum diferă un diagnostic de altul, care este mai bine - CT sau RMN al cavității abdominale

Ambele tipuri de examinare sunt tipuri relativ noi de diagnosticare și este încă prea devreme pentru a afirma categoric despre deficiențele și avantajele lor. Atât CT cât și RMN vă permit să „priviți” în interior corpul umanși obțineți o imagine detaliată și clară a zonei studiate. Examinarea pe ambele dispozitive se numește tomografie, dar există încă o anumită diferență între aceste metode.

Este greu de spus fără echivoc care este mai bine - CT sau RMN, deoarece ambele metode au avantaje și dezavantaje. Și ce tip de tomografie să alegeți este decis de către medicul curant, pe baza caracteristicilor fiziologice ale stării de sănătate a pacientului și a diagnosticului propus.

IMPORTANT!!! Mulți oameni, chiar și cei care au fost supuși unuia dintre diagnostice, nu împărtășesc aceste tipuri de examinări, crezând că diferiți specialiști numesc aceeași procedură diferit. Dar, deși RMN și CT sunt numite la fel - tomografie, principiul de funcționare al dispozitivelor este complet diferit.

Data-lazy-type="image" data-src="https://tls-urist.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_mrt4-1.jpg" alt="(!LANG:Imagine CT" width="640" height="480"> !}

Este greu de spus fără echivoc care este mai bine - CT sau RMN, deoarece ambele metode au avantaje și dezavantaje.

Tomografia este un termen care înseamnă „secțiune”, adică capacitatea de a obține o imagine tridimensională internă. Ambele dispozitive scanează organele interne ale unei persoane, folosind diverse caracteristici fizice ale corpului, iar un program de calculator citește această imagine și o convertește. Ca rezultat, medicul primește o imagine detaliată a unui anumit organ afișată pe ecranul monitorului. Imaginea prezintă în detaliu organele, țesuturile și vasele din jur, prin care aceste organe primesc nutrienți.

Deci, care este diferența dintre CT și RMN? Tomografia computerizată este construită pe lucrul cu raze X. Fasciculul de raze X pătrunde în piele și în alte țesuturi moi ale corpului uman, începând de la cele mai dure. Spre deosebire de radiografiile clasice, CT vă permite să faceți mai multe fotografii într-un minut din unghiuri diferite și din unghiuri diferite. Analizându-le, computerul produce o imagine într-o imagine tridimensională, care poate fi vizualizată din diferite laturi și proiecții.

Data-lazy-type="image" data-src="https://tls-urist.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_mrt6-1.jpg" alt="(!LANG:Scanare" width="640" height="480"> !}

Tomografia este un termen care înseamnă „secțiune”, adică capacitatea de a obține o imagine volumetrică internă

IMPORTANT!!! Detaliul imaginii obținute în timpul tomografiei este foarte mare. Datorită acestui tip de examinare, specialistul are posibilitatea de a examina fiecare milimetru al organului intern afectat.

RMN-ul are un alt principiu de funcționare - dispozitivul creează un câmp magnetic care afectează atomii de hidrogen care se află în celulele corpului uman. Acestea intră în mișcare, care este capturată de un program special de calculator și afișată pe monitor sub forma aceleiași imagini detaliate.

Ce arată o scanare CT a abdomenului?

Datorită tomografiei computerizate, medicul primește o imagine a cavității abdominale, care arată:

• organe situate în peritoneu;
• vase care le hrănesc;
• ganglionii limfatici abdominali;
• direct spatiul retroperitoneal.

IMPORTANT!!! Metodele de diagnosticare pot diferi în timpul interpretării rezultatelor: imaginile RMN și descrierea lor sunt de obicei pregătite în decurs de o oră. Procesarea unei imagini obținute folosind CT va dura cel puțin două ore.

În imaginile obținute ca urmare a tomografiei computerizate, toate componentele tractului gastrointestinal sunt clar vizibile - stomacul, intestinele, pancreasul și vezica biliară, ficatul și splina. O imagine separată este, de asemenea, emisă cu organe situate în afara peritoneului - acestea sunt rinichii, glandele suprarenale, vezica urinară și canalele sale și țesutul limfoid.

Data-lazy-type="image" data-src="https://tls-urist.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_mrt5-1.jpg" alt="(!LANG:Patologia intestinală" width="640" height="480"> !}

Detaliul imaginii obținute în timpul tomografiei este foarte mare

După ce a primit imaginea, specialistul realizează o descriere a fiecărui organ, indicând conformitatea acestuia cu parametrii sănătoși și patologiile găsite în timpul examinării.

Datorită acestei examinări, medicul curant primește informații despre astfel de modificări ale stării organelor, cum ar fi:

• procese inflamatorii;
• limitele acestor inflamații;
• gradul de deteriorare a organelor interne;
• defecțiuni ale sistemelor interne.

Pe imaginile obținute cu tomografia computerizată, se pot examina obiectele străine care au căzut în cavitatea abdominală, se pot evalua caracteristicile leziunilor primite, inclusiv dimensiunea și gradul hemoragiei, posibila supurație (abcese). Toate neoplasmele care au apărut atât în ​​cavitatea abdominală, cât și în spațiul retroperitoneal sunt clar vizibile: acestea sunt chisturi, tumori canceroase și alte neoplasme de altă natură.

Confirmă CT și diagnostice dificile precum:

• ateroscleroza vasculară;
• patologia sistemului circulator;
• hepatită de diferite forme;
• ciroza hepatică;
• prezența pietrelor în rinichi, vezici urinare și biliare;
• echinococoza.

Acest diagnostic este prescris pentru a detecta patologii congenitale în dezvoltarea organelor abdominale, precum și boli ale sistemului limfatic și patologia ganglionilor limfatici.

Când medicul prescrie un RMN al organelor peritoneale

Ca și tehnica anterioară de examinare, imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a detecta aceleași patologii. Dar, în același timp, acesta este diagnosticul pe care medicul îl prescrie dacă este necesar să se confirme sau să detecteze următoarele boli:

• fibroza pancreasului;
• pancreatită;
• colecistită.

Data-lazy-type="image" data-src="https://tls-urist.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_mrt3-1.jpg" alt="(!LANG:Inflamație" width="640" height="480"> !}

Colecistita

Doar această tehnică permite detectarea permeabilității canalelor biliare și pancreatice.

Datorită RMN-ului, un specialist poate confirma sau infirma un diagnostic preliminar. La fel ca CT, acest diagnostic determină modificări sclerotice la nivelul vaselor, ciroză și hepatită, anomalii ale structurii, calculi și diverse neoplasme. Dar radiografiile sunt mai puțin informative în febra tifoidă, colica renală, bolile pancreatice și evaluarea traumatismelor abdominale.

IMPORTANT!!! Ambele proceduri oferă informații foarte precise despre starea de sănătate a acestor organe și, de obicei, nu există prea multă alegere între metode. Excepție fac câteva boli în care RMN-ul este de obicei preferat.

Când se comandă o tomografie?

Data-lazy-type="image" data-src="https://tls-urist.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_mrt7-1.jpg" alt="(!LANG:Examinare pe un tomograf" width="640" height="480"> !}

Tomografie

Ambele tipuri de tomografie sunt utilizate pentru a diagnostica afecțiuni destul de complexe, deoarece nu este recomandabil să se folosească o procedură atât de costisitoare și complexă pentru patologii ușoare (ar trebui estimat costul întreținerii aparatului și forța de muncă a specialiștilor expuși la radiații). Prin urmare, lista indicațiilor pentru care ar trebui efectuat unul dintre tipurile de examinare include:

• confirmarea unui diagnostic preliminar (pe baza simptomelor și a rezultatelor testelor clinice);
• în pregătirea pentru intervenție chirurgicală și stabilirea fezabilității implementării acesteia;
• cu durere severă, a cărei etimologie nu este definită;
• în prezența patologiilor cronice ale tractului gastrointestinal și ale sistemului urinar;
• cu hepatită care a provocat o schimbare bruscă a greutății;
• dacă bănuiți apariția unui neoplasm în această parte a corpului;
• cu răni penetrante și leziuni severe ale peritoneului;
• pentru a evalua intervenția chirurgicală și a controla tratamentul în curs.

Ambele tipuri de tomografie sunt la fel de eficiente pentru detectarea neoplasmelor maligne în primele etape ale dezvoltării lor. Datorită clarității și detaliilor imaginilor, oncologul primește toate informațiile necesare despre tumoră: dimensiunea acesteia, densitatea, prezența metastazelor, gradul de afectare a organelor din apropiere, sistemul limfatic și circulator. Efectuarea tomografiei în dinamică vă permite să controlați creșterea tumorii și modificările structurii acesteia.

Contraindicații pentru cercetare

Data-lazy-type="image" data-src="https://tls-urist.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_mrt2-1.jpg" alt="(!LANG:Dureri de stomac" width="640" height="480"> !}

Durerea abdominală motiv pentru examinare

Dar dacă procedurile sunt atât de similare și destul de informative, iar diferența este doar în unele boli și durata descrierii imaginilor, după ce se ghidează medicii atunci când aleg o anumită procedură? În primul rând, contraindicații pentru efectuarea unei anumite examinări.

Deci, este interzisă efectuarea tomografiei computerizate mai des decât o dată la șase luni. Prin urmare, este imposibil să se utilizeze această metodă pentru a controla terapia terapeutică în curs sau dinamica de creștere a unui neoplasm: corpul unui pacient deja slăbit va primi prea multă doză de radiații. Prin urmare, în aceste cazuri, alegerea unui medic este fără echivoc - RMN.

Al doilea parametru este vârsta pacientului. Dacă radiațiile magnetice sunt permise încă de la naștere, atunci tomografia computerizată este indicată numai de la vârsta de 14 ani și apoi numai în cazurile cele mai extreme.

De asemenea, scanările CT sunt interzise femeilor în timpul sarcinii. Și RMN-ul are o contraindicație indirectă - este acceptabil din al doilea trimestru și nedorit în primele trei luni. Dar în cazuri de urgență este încă acceptabil. Când alăptați, ambele metode de diagnostic sunt permise, dar după CT, ar trebui să vă exprimați lapte maternși așteptați cel puțin 12 ore înainte de a atașa copilul de sân.

Data-lazy-type="image" data-src="https://tls-urist.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_mrt1-1.jpg" alt="(!LANG:Despre metodă" width="640" height="480"> !}

De asemenea, ele nu sunt o contraindicație absolută pentru tomografia computerizată boli cronice ca o patologie a sistemului endocrin ( Diabet, boala tiroidiană etc.), dar dacă este posibil, ar trebui să se acorde preferință altor metode de diagnostic.

Dar imagistica prin rezonanță magnetică este interzisă pacienților care au diferite elemente metalice în corp: stimulente, proteze, știfturi, implanturi etc. să poată rămâne complet nemișcați în timpul examinării. Toate acestea vor afecta rezultatele sondajului.

RMN și CT sunt metode de diagnostic neinvazive utilizate pentru a detecta patologii ale diferitelor structuri anatomice, inclusiv ale organelor abdominale. Diferența dintre proceduri este semnificativă, cu toate acestea, cazurile de necesitate a selectării unei examinări specifice nu sunt întotdeauna evidente. Ce este mai bine de făcut: CT sau RMN al cavității abdominale? Vom încerca să formulăm răspunsul la această întrebare în această recenzie.

CT și RMN: asemănări și diferențe

Pentru început, merită să determinați modul în care procedurile sunt similare. Rezultatul studiului în ambele cazuri este o imagine tridimensională de înaltă frecvență, care este afișată pe ecranul unui computer și prezentată sub formă de imagini.

Cea mai dăunătoare metodă de diagnostic

Diferența dintre CT abdominal și RMN constă în două domenii principale:

1. Principiul de funcționare.
2. Gradul de sensibilitate.

În cazul CT se folosește un fascicul ventilator de raze X. Inițial, ele „privin” în direcții diferite, apoi razele revin sub formă de semnale electrice, datorită cărora se formează imaginea.

Cea mai sigură metodă de diagnosticare

Când vine vorba de imagistica prin rezonanță magnetică, se folosește un câmp magnetic care acționează - atomii de hidrogen se aliniază paralel cu direcția de mișcare a undelor magnetice. Deoarece conținutul de atomi din țesutul muscular, vasele de sânge și oase este diferit, semnalele de intensitate inegală sunt transmise dispozitivului electronic. Din acestea din urmă se formează imaginea finală a organului studiat.

CT arată o imagine a stării fizice a organelor și țesuturilor, iar cu ajutorul RMN-ului puteți obține date complete despre structura chimica structuri anatomice la momentul studiului.

Diagnosticarea computerizată ajută la evaluare formațiuni dure, determinați indicele densității țesuturilor și gradul de modificări patologice în ganglionii limfatici. Dacă este necesar pentru a diagnostica starea țesuturilor moi și a determina probabilitatea de inflamație, se utilizează RMN.

Pe baza principalelor diferențe dintre metodele descrise, se formează o serie de altele, exprimate în posibilitățile de diagnosticare a anumitor patologii, contraindicații, stadiul pregătitor, cursul examinării și costul. servicii medicale.

Ce diagnosticează un RMN?

Domeniul de aplicare al RMN se aplică:

Rezultatele scanării pot indica posibile încălcări ale structurii și fluxului sanguin al organelor interne.

Ce arată CT

Mai des, tomografia computerizată este utilizată pentru a studia organele unei structuri goale, inclusiv stomacul, intestinele și vezica urinară. Metoda este utilizată într-un număr din următoarele cazuri:

Pregătirea pentru examene

RMN nu necesită proceduri preliminare speciale, este necesar să urmați doar câteva recomandări simple:

Tomografia computerizată, spre deosebire de RMN, se caracterizează prin recomandări mai stricte în așteptarea scanării:

Atunci când se efectuează tomografia computerizată a rinichilor fără utilizarea unui agent de contrast, nu există proceduri preliminare. În cazul scanării vezicii urinare, un agent de contrast este injectat în corp cu 5 ore înainte de începerea procedurii.

Contraindicații pentru diagnosticare

Lista contraindicațiilor se formează în cazul ambelor proceduri. Limitarea unificatoare este claustrofobia la pacient - o ședere lungă a pacientului în tunelul aparatului poate provoca panică.

Lista restricțiilor pentru CT

Acest tip de diagnostic nu se realizează femeilor însărcinate pe toată perioada nașterii copilului, precum și mamelor care alăptează și persoanelor care au fost expuse recent la raze X.

Printre alte contraindicații pentru tomografia computerizată:

Dacă diagnosticarea computerizată este planificată să fie efectuată cu contrast și este utilizată o substanță care conține iod ca medicament, la contraindicații se adaugă patologii ale rinichilor și ficatului, precum și tireotoxicoza.

Contraindicații pentru RMN

Persoanele cu implanturi metalice, un stimulator cardiac sau o proteză auditivă nu au voie să se supună imagistică prin rezonanță magnetică a organelor.

RMN nu se efectuează femeilor însărcinate în primul trimestru, precum și pacienților care suferă de boli psihosomatice. Dacă se utilizează contrast cu gadoliniu, insuficiența renală este adăugată la lista de restricții de mai sus.

Necesar înainte de testare obligatoriu test alergic pentru substanțe de contrast.

Dezavantajele RMN și CT

Pentru a ușura perceperea informațiilor, informații despre caracteristicile nefavorabile ale procedurilor sunt date în tabel:

Dezavantajele RMN-ului	Contra ale CT
- continut scazut de informatii in diagnosticul organelor goale (organe respiratorii, urinare, vezicii biliare) - imposibilitatea diagnosticării persoanelor cu implanturi metalice - perioadă lungă de studiu - în medie 30 de minute - necesitatea mentinerii pacientului imobil pe toata durata scanarii	- determinarea stării organelor și țesuturilor fără a furniza informații despre tulburările funcționale ale unităților anatomice - imposibilitatea cercetărilor frecvente - restrângerea diagnosticului copiilor mici și femeilor însărcinate

RMN stânga - aparat CT dreapta

Ce metodă să alegeți: RMN sau CT

Care este mai bine: imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată multispirală (MSCT) a cavității abdominale? Principalul criteriu pentru alegerea unei proceduri este indicațiile pentru diagnostic. Dacă este necesar să se evalueze starea sistemului osos, CT va fi mai informativ. Ambele dispozitive sunt capabile să demonstreze tumori maligne, scanează perfect intestinele, stomacul, rinichii și ficatul.

Imagistica prin rezonanță magnetică va ajuta la studiul în detaliu a caracteristicilor de funcționare, dar echipamentul nu recunoaște pietrele și nisipul, prin urmare, tomografia computerizată le detectează în rinichi și vezica biliară.

Atunci când faceți o alegere în favoarea uneia dintre metodele de diagnosticare, merită să luați în considerare lista următoarelor avantaje ale examinărilor:

Costul serviciilor

CT și RMN diferă și în ceea ce privește costul procedurii. Clinicilor și spitalelor din țară li se permite să stabilească independent costul scanării. Indicatorul de preț depinde de organismul care urmează să fie examinat, precum și de echipamentul cu care se efectuează procedura. Un RMN poate costa un pacient 4-14 mii de ruble, iar o scanare CT - 3-14 mii de ruble.

Ce este mai bun decât CT sau, este imposibil de spus cu siguranță. O caracteristică comună a metodelor este forma rezultatului sondajului. Principalele diferențe: principiul de funcționare și sensibilitate. Tomografia magnetică și computerizată au indicații, limitări și o serie de avantaje individuale diferite. Costul RMN și CT variază, de asemenea. Alegerea unei tehnici specifice depinde de obiectivele studiului, de starea pacientului și de alte circumstanțe.

Video