Cel mai eficient tratament pentru osteoartrita. Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul artrozei Metode moderne de tratament al osteoartritei

Osteoartrita este o patologie care necesită o abordare integrată a tratamentului. Se folosesc metode medicale și nemedicamentale, intervenția chirurgicală. De mare importanță este socializarea pacientului și adaptarea acestuia în caz de dizabilitate și posibilitatea de autoservire. Tratamentul se efectuează pe o perioadă lungă de timp, uneori pe parcursul vieții pacientului.

caracteristici generale

Tratamentul osteoartritei articulațiilor este un proces laborios. Necesită atenție atât din partea medicului, cât și a pacientului. Standardele de tratament pentru osteoartrita includ:

• terapie medicamentoasă;
• Nutriție medicală;
• gimnastică;
• Masaj;
• Fizioterapie;
• Remedii populare;
• Operațiune.

În același timp, este necesar să se acorde suport psihologic pacientului, să încerce să-și îmbunătățească calitatea vieții prin utilizarea ajutoarelor. Este recomandat să înveți o persoană să poarte orteze și suporturi pentru arc, să folosească un baston.

Este necesar să explicați persoanei că osteoartrita este tratată pentru o lungă perioadă de timp, eficacitatea terapiei nu este imediat vizibilă, trebuie să aveți răbdare și să urmați toate recomandările. Este imposibil să se vindece complet osteoartrita, cu toate acestea, terapia competentă poate încetini semnificativ progresia bolii.

Tratament medical

O metodă importantă de tratare a osteoartritei este administrarea de medicamente. Există două grupuri principale de fonduri:

• Simptomatic, care vizează eliminarea durerii;
• Modificator structural - asigură restaurarea țesutului cartilajului.

Primul grup include astfel de medicamente pentru osteoartrita - analgezice, AINS, hormoni, derivați ai acidului hialuronic. Complexul acestor medicamente este terapia de bază a osteoartritei.

Analgezicele sunt folosite pentru a calma durerea în stadiile inițiale ale osteoartritei. Remediul clasic este paracetamolul, utilizat în doză zilnică de până la 4 g, sau 8 comprimate. Cu dureri mai pronunțate, este indicată utilizarea Tramal. Acest medicament este un analgezic sintetic care are un efect central. Are un efect analgezic pronunțat, nu există reacții adverse inerente analgezicelor opioide.

Locul principal în tratamentul medical al osteoartritei în orice stadiu este ocupat de AINS. Acest grup de medicamente oferă efecte antiinflamatorii și analgezice. În tratament se folosesc:

• Diclofenac. Acest medicament a fost utilizat în tratamentul osteoartritei de câteva decenii. Se caracterizează prin eficiență suficientă, toleranță bună și preț scăzut. Prin urmare, diclofenacul este foarte popular printre medici și pacienți. Medicamentul este prescris sub formă de tablete, 100-200 mg pe zi. Când sau articulațiile genunchiului sunt prescrise suplimentar sub formă de unguent;
• Aceclofenac sau Aertal. Folosit pentru a calma durerea intensă. Medicamentul are un efect analgezic pronunțat, este rapid excretat din organism. Acest lucru permite utilizarea Aertal pentru tratamentul pacienților vârstnici. Se foloseste in tablete, in doza zilnica de 100 mg;
• Dexketoprofen sau Dexalgin. Un instrument de nouă generație pentru tratamentul osteoartritei. O caracteristică a Dexalgin este capacitatea sa de a pătrunde rapid în lichidul articular, oferind un efect analgezic pronunțat. Alocați sub formă de tablete de 25 mg, doza zilnică nu este mai mare de trei comprimate;
• Nimesulide sau Nimika. Medicamentul are un efect mai mare asupra procesului inflamator. Nimesulida se acumulează în membrana sinovială a articulației, oferind un efect pe termen lung. Doza zilnică este de 200 mg. Folosit și ca cremă și unguent;
• Meloxicam sau Movalis. Medicamentul are scopul de a elimina inflamația și ameliorarea durerii. Este suficient să luați un comprimat Movalis pe zi. Medicamentul este utilizat și prin injecție.

Primele trei medicamente sunt AINS neselective și au efect ulcerogen. Aceasta este capacitatea de a provoca leziuni ale mucoasei gastrice și de a duce la formarea de gastrită și ulcere.

Interesant!

Deoarece tratamentul osteoartritei continuă pentru o lungă perioadă de timp, este necesar să se utilizeze medicamente care protejează mucoasa gastrică de deteriorare. Acestea includ inhibitori ai pompei de protoni - omeprazol, lansoprazol, rabeprazol.

Medicamentele simptomatice cu acțiune lentă în tratamentul osteoartritei includ Artrofoon. Acest medicament este un amestec de anticorpi purificați la substanțe care stimulează inflamația. Se numește polimodulator, deoarece Artrofoon afectează mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea osteoartritei. Este utilizat pentru o lungă perioadă de timp, cursul tratamentului este de trei luni.

Următoarea sarcină în tratamentul osteoartritei este de a încetini progresia proceselor degenerative în articulație. Cum să opriți progresia osteoartritei cu medicamente - condroprotectorii sunt utilizați pentru a proteja și reface cartilajul articular:

• sulfat de condroitină - Structum;
• Sulfat de glucozamină - Don;
• Medicamente combinate - Teraflex, Artra;
• Extract natural din micile vieți marine - Alflutop;
• Compuși nesaponificabili de soia și avocado - Piascledin.

Efectul luării acestor medicamente apare după 2-3 săptămâni, cursul tratamentului durează de la trei luni la șase luni. O caracteristică a tratamentului cu condroprotectori este un efect de lungă durată - până la șase luni după terminarea cursului de terapie.

Condroitina și glucozamina sunt analogi structurali ai țesutului cartilajului. Luarea medicamentelor promovează regenerarea propriului cartilaj articular. Datorită acestui fapt, procesul inflamator și severitatea durerii sunt reduse.

Alflutop este un extract obținut din patru tipuri de pești marini. Medicamentul este disponibil sub formă de soluție injectabilă. Cursul tratamentului cu Alflutop este prezentat în două opțiuni:

• Cu osteoartrita articulațiilor mici - 20 de injecții intramusculare o dată la două zile;
• Când sunt afectate articulațiile mari (de exemplu, cu), se fac 6 injecții intra-articulare la fiecare trei zile, apoi 20 de injecții intramusculare la două zile.

Tratamentul local consta in folosirea de injectii intraarticulare si unguente pentru osteoartrita articulatiei genunchiului.

Medicamentele hormonale pentru tratamentul osteoartritei sunt rareori utilizate, doar cu un sindrom inflamator și dureresc pronunțat. Pentru administrare intraarticulară se utilizează Diprospan. Se distinge prin apariția rapidă a efectului terapeutic și conservarea sa pe termen lung - până la șase săptămâni.

Tratamentul cu Diprospan nu se efectuează mai mult de trei ori pe an. Utilizarea frecventă a corticosteroizilor duce la o accelerare a procesului degenerativ în cartilaj și țesutul osos. Este contraindicată utilizarea agenților hormonali pentru tratamentul articulației șoldului din cauza riscului ridicat de apariție a necrozei capului femural.

Pentru produsele utilizate în mod activ care conțin hialuronat de sodiu - Fermatron, Ostenil, Sinvisk. Ele stimulează producția de fluid articular, cresc proprietățile de amortizare ale acestuia.

Unguentele pentru tratamentul osteoartritei se bazează pe AINS, dimexid. Fondurile sunt aplicate pe articulațiile afectate de 2-3 ori pe zi.

Nu există un singur remediu cel mai eficient pentru osteoartrita. Patologia necesită utilizarea combinată a medicamentelor.

Dietă

Dieta este un tratament important pentru osteoartrita. Nutriția medicală are ca scop atingerea următoarelor obiective:

• Reducerea excesului de greutate;
• Aport echilibrat de nutrienți, vitamine și minerale;
• Îmbunătățirea metabolismului.

Implică mese fracționate - de până la șase ori pe zi în porții mici. O persoană va trebui să renunțe la următoarele produse:

• Carne și pește gras;
• Salo, caviar, bacon, cârnați afumati;
• bulion de carne tari;
• Produse de patiserie dulci;
• Dulciuri;
• Băuturi carbogazoase dulci, alcool.

Dieta constă din carne slabă, pește de mare, cereale, fructe și legume. Asigurați-vă că beți suficient lichid - cel puțin un litru și jumătate apa pura pe zi. Utile pentru osteoartrita sunt produsele care contin gelatina si pectina - aspic, jeleu, marmelada.

Fizioterapie

Stimulează circulația sângelui, întărește mușchii și ligamentele, restabilește mobilitatea articulațiilor. Cu osteoartrita, se efectuează o versiune ușoară a gimnasticii - din poziție culcat și așezat. Exercițiile sunt efectuate folosind diverse dispozitive de gimnastică. Mai jos este un set cu cele mai eficiente exerciții:

• Întins pe podea cu picioarele îndreptate, îndoiți-le încet și ridicați-le, apoi coborâți-le în ordine inversă;
• Întins pe podea, efectuați exercițiile „bicicletă” și „foarfece”;
• Întins pe podea, îndoiți genunchii și coborâți-i la dreapta și la stânga;
• Întins, pune picioarele pe mingea de gimnastică și rostogolește-o pe podea;
• Stând pe un scaun, ridicați și coborâți picioarele îndreptate;
• Stând pe podea, mișcă-te pe fese.

Aerobic în apă - a face gimnastică în apă - are un efect bun.

Interesant!

Înainte de a face exerciții terapeutice, este necesar să se supună unui examen medical pentru a identifica eventualele contraindicații. Complexul de gimnastică este selectat individual de un specialist în terapie cu exerciții fizice.

Masaj

Această metodă de tratament are un efect benefic asupra aparatului neuromuscular, îmbunătățește circulația sângelui și nutriția articulației. Masajul este prescris pentru întregul membru afectat, fără a afecta articulația bolnavă. Se folosește tehnica clasică de masaj.

Masajul este contraindicat în prezența unui proces inflamator în articulație.

Fizioterapie

Complexul de reabilitare pentru osteoartrita include in mod obligatoriu kinetoterapie. Procedurile îmbunătățesc circulația sângelui, stimulează producția de lichid articular și ameliorează durerea. Cum și cum să tratați osteoartrita în diferite stadii - cu o exacerbare a osteoartritei și utilizați următoarele metode:

• UV în doze eritematoase;
• Magnetoterapia.

În a doua etapă a bolii, se utilizează terapia UHF, curenții diadinamici, electroforeza cu medicamente.

In faza de remisie sunt indicate terapie cu laser, aplicatii cu parafina si ozocerite, bai de namol.

Remedii populare

Pentru tratamentul suplimentar al osteoartritei sunt utilizate în mod activ remedii populare. Medicina la domiciliu cunoaște o mulțime de comprese și frecări pentru a elimina durerea care însoțește osteoartrita.

• Compresa de brusture. Câteva frunze proaspete de brusture se toarnă cu apă clocotită, se răcesc ușor și se aplică pe articulațiile dureroase. Fixați cu o cârpă și țineți timp de două ore;
• Compresa de cartofi. Se face din cartofi cruzi, care se frec pe răzătoarea fină. Suspensia rezultată este acoperită cu o articulație bolnavă și acoperită cu polietilenă. Compresa se poate face noaptea;
• Chit de kerosen. Pentru a pregăti produsul, veți avea nevoie de 100 ml de kerosen și 50 ml de alcool. Lichidele se amestecă și se lasă să stea trei zile. Apoi sunt folosite pentru a freca articulațiile bolnave;
• Frec de pin. Se toarnă 100 de ace de brad în 100 ml de alcool. Se infuzează o săptămână, apoi se adaugă 50 ml de miere și se folosește pentru a freca articulațiile;
• Unguent cu sunătoare și celidonă. În primul rând, se prepară un decoct de sunătoare - o mână de iarbă se toarnă cu o jumătate de pahar de apă și se fierbe timp de 10 minute. Se adauga apoi o lingura de suc de celandina si 100 g unt. Gatiti pe baie de apa pana se ingroasa. Lubrifiați articulațiile dureroase.

Înainte de a utiliza oricare, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Apariția reacțiilor alergice este un motiv pentru a opri utilizarea unor astfel de medicamente.

Interventie chirurgicala

Cu ineficacitatea tratamentului conservator și distrugerea completă a articulației, este indicat tratamentul chirurgical. Operatia pentru osteoartrita consta in endoprotetica - instalarea unei articulatii artificiale. Cel mai adesea, o astfel de operație este efectuată pentru osteoartrita articulațiilor șoldului și genunchiului. Cu distrugerea incompletă a suprafețelor articulare, este posibilă artroplastia.

Se poate vindeca osteoartrita? Această boală este în prezent incurabilă și în cele din urmă duce la deformarea articulară completă și la dizabilitate a unei persoane. Cu toate acestea, tratamentul în timp util, efectuat în întregime, ajută la încetinirea progresiei patologiei și îmbunătățește semnificativ bunăstarea unei persoane.

Tratamentul artrozei articulației genunchiului este un proces lung în care sunt prescrise medicamente de diferite grupuri. Această boală se exprimă prin distrugerea treptată a uneia sau mai multor articulații, și anume a cartilajului și a țesutului osos. În stadiile incipiente, se pretează terapiei medicamentoase, dacă alegeți combinația potrivită de medicamente. În viitor, apar modificări ireversibile în structura articulației genunchiului, iar aceasta poate fi restabilită numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Gonartroza și principiile de bază ale tratamentului acesteia

Gonartroza este artroza articulației genunchiului. Esența bolii este o încălcare a nutriției și a aprovizionării cu sânge a cartilajului, în urma căreia își pierde elasticitatea și elasticitatea. Acest lucru poate apărea din cauza schimbărilor legate de vârstă, creșterea activității fizice, malnutriție sau excesul de greutate. În plus, osteoartrita este adesea rezultatul artritei articulației genunchiului de origine traumatică.

Metodele de terapie pentru artroză vizează în primul rând stabilizarea stării pacientului. Cu clasele 1 și 2, puteți opri complet dezvoltarea ulterioară a bolii și, în unele cazuri, puteți restabili articulația. Toate măsurile terapeutice ar trebui să asigure recuperarea genunchiului în mai multe moduri:

• ameliorează durerea și disconfortul, care sunt deosebit de intense în timpul mișcării;
• îmbunătățește circulația sângelui în zona articulațiilor și întărește vasele de sânge, astfel încât cartilajul să primească cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive;
• reduce presiunea fragmentelor osoase asupra cartilajului articular și crește distanța dintre ele;
• întărește țesutul muscular care va menține articulația într-o poziție stabilă;
• menține sau chiar dezvoltă mobilitatea în articulația genunchiului.

Boala este însoțită de durere și scăderea mobilității genunchiului. Cel mai adesea, aceste modificări apar treptat, motiv pentru care pacientul nu solicită ajutor medical la timp. Metodele medicamentoase de tratare a acestei boli sunt recomandate a fi combinate cu exerciții de fizioterapie, masaj și fizioterapie.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Primul grup de medicamente care sunt utilizate pentru a trata artroza articulației genunchiului sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (nehormonale). Ele pot pătrunde în organism prin tractul digestiv sau atunci când sunt aplicate pe piele, precum și sub formă de injecții intramusculare. Acțiunea lor în artroza articulației genunchiului este următoarea:

• procesele inflamatorii în țesuturile articulare și periarticulare se opresc;
• intensitatea durerii scade;
• umflarea țesuturilor este eliminată, nivelul de exudație este redus;
• se îndepărtează presiunea țesuturilor moi inflamate asupra vaselor de sânge, în urma căreia se normalizează nutriția cartilajului.

Acest grup include medicamente precum Diclofenac, Indometacin, Meloxicam, Ketoprofen, Nimulide și altele. Sunt produse sub formă de tablete, injecții sau unguente pentru aplicare externă. Eficacitatea medicamentelor antiinflamatoare depinde direct de metoda de administrare a acestora. Agenții sistemici (tablete, injecții) pătrund mai repede în circulația sistemică, iar substanțele active intră în focarul inflamației.

Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate numai în stadiul acut al artrozei. Utilizarea lor este necesară pentru a opri durerea acută și pentru a transfera procesul în stadiul cronic. Apoi se va putea trece la alte metode de tratare a bolii, care sunt contraindicate în inflamația acută - la masaj, gimnastică, fizioterapie. Dacă utilizați medicamente antiinflamatoare pentru o perioadă lungă de timp, acestea pot interfera cu recuperarea. Ele maschează simptomele bolii, în timp ce gonartroza continuă să progreseze.

Condroprotectoare

Medicamentele eficiente pentru artroza articulației genunchiului aparțin unui grup mare de condroprotectori. Această clasă este reprezentată prin diferite mijloace pe bază de sulfat de condroitin și glucozamină - substanțe necesare refacerii cartilajului. Spre deosebire de medicamentele antiinflamatoare, acestea nu doar maschează simptomele artrozei, ci afectează cauza dezvoltării acesteia. Condroprotectorii sunt, de asemenea, disponibili în diferite forme. Ele pot fi achiziționate sub formă de tablete, unguente sau injecții - eficacitatea va fi mult mai mare atunci când sunt luate sistemic și va scădea când sunt aplicate local.

După ce intră în organism prin oricare dintre metode, medicamentul pătrunde în articulația deteriorată. Substanțele active sunt complet absorbite de țesuturile articulației și sunt folosite pentru refacerea țesutului cartilajului.

Efectul lor terapeutic se bazează pe următoarele efecte:

• diviziunea celulelor cartilajului - etapa principală de regenerare;
• creșterea producției de lichid articular, care este necesar pentru a sprijini activitatea genunchiului și a asigura mobilitatea acestuia;
• creșterea capacității cartilajului articular de a acumula și reține umiditatea - îl face mai elastic și mai elastic, protejează împotriva crăpăturilor.

Eficacitatea condroprotectorilor împotriva proceselor degenerative din articulații a fost confirmată prin studii clinice. Aceste medicamente pot avea un singur ingredient activ sau o combinație de mai multe componente. Cu toate acestea, o compoziție mai complexă nu înseamnă întotdeauna că medicamentul va scăpa rapid de manifestările osteocondrozei. Medicamentele sunt selectate individual, în funcție de stadiul bolii și de caracteristicile cursului acesteia.

Condroprotectorii sunt medicamente care vor fi eficiente numai dacă sunt luate pentru o perioadă lungă de timp. Cursul tratamentului poate dura până la un an și jumătate în stadiile inițiale, iar în etapele ulterioare ale artrozei, medicamentele trebuie luate în mod constant, cu scurte întreruperi. Pentru stoparea procesului acut sunt indicate injecțiile intraarticulare ale acestor substanțe sau administrarea lor sub formă de blocaje. În plus, vă puteți limita la tablete sau unguent cu condroitină sau glucozamină.

Ca parte a condroprotectorilor combinați, pot fi prezente componente suplimentare. De regulă, acestea sunt substanțe antiinflamatorii sau analgezice, cu ajutorul cărora există un efect complex asupra cauzelor și simptomelor artrozei. În plus, utilizarea condroprotectorilor combinați va reduce nevoia de alte medicamente, ceea ce va afecta pozitiv starea ficatului.

Condroprotectori populari

Este imposibil să se determine în mod independent care medicamente vor fi cele mai eficiente pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului. Ele sunt selectate luând în considerare rezultatele testelor, stadiul de dezvoltare a bolii și multe alte nuanțe. În special, este necesar să se țină cont de contraindicațiile pentru utilizarea multor condroprotectori. Ele sunt de obicei bine tolerate și nu provoacă reacții adverse, dar cu ulcere gastrice, insuficiență renală și hepatică, precum și în timpul sarcinii și alăptării, ar trebui să vă abțineți de la a le utiliza. În plus, condroprotectorii sunt un grup extins de medicamente, care constă din 6 clase.

Există mai multe medicamente pe care medicul curant este mai probabil să le aleagă:

• Artra este un medicament produs în SUA sub formă de tablete. Fiecare dintre ele conține 500 mg de sulfat de condroitin și glucozamină. Pentru un tratament complet este suficient să luați 1 comprimat de două ori pe zi.
• Dona este un medicament italian sub formă de injecții, precum și pulbere sau capsule pentru administrare orală. Conține doar glucozamină.
• Structum este un remediu francez pe bază de sulfat de condroitină. Este disponibil sub formă de tablete care conțin 250 sau 500 mg de ingredient activ. În primul caz, trebuie să luați 4 comprimate pe zi, cu o doză crescută, două comprimate sunt suficiente.
• Teraflex este un medicament combinat pe bază de condroitină și glucozamină, produs sub formă de capsule.
• Condroitină - capsule, fiecare conținând 250 mg de sulfat de condroitin.
• Elbona este o soluție pentru injecții intramusculare, într-o doză din care există 400 mg de glucozamină.

Chiar și cele mai multe cele mai bune medicamenteîmpotriva artrozei poate să nu fie adecvată individual. Sulfatul de condroitină și glucozamina diferă în structura chimică, prin urmare, au efecte diferite asupra articulației deteriorate. Singura modalitate de a verifica care medicamente vor fi cele mai eficiente este monitorizarea stării pacientului în timpul tratamentului. Dacă medicamentul nu aduce rezultate, acesta este înlocuit cu un alt medicament care va diferi în compoziție.

Produse pentru uz extern

Formele externe de medicamente sunt ineficiente în tratamentul artritei. În ciuda faptului că multe grupuri de medicamente sunt produse sub formă de creme sau unguente, acțiunea lor nu este suficientă pentru a restabili țesuturile articulare. Sunt utile ca metodă suplimentară de tratare a bolii, dar atunci când sunt folosite singure, nu vor aduce rezultate.

Unguentele sunt prescrise în funcție de forma evoluției bolii. Artroza poate apărea cu sau fără inflamație a membranei sinoviale. Acesta va fi factorul decisiv atunci când alegeți medicamente:

• cu sinovita severă se folosesc unguente antiinflamatoare nesteroidiene (Indometacin, Fastum, Dolgit și analogii lor);
• în absența simptomelor de sinovite, se pot aplica agenți de încălzire și iritant pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a accelera procesele de regenerare (Menovazin, Espol, Nikoflex și altele).

Unguentele și gelurile pot fi prescrise ca parte a tratamentului complex al artrozei. Astfel, utilizarea externă a condroprotectorilor sporește eficacitatea formelor sistemice ale acestor medicamente. Analgezicele și unguentele antiinflamatoare pot ameliora simptomele artrozei și pot îmbunătăți starea de bine a pacientului.

Tratament cu comprese

Compresele prezintă o eficiență mai mare în tratamentul artrozei decât unguentele. Faptul este că ingredientele active pătrund mai bine în țesuturile articulare dacă medicamentul este aplicat sub formă de compresă pentru o lungă perioadă de timp. Se folosesc în principal preparate încălzitoare și iritante. Ele pot fi aplicate în stadiul de inflamație cronică - în faza acută sunt contraindicate.

Printre cele mai eficiente rețete pentru comprese, există mai multe:

• Dimexide este un medicament lichid care are un efect antiinflamator pronunțat. Pătrunde bine în țesuturile profunde și are capacitatea de a conduce alte medicamente către țesuturile afectate. De asemenea, stimulează procesele de regenerare la locul aplicării, motiv pentru care este util să se folosească chiar și pentru artrita cu manifestări severe de sinovită.
• Bischofitul este o substanță care se obține în procesul de rafinare a petrolului. Când este aplicat pe piele, accelerează resorbția nodulilor de artroză și ameliorează inflamația. Compresele cu bischofit încălzesc bine țesuturile - în timpul procedurii, căldura se simte la genunchi.
• Bila medicală nu este un medicament mai puțin eficient. Este folosit pentru dizolvarea nodulilor și ameliorarea inflamației, precum și pentru încălzirea țesuturilor. Acest medicament este contraindicat în infecții purulente și leziuni cutanate deschise.

În medicina populară, există, de asemenea, un număr mare de rețete pentru comprese care sunt folosite pentru a trata artroza. Acestea sunt infuzii și decocturi de plante cu efecte antiinflamatoare și analgezice (mușețel, salvie, gălbenele), precum și comprese de argilă. Unii experți vă sfătuiesc să vă frecați genunchii cu alcool sau tincturi de alcool din plante.

Injecții în cavitatea articulară

Injecțiile intraarticulare sunt o metodă asistență de urgență cu artrita. În timpul acestei proceduri, substanțele medicinale pătrund direct în articulația genunchiului, unde își au efectul. Acestea pot fi atât medicamente pentru tratamentul simptomatic al artrozei și ameliorarea atacurilor de durere și inflamație, cât și substanțe pentru refacerea structurii articulației. In acest fel se administreaza cel mai des antiinflamatoare hormonale, precum si medicamente pe baza de acid hialuronic.

Medicamente antiinflamatoare steroizi

Singura indicație pentru utilizarea medicamentelor antiinflamatoare hormonale pentru artroza genunchiului este faza acută a inflamației cu exudație severă și umflarea articulației. Conform structurii chimice, aceste medicamente sunt analogi ai hormonilor naturali. corpul uman. Sunt implicați în procesele inflamatorii și le opresc mai repede decât orice alt grup de medicamente.

Cu toate acestea, medicamentele hormonale trebuie utilizate cu prudență. Cursul de tratament nu trebuie să depășească mai multe injecții, iar după ce este posibil să eliminați umflarea și inflamația acută, merită să schimbați metoda de tratament. Deși eficient în durerea acută, acest grup de medicamente are mai multe caracteristici:

• cu fiecare introducere ulterioară, efectul devine mai puțin pronunțat;
• cu injecții intra-articulare, cartilajul este rănit suplimentar de ac;
• au contraindicatii Diabet, hipertensiune arterială, ulcere gastrice și intestinale, precum și infecție purulentă și tuberculoză.

Medicamente antiinflamatoare steroizi - hidrocortizon, Diprospan, Kenalog, Celeston și altele. Au o serie de contraindicații pentru utilizare, iar procedura trebuie efectuată numai de un specialist competent. Nu va funcționa să puneți o injecție în articulație acasă - acest lucru poate agrava bunăstarea.

Preparate cu acid hialuronic

În cazul artrozei articulației genunchiului, preparatele cu acid hialuronic sunt mai de preferat. Lista acestor fonduri include Giastat, Synvisc, Fermatrol și altele. Ele nu afectează procesul inflamator, dar protejează articulația de distrugerea ulterioară. Când intră în cavitatea articulară, acţionează după cum urmează:

• îndeplinește funcția de „proteză lichidă”, umplând spațiul articular;
• creați o peliculă de protecție pe suprafața cartilajului deteriorat și preveniți abraziunea acestuia în timpul mișcării;
• se acumulează în țesutul cartilaginos, redându-i fermitatea și elasticitatea;
• nu au contraindicații, nu produc efecte secundare și sunt absorbite rapid de organism.

Medicamentele pentru artroză pot nu numai să oprească boala, ci și să restabilească genunchiul în stadiile incipiente ale bolii. În scopuri terapeutice, se obișnuiește să se combine mai multe tipuri de medicamente. Sunt disponibile în diferite forme și se completează reciproc. Una dintre cele mai radicale metode este injectarea acidului hialuronic în cavitatea articulară. Este mai eficient pentru artroză decât metodele tradiționale de medicamente, dar este scump. În alte cazuri, este indicat tratamentul de lungă durată cu tablete, unguente și comprese alternative.

Comentarii

Invitat - 15.04.2014 - 13:17

• Răspuns

• Răspuns

Sherry - 28.07.2015 - 06:39

• Răspuns

• Răspuns

Invitat - 06.05.2014 - 15:30

• Răspuns

• Răspuns

Victoria - 25.02.2015 - 15:55

• Răspuns

Irina - 04.12.2014 - 14:40

• Răspuns

ulrik1010 - 17.12.2014 - 15:44

• Răspuns

Nikolay - 22.12.2014 - 21:21

• Răspuns

Speranța - 08.01.2015 - 17:46

• Răspuns

• Răspuns

Nikolay - 13.01.2015 - 11:15

• Răspuns

• Răspuns

lyudmila - 25.02.2015 - 17:46

• Răspuns

Invitat - 29.10.2015 - 11:28

• Răspuns

Elena - 22.03.2016 - 14:20

• Răspuns

Zhadyra Amanbaeva - 04.02.2015 - 12:37

• Răspuns

vishinka - 04.02.2015 - 03:44

• Răspuns

Invitat - 10.04.2015 - 15:23

• Răspuns

Lyudmila Pavlovna - 20.05.2015 - 13:42

• Răspuns

Irina. — 10.06.2015 — 16:23

• Răspuns

• Răspuns

Invitat - 02.08.2015 - 00:33

• Răspuns

Anastasia - 13.06.2015 - 11:11

• Răspuns

Tatyana - 28.06.2015 - 01:26

• Răspuns

• Răspuns

Nata - 27.09.2016 - 19:57

• Răspuns

Violet - 08.07.2015 - 04:22

• Răspuns

Dragoste - 16.07.2015 - 22:10

• Răspuns

Asaf Aliyev Turkmenistan - 08.01.2015 - 20:12

• Răspuns

• Răspuns

Eugene - 01.08.2015 - 23:25

• Răspuns

• Răspuns

Eugene - 08.01.2015 - 23:38

• Răspuns

Karina_Melik - 24.08.2015 - 20:42

• Răspuns

• Răspuns

Speranța - 25.08.2015 - 11:39

• Răspuns

Alexey - 28.08.2015 - 21:39

• Răspuns

• Răspuns

Ekaterina - 30.09.2015 - 01:11

• Răspuns

Dmitry - 31.10.2015 - 13:10

• Răspuns

Ravil - 20.11.2015 - 00:42

• Răspuns

• Răspuns

Invitat — 02.02.2016 — 20:53

• Răspuns

Natalia - 22.02.2016 - 12:35

• Răspuns

Fotbalist - 10.03.2016 - 07:10

• Răspuns

Eleonora.Kazahstan - 18.03.2016 - 09:17

• Răspuns

• Răspuns

• Răspuns

Alexey - 26.03.2016 - 00:25

• Răspuns

• Răspuns

tatyana - 04.05.2016 - 17:36

• Răspuns

• Răspuns

Invitat - 27.06.2016 - 21:54

• Răspuns

Bem - 01.07.2016 - 06:09

• Răspuns

Invitat - 12.07.2016 - 10:18

• Răspuns

Svetlana - 17.08.2016 - 16:00

• Răspuns

Serghei - 19.08.2016 - 23:47

• Răspuns

Irina Grigorievna - 27.09.2016 - 17:26

• Răspuns

Arkady - 09.10.2016 - 00:49

• Răspuns

Invitat - 23.10.2016 - 21:26

• Răspuns

Inga - 31.10.2016 - 15:45

• Răspuns

• Răspuns

Invitat - 01.11.2016 - 16:39

• Răspuns

Lyudmila 55 de ani - 03.02.2017 - 01:55

• Răspuns

Maxim - 17.03.2017 - 14:10

• Răspuns

Sveta - 08.05.2017 - 23:23

• Răspuns

Nelly - 12.06.2017 - 16:49

• Răspuns

Irina - 13.06.2017 - 17:01

• Răspuns

Marina - 26.06.2017 - 15:23

• Răspuns

Aleftina - 22.01.2018 - 22:35

• Răspuns

Adauga un comentariu

My spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă doar cu un link către acest site.
ATENŢIE! Toate informațiile de pe acest site au doar scop informativ. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea istoricului medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm insistent să consultați un medic pentru tratament și diagnostic, și nu auto-medicație. Acord de utilizareAgenții de publicitate

În ultimii ani, o creștere semnificativă a numărului de medicamente utilizate pentru tratarea patologiei articulare. Osteoartrita sau artroza deformantă este un proces degenerativ care afectează cartilajul articular, osul subcondral și lichidul sinovial.

În plus, degenerarea și distrofia articulației este adesea complicată de un proces inflamator, care agravează situația. Uneori, dimpotrivă, inflamația precede osteoartrita.

Ce cauzează artroza deformatoare? Ce medicamente joacă un rol important în tratamentul osteoartritei?

Acid hialuronic

Medicina modernă dezvoltă fundamental diferite metode de tratare a articulațiilor afectate, menite să obțină consecințe bune pe termen lung. Acestea includ condroprotectoare - substanțe care protejează cartilajul hialin în sine și întreaga articulație în ansamblu. Condroprotectorii sunt reprezentați de diferite medicamente, care includ:

• condroitin sulfat;
• glicozaminoglicani;
• extracte din cartilajul animalelor și al vieții marine;
• acid hialuronic.

Medicamentele pe bază de acid hialuronic reprezintă o tendință relativ nouă în ortopedie și reumatologie.

Acidul hialuronic (hialuronat) este un tip de glicozaminoglican. Este componenta principală a lichidului sinovial, un lubrifiant biologic care ajută suprafețele articulare să alunece unele față de altele. Este acidul hialuronic care asigură vâscozitatea necesară, în care mișcarea articulației este liberă și nedureroasă. Odată cu o scădere a cantității de lichid sinovial sau o modificare a vâscozității acestuia, are loc frecarea între suprafețele articulare, ceea ce duce la deteriorarea cartilajului și apariția unor creșteri osoase marginale - osteofite.

Fără o cantitate suficientă de acid hialuronic, funcționarea normală a articulației este imposibilă. De aceea s-a început munca activă asupra sintezei preparatelor care conțin această substanță în compoziția lor.

Terapia pentru osteoartrita

Osteoartrita este o boală comună. Este greu de tratat și nu este complet vindecat. Cu toate acestea, modul optim de activitate fizică în combinație cu selectat corespunzător medicamente poate încetini semnificativ progresia bolii și poate preveni exacerbarea.

Terapia standard pentru boala degenerativă a articulațiilor includea anterior injecții pentru ameliorarea durerii și medicamente antiinflamatoare, cu utilizarea frecventă a hormonilor steroizi. Cu toate acestea, această abordare oferă doar rezultate pe termen scurt. Cu această opțiune de tratament, sindromul dureros este eliminat rapid și pentru pacient vine ameliorarea, dar modificări degenerative în progresul articulației. După un timp, inevitabil se instalează o agravare.

Acidul hialuronic este capabil să oprească procesele degenerative și să restabilească funcționalitatea articulațiilor.

Efectul acidului hialuronic asupra articulației

Cum afectează acidul hialuronic articulațiile afectate? Anterior, era considerat doar un înlocuitor al lichidului sinovial, tipul său de proteză.

Cu toate acestea, în cursul observațiilor pe termen lung, s-a constatat că efectul preparatelor cu acid hialuronic este destul de lung. Atinge apogeul în 2-3 luni. Iar resorbția sa din cavitatea articulară are loc în 4 săptămâni. Deoarece este imposibil să ne imaginăm o proteză care să funcționeze după îndepărtarea din articulație, a devenit clar că funcțiile acestui glicozaminoglican sunt mult mai largi.

Ce alte efecte au preparatele cu acid hialuronic asupra articulațiilor? Când sunt tratate cu aceste medicamente, puteți observa:

• Îmbunătățirea metabolismului intraarticular.
• Formarea unui strat protector pe cartilaj, protejându-l de deteriorarea ulterioară și restabilind alunecarea reciprocă a suprafețelor articulare.
• Refacerea deprecierii în articulație, raza de mișcare, funcționalitate.
• Întărirea elasticității cartilajului hialin și a elasticității acestuia.

Preparatele cu acid hialuronic fac posibilă oprirea procesului distructiv în articulații și amânarea inevitabilității artroplastiei. În plus, datorită efectului lor antiinflamator, nevoia pacientului de analgezice este redusă semnificativ, sindromul de durere este redus.

Care articulații răspund cel mai bine la această terapie? Și cum se realizează?

Metoda de tratament

Acidul hialuronic pentru articulații este cel mai adesea produs sub formă de soluții - pentru injecții. Cele mai bune rezultate au fost obținute cu injecția intraarticulară, când medicamentul pătrunde direct în leziune. Cu toate acestea, nu toate articulațiile sunt ușor accesibile. Injecțiile intraarticulare pe bază de hialuronat sunt cel mai bine efectuate în zona articulațiilor mari - genunchi, umăr sau șold. Este artroza acestei localizări care se pretează bine terapiei cu preparate cu acid hialuronic.

Injecțiile în articulație sunt o procedură nesigură. Are propriile riscuri și contraindicații. De exemplu, astfel de injecții nu pot fi efectuate cu febră, inflamație în interiorul articulației, boli de piele la locul injectării.

Doar un medic poate efectua procedura de introducere a acidului hialuronic în caz de artroză a genunchiului sau a altor articulații. Acest lucru este de obicei făcut de traumatologii ortopedici.

Complicațiile unei astfel de injecții includ:

• Reactie alergica.
• Sindrom de durere crescută. Este de obicei de scurtă durată.
• Dezvoltarea procesului inflamator în cavitatea articulară. Dacă sunt respectate normele de asepsie și antisepsie, această complicație este redusă la aproape zero.

Ce medicamente pe bază de acid hialuronic se folosesc sub formă de injecții intraarticulare?

Medicamente pentru administrare intraarticulară

Acidul hialuronic în cele mai multe cazuri este injectat în articulație cu injecții, prin urmare este disponibil sub formă de soluții. Printre pregătirile ei, următoarele s-au dovedit bine:

• Ortovisc;
• Synvisc;
• Hyalgan Phidias.

O caracteristică a acestor medicamente este eficacitatea dovedită în meta-analiza Cochrane a lui N. Bellamy et al. Pe lângă efectele antiinflamatorii și analgezice, utilizarea acestor medicamente a arătat o îmbunătățire a mișcării articulațiilor și o creștere a volumului cartilajului.

Alte medicamente nu au arătat rezultate atât de impresionante în studiile clinice, cu toate acestea, experiența practică a ortopediștilor și reumatologilor le confirmă eficacitatea.

Destul de des, se folosesc și astfel de medicamente care conțin acid hialuronic:

• Duralan;
• Coxartrum;
• Ostenil;
• Hyalual Artro.

Cu toate acestea, administrarea intraarticulară a unei substanțe medicamentoase este asociată cu un anumit risc de complicații. Există medicamente pe bază de acid hialuronic în tablete?

Tablete de hialuronat

Acidul hialuronic este disponibil sub formă de tablete sau capsule. Aceste produse aparțin vitaminelor sau suplimentelor alimentare (BAA). Deci, cel mai faimos medicament bazat pe această substanță în tablete este acidul hialuronic Solgar.

Dar este dificil să vorbim despre eficacitatea pronunțată a unor astfel de medicamente. Poate că utilizarea lor are sens numai cu artroza ușoară a articulațiilor genunchiului sau șoldului, în stadiu inițial sau ca terapie de întreținere.

Desigur, administrarea medicamentelor sub formă de pastile este mult mai ușoară, mai sigură și mai plăcută. Cu toate acestea, nu vor face față deformărilor severe ale articulațiilor genunchiului, umărului și șoldului. Și va dura foarte mult timp pentru a aștepta rezultatul, în timp ce o injecție intra-articulară asigură o îmbunătățire rapidă a stării în aproape 1-2 zile.

Prin urmare, în această situație, nu ar trebui să continuați despre preferințele dvs. Pentru acidul hialuronic, forma optimă nu este o substanță în tablete, ci o injecție intraarticulară. Cât durează acest curs de tratament?

Durata tratamentului

Durata cursului tratamentului depinde direct de gradul de deformare a artrozei genunchiului sau a altor articulații. Cu cât procesul este mai neglijat, cu atât vor fi necesare mai multe injecții pentru a obține rezultatul așteptat.

Cel mai adesea, cursul este una sau două injecții cu un interval de cel puțin o săptămână. Cu Synvisc, este permisă administrarea de șase ori a medicamentului, dar durata unui astfel de tratament este de șase luni.

Dacă se utilizează medicamente pe bază de hialuronat în tablete - pentru artroza ușoară a articulației genunchiului, atunci cursul de administrare este în medie de 1-2 luni.

Patologia articulară este frecventă și progresează rapid. În timp, duce la durere persistentă, limitarea mișcării și dizabilitate. Terapia pentru artroză ar trebui începută cât mai devreme posibil, deoarece este mult mai dificil, mai traumatizant și mai costisitor să se trateze un proces de rulare.

Tratamentul fizioterapic al artrozei: ce proceduri ajută la oprirea osteoartritei

Artroza este o boală gravă a articulațiilor, pentru care nu s-a găsit încă un leac. Dar dacă, împreună cu administrarea de medicamente, medicul curant prescrie și fizioterapie pentru artroză, atunci aceasta poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului - reduce inflamația articulațiilor, reduce durerea și obține o remisiune mai lungă (adică o perioadă fără simptome ale boala).

Există multe metode de fizioterapie utilizate pentru această boală, fiecare dintre ele tratând boala în felul său.

Navigare rapidă în articole:
Metode de fizioterapie care reduc durerile articulare
Metode de reducere a inflamației
Metode care îmbunătățesc recuperarea
Metode care îmbunătățesc nutriția și alimentarea cu sânge

Metode de fizioterapie care reduc durerile articulare

Acest grup de metode de tratament fizioterapeutic include iradierea ultravioletă cu unde medii în doze eritemale (iradierea SUV). Aceasta este o tehnică în care articulația afectată este expusă la lumina ultravioletă până când pielea devine roșie.

Datorită influenței active a acestor unde, în țesuturile din apropierea acestei articulații se acumulează anumite substanțe, ceea ce determină o scădere a sensibilității nervilor din această zonă. Din acest motiv, fibrele nervoase trimit mai puține semnale de durere către creier - adică, intensitatea durerii la o persoană scade.

Astfel de ședințe fizice se desfășoară în fiecare zi sau o dată la două zile. Dacă se efectuează tratament fizioterapeutic pentru artroza genunchiului sau a șoldului, umărului, cotului, atunci intensitatea radiației este inițial de 6-7 doze biologice. Daca pacientul raspunde adecvat la acest tratament, dupa 1-2 zile puterea cu acest tip de tratament este crescuta la 7-9 biodoze.

Pentru kinetoterapie a articulației piciorului și gleznei, puterea inițială de iradiere este mai mică și se ridică la 4-6 biodoze, care este, de asemenea, ușor crescută după câteva zile.

În total, se efectuează 5-6 ședințe de iradiere UV pentru cursul tratamentului prin această metodă.

Metode de reducere a inflamației

Acest grup de fizio-impacte include terapia cu laser infraroșu, terapia UHF de intensitate scăzută și terapia cu unde centimetrice de intensitate mare.

Terapie cu laser infrarosu

Această metodă de influență fizioterapeutică - terapia cu laser - este de obicei folosită pentru osteoartrita diferitelor părți ale coloanei vertebrale, în special părțile cervicale și lombare. Efectul laserului cu infraroșu reduce sensibilitatea rădăcinilor nervoase (și, prin urmare, reduce durerea de spate, partea inferioară a spatelui și gâtului), îmbunătățește circulația sângelui în coloana vertebrală și rădăcinile nervilor spinali și, de asemenea, are un efect calmant asupra pacientului, reducând nivelul de stres cauzat de durere constantă.

Astfel de ședințe de tratament se efectuează în fiecare zi timp de 8-10 minute, în funcție de prevalența bolii. De obicei, zona fiecărei vertebre afectate (mai precis, zona paravertebrală din apropierea acesteia) este afectată timp de 2 minute. Puterea laserului este setată diferit în funcție de coloană - de la 30 mW pentru colul uterin la 100 mW pentru lombară. În total, pentru curs sunt efectuate 15 proceduri de terapie cu laser infraroșu.

Terapie UHF de intensitate scăzută

Utilizarea expunerii UHF la articulația afectată vă permite să limitați procesul dureros, să împiedicați răspândirea inflamației la țesuturile învecinate. În plus, UHF stimulează circulația sângelui și procesele de regenerare în articulația afectată, reduce umflarea și previne formarea radicalilor liberi dăunători în zona articulațiilor.

Durata unei astfel de sesiuni de tratament este de obicei de 6-12 minute, se efectuează zilnic, iar cursul general de fizioterapie cu această metodă este de 12-15 proceduri.

Terapia UHF de intensitate scăzută este eficientă în special în stadiile I-II ale bolii și este adesea combinată cu proceduri cu hidrocortizon intraarticular. Utilizarea simultană a acestor două metode poate prelungi semnificativ remisiunea bolii (adică, perioada în care boala unei persoane nu deranjează).

Fizioterapie cu unde centimetrice de intensitate mare

Impactul undelor centimetrice asupra articulației afectate are un efect termic semnificativ asupra acesteia. Datorită acestei călduri, alimentarea cu sânge a zonei articulare se îmbunătățește, în special în zona țesutului cartilajului; capilarele și vasele limfatice încep să funcționeze mai activ, eliminând eficient substanțele nocive care se acumulează acolo din zona de inflamație. Din acest motiv, severitatea inflamației scade, iar nutriția cartilajului se îmbunătățește.

Terapia CMW de mare intensitate se efectuează de obicei în stadiile incipiente ale osteoartritei deformante ale articulațiilor în absența inflamației membranei sinoviale (sinovită).

O sesiune de kinetoterapie cu această metodă este de la 15 la 20 de minute, procedurile se efectuează zilnic sau o dată la două zile, iar numărul total de proceduri pe curs de tratament este de 13-15.

Metode care îmbunătățesc recuperarea

Terapie cu magnet de înaltă intensitate

Esența metodei „magnetoterapie pentru artroză” este că, cu ajutorul magnetoterapiei, se poate produce încălzirea locală a articulației bolnave și a mușchilor și ligamentelor adiacente cu 2-3 grade Celsius la o adâncime de 9-12 cm de corp. suprafaţă.

Un astfel de efect activează circulația sângelui în zona articulației afectate de osteoartrita, în timp ce resorbția edemului tisular care apare în timpul inflamației se îmbunătățește, imunitatea celulară crește și mecanismele de reparare a țesuturilor, în special a țesutului cartilajului, sunt activate.

Terapia BB-magnetică este utilizată și la pacienții cu artroză în stadiul I și II, la care, în momentul fizioterapiei, membrana sinovială a articulației nu este inflamată, nu există dureri în ea și nu există modificări semnificative în țesuturile din apropiere. articulație articulară.

Metode care îmbunătățesc nutriția și alimentarea cu sânge

Acest grup mare de proceduri de îmbunătățire a sănătății include terapia cu ultrasunete, băi cu hidrogen sulfurat și radon, peloterapia, terapia diadinamică, terapia cu amplipuls, terapia prin interferență și darsonvalizarea locală.

Terapia cu ultrasunete

Terapia cu ultrasunete (tratamentul articulațiilor cu ultrasunete) îmbunătățește procesele metabolice în zona articulației bolnave. Datorită acestui efect, inflamația scade, cartilajul și alte țesuturi din apropiere încep să se recupereze mai repede, fluxul de lichid inflamator se accelerează și respirația celulară a țesuturilor articulare se îmbunătățește. Ecografia pentru artroză este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a acestei boli.

Terapia cu ultrasunete pentru osteoartrita articulațiilor se efectuează zilnic timp de 10-12 minute, cursul tratamentului este de zece până la douăsprezece proceduri.

Băi cu hidrogen sulfurat

Balneoterapia (adică băi terapeutice speciale) are un efect pronunțat asupra articulațiilor afectate de artroză. Deci, băile cu hidrogen sulfurat îmbunătățesc nutriția articulațiilor și a țesuturilor din apropiere, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a articulațiilor bolnave, ajută la eliberarea lichidului sinovial și au un efect terapeutic asupra mușchilor.

Cursul băilor cu hidrogen sulfurat constă de obicei din 10-15 ședințe, fiecare dintre ele durând 7-15 minute la o temperatură a apei de 33-36 de grade.

băi cu radon

Aceste proceduri au un efect pozitiv pronunțat asupra mușchiului inimii, întăresc oasele, îmbunătățesc circulația sângelui în oase și articulații, reduc sensibilitatea nervilor (adică reduc severitatea durerii în artroză) și, de asemenea, ajută la creșterea generală a corpului. rezistență la diferite boli.

Băile cu radon se efectuează în fiecare zi sau la două zile, timp de 10-15 minute pe sesiune, cu un total de 10-15.

Vezi continuarea articolului aici

Vindecă osteoartrita fără medicamente? Este posibil!

Obțineți cartea gratuită „Plan pas cu pas pentru restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului cu artroză” și începeți să vă recuperați fără tratament și operații costisitoare!

Ia o carte

Dacă simțiți rigiditate sau dificultăți de mișcare dimineața când vă treziți, precum și dureri la articulații, atunci cel mai probabil aveți artroză. Dacă apar aceste simptome, este necesar să se facă un diagnostic cuprinzător. Consecințele în absența tratamentului artrozei pot duce la invaliditate.

Artroza este o boală permanentă a articulației articulare, care duce la distrugerea țesutului cartilajului. Boala se dezvoltă în materialul osos de sub cartilaj și în mușchii care leagă articulațiile și ligamentele. Factorul bolii este un proces metabolic slab în organism, dar leziunile rezultate în partea articulară, procesele inflamatorii, greutatea excesivă și efortul fizic ridicat pot servi ca un impuls pentru dezvoltarea sa.

Osteoartrita deformatoare

Osteoartrita deformatoare este cel mai frecvent tip de diagnostic al bolii articulare. Osteoartrita afectează mai mult de 16% dintre toți oamenii de pe planetă. Această boală este cel mai frecventă la femeile din grupa de vârstă de la 45 la 55 de ani, iar la vârsta de 60 de ani apare aproape în fiecare primă.

Cu acest tip de boală articulară, are loc procesul de uzură, deformare și crăpare a țesutului cartilaj. Această boală afectează cel mai adesea articulațiile situate în regiunea șoldului și genunchi.

Manifestarea acestei boli apare la mers. Simți durere în articulația șoldului și coboară până la genunchi sau când mergi pe trepte în genunchi. Durerea articulară crește spre sfârșitul activității diurne și scad în timpul odihnei nopții. La trezire, poate apărea durere de scurtă durată.

Focalizarea acestei boli este inițial localizată într-o articulație, dar ulterior se răspândește la altele. De obicei, cei care au luat parte activ la descărcarea fizică a articulației bolnave.

Acest tip de boală este detectat prin studii clinice:

• test de sange;
• Diagnosticare cu ultrasunete și radiografie a articulațiilor.

În timpul tratamentului, este necesar să se respecte un stil de viață sedentar și mai puțin solicitant din punct de vedere fizic.

Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și de protecție a cartilajului. Se folosesc și metode fizioterapeutice de tratament, se efectuează exerciții terapeutice. Dacă este deja prea târziu pentru a aplica tratamentul articulației, atunci mai rămâne o singură metodă pentru a restabili funcționalitatea articulației - aceasta este proteza.

Tipuri de artroză

Artroza este denumirea comună pentru o boală a articulațiilor corpului uman, dar există 8 tipuri de diagnostic în medicină:

Gonartroza sau artroza genunchiului

Cel mai adesea, această boală afectează femeile care au depășit pragul de 45 de ani și care suferă de varice și supraponderali. De asemenea, persoanele care au suferit răni și vânătăi ale articulațiilor genunchiului sunt susceptibile la această boală. Diagnosticul bolii se face cu ajutorul raze X cu imagini tripartite ale piciorului îndoit la o articulație bolnavă la un unghi de 60 de grade.

Artroza articulațiilor în regiunea șoldului sau coxartroză

Semnul principal al dezvoltării artrozei articulațiilor în regiunea șoldului este durerea acută în regiunea șoldului la atingere sau la mișcare, dar nu există umflare în acest loc. Apare atât la bărbați, cât și la femei, dar femeile sunt mai greu de tolerat această boală, deoarece există o probabilitate mai mare de apariție a unui stadiu sever. Această boală afectează persoanele aflate înainte de pensionare și de vârstă de pensionare.

Artroza vertebrelor cervicale sau neacoperibilă

Simptomele care sunt prevestitoare ale artrozei vertebrelor cervicale sunt exprimate printr-o senzație de greutate a umerilor și curbură a posturii. Această boală este cauzată de procesul natural de îmbătrânire a organismului.

Complicații cauzate de artroza vertebrelor cervicale: dureri de cap severe, hipertensiune arterială, tinitus și vedere încețoșată.

Artroza umărului

Acest tip de artroză poate fi atribuită boli profesionale. Este mai susceptibil la bărbații care efectuează lucrări fizice grele cu mâinile, sportivii sau persoanele care au suferit leziuni, vânătăi sau entorse ale articulațiilor umărului, persoanele care au un metabolism slab, boli congenitale ale articulațiilor sau pre-ereditare.

Artroza mâinilor și degetelor sau nodulii Heberden

Simptomele sunt arsuri, scăderea mobilității și furnicături în falange. Apare de obicei la femei în timpul menopauzei. Formațiune nodulară în falanga degetului de mărimea unui bob de mazăre.

Artroza coloanei vertebrale

Artroza coloanei vertebrale este împărțită în subspecii, în funcție de locul de dezvoltare:

1. Dorsartroza - artroza regiunii toracice;
2. Cervicoartroza - artroza regiunii cervicale;
3. Lombartroza - coloana lombară.

Durere constantă în timpul unei schimbări a poziției coloanei vertebrale și se oprește în repaus. De obicei, se dezvoltă cu stres excesiv asupra coloanei vertebrale.

Artroza articulațiilor gleznei

Simptomele artrozei articulațiilor gleznei sunt crâșnirea, durerea dureroasă, mobilitatea limitată, umflarea și atrofia mușchilor din articulația gleznei. Pacienții potențiali sunt expuși riscului în sporturi active care implică alergare și sărituri, în timp ce poartă pantofi cu toc înalt. Cauzele apariției sunt entorsele, luxațiile și vânătăile.

Poliosteoartrita sau boala Kellgen

De obicei, poliosteoartrita apare la femei în timpul menopauzei și captează toate membrele corpului.

Simptomele artrozei

Simptomele acestei boli pot fi împărțite în 4 clase. Apar cu orice tip de artroză, dar din locul care doare și poate fi administrat în altă zonă a corpului:

• Durerea articulară este diferită de orice altă durere. Apare în timpul mișcării articulației bolnave, brusc și creează disconfort, dar de îndată ce articulația este adusă într-o stare de repaus, durerea începe să scadă și în timp se va opri complet. Dacă nu recurgeți la tratament, durerea începe să crească și după un timp cea mai mică mișcare a articulației bolnave va provoca dureri severe.
• Crunch. Mișcarea articulației bolnave începe să fie însoțită de o altă criză. Acest lucru se datorează faptului că cartilajul a fost uzat și oasele încep să se frece unele de altele.
• Scăderea mobilității articulare. Din cauza ștergerii cartilajului, spațiul articular dispare, ceea ce duce la scăderea mobilității articulare.
• Deformarea articulației. În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, osteofitele cresc pe suprafața osului și cantitatea de lichid sinovial crește.

Cauzele artrozei

Există două tipuri de cauze ale osteoartritei:

1. Primul tip sau artroza idiopatică este apariția artrozei fără un motiv aparent.
2. Al doilea tip de cauze sau artroză patologică apare:

Diagnosticul bolii se face în 4 moduri clinice:

1. Cea mai ușoară cale este radiografia. În prima etapă a dezvoltării artrozei, razele X vor arăta țesuturi articulare osificate, un decalaj nu foarte restrâns și suprafețe inegale ale cartilajului. În a doua etapă, imaginile vor arăta o îngustare semnificativă a spațiului articular, de aproximativ 2-3 ori mai mică decât norma, precum și formarea proceselor osoase. Și la extrema, a treia etapă a dezvoltării artrozei, nu există spațiu articular, o absență completă a țesutului cartilajului și o creștere a țesutului osos.
2. A doua metodă de diagnosticare este un test de sânge pentru VSH, acesta crește până la maximum 25 mm / h.
3. A treia modalitate este să luați o probă de lichid sinovial. În prezența artrozei, numărul de neutrofile din aceasta scade.
4. A patra metodă este examinarea histologică a sinoviei. Apar vilozități atrofice, numărul de vase scade și există o absență completă a proliferării celulelor tegumentare.

Tratamentul artrozei

Tratamentul bolilor articulare este prescris de medicul curant și are loc într-un complex de mai multe metode:

• Utilizarea medicamentelor;
• Reducerea excesului de greutate a pacientului;
• kinetoterapie;
• Fizioterapie;
• Dacă stadiul este prea avansat, atunci intervenție chirurgicală.

În timp, boala progresează și simptomele încep să se manifeste din ce în ce mai mult, dar viteza cu care se dezvoltă este întotdeauna diferită.

Tratamentul acestei boli se desfășoară conform schemei standard: terapie cu exerciții fizice, utilizarea de medicamente antiinflamatoare, fizioterapie și așa mai departe. Dacă țesuturile cartilaginoase sunt distruse, atunci se folosește artroplastia.

Tratamentul artrozei cu medicamente

Scopul medicamentelor este de a reduce durerea și sindroamele inflamatorii. Medicamentele se administrează intravenos sau intramuscular, ceea ce le elimină efectul asupra tractului digestiv și accelerează procesul de vindecare.

Utilizarea diferitelor unguente și geluri pentru artroză nu este foarte eficientă. Aceste medicamente aparțin grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acest grup este, de asemenea, completat cu medicamente care îmbunătățesc procesele de reparare a țesutului cartilajului și îmbunătățesc performanța lichidului sinovial.

Aceste medicamente, spre deosebire de primele, sunt introduse în organism într-un curs de șase luni, dacă după acest timp nu există îmbunătățiri, atunci ele sunt anulate. De asemenea, se administrează medicamente pe bază de acid hialuronic. Țesutul conjunctiv al articulațiilor este alcătuit din acest acid. Aceste două grupe de medicamente sunt administrate intra-articular în organism.

Dacă artroza apare din cauza supraponderalității pacientului, i se prescrie o dietă specială. Acest lucru este necesar pentru a reduce sarcina asupra ligamentelor sănătoase. Dar, în același timp, alimentele care conțin colagen ar trebui incluse în dietă - țesuturile cartilajului se formează pe baza acestui material.

Alcoolul este contraindicat pacientului, iar produsele cu un conținut ridicat de vitamine B și C sunt binevenite.

Pacientului cu artroză i se prescriu cursuri de exerciții de fizioterapie, așa-numita kinetoterapie, pentru o îmbunătățire generală a stării mușchilor și a circulației sanguine a corpului:

• Masaj;
• Mecanoterapie - cursuri pe simulatoare specializate, pe care se execută exerciții de gimnastică care protejează articulația bolnavă;
• Tracțiunea articulațiilor - are loc o întindere a articulațiilor cu ajutorul unei tehnici de reducere a sarcinii asupra acesteia.

O modalitate foarte utilă de a trata artroza este fizioterapia:

1. Terapia cu unde de șoc. Cu ajutorul undelor ultrasonice, osteofitele sunt împrăștiate - procese ale țesutului osos sub formă de vârfuri, dar această metodă are multe contraindicații și este folosită cu mare atenție.
2. Miostimulare - stimularea electrică a țesutului muscular, utilizată în boli grave, când activitatea fizică este imposibilă.
3. Fonoforeza - datorită utilizării undelor ultrasonice, îmbunătățește activitatea metodei medicamentului.
4. Terapia cu ozon - un curs de mai multe injecții prin introducerea unui amestec de ozon în spațiul articular. Această procedură îmbunătățește mobilitatea articulațiilor.

Cea mai dificilă metodă de tratament pentru cazurile de urgență și avansate este chirurgicală:

Ce este osteoartrita

Osteoartrita este o boală permanentă a articulației genunchiului, fără inflamație, însoțită de dureri puternice înjunghiate în timpul mișcării. Cu această boală, cartilajul este distrus, care furnizează material lubrifiant tuturor articulațiilor osoase.

În stadiile incipiente, este ușor de tratat și nu trebuie amânat până la situații ireversibile.

Simptomele osteoartritei

Principalele simptome care indică prezența osteoartritei în viața unui pacient includ:

• Durere ascuțită în zona genunchiului atunci când se mișcă. În timp, durerea se intensifică și apare chiar și cu cea mai mică mișcare;
• Apariția edemului în această zonă;
• Apariția sunetelor în genunchi la mișcare;
• Disconfort la mișcare și senzație de parcă oasele se frecă unele de altele.

Aceste simptome încep să apară la vârsta de 45 de ani și sunt afectate în principal de reprezentantele femeilor. La această vârstă, aproximativ 15% din toate vizitele cu durere în articulația genunchiului vor fi diagnosticate cu osteoartrită, iar până la vârsta de 60 de ani, numărul vizitelor ajunge la aproape 100%.

Cauzele osteoartritei

Motivul principal este vârsta, la fel ca odată cu vârsta, țesutul cartilajului „se usucă” din lubrifiant. De asemenea, manifestarea bolii este afectată de diverse leziuni ale articulației genunchiului, entorse și luxații.

Osteoartrita poate fi declanșată de următoarele boli:

1. boala Paget - provoacă deformarea și fragilitatea oaselor, procesele metabolice din organism se agravează;
   infecții în corpul uman;

Tratamentul osteoartritei

După diagnosticarea osteoartritei, medicul prescrie un regim cuprinzător de tratament, inclusiv:

• Alimentația dietetică - scăderea în greutate ajută la reducerea sarcinii asupra articulației bolnave;
• Educația fizică a planului de tratament - este selectată de medic pe baza rezultatelor testelor și imaginilor cu raze X ale articulațiilor;
• Medicamente - medicul stabilește care medicamente vor ajuta pacientul să amelioreze simptomele. Este adesea prescrisă utilizarea injecțiilor, care sunt injectate în articulația deteriorată.

Printre cele mai eficiente medicamente pentru combaterea artrozei și osteoartritei se numără:

Metodele de tratament al osteoartritei diferă de tratamentul artrozei numai prin exerciții de fizioterapie.

Cu acest diagnostic se prescriu de obicei următoarele: înot, mers calm pe teren plat cel puțin o jumătate de oră pe zi și mersul cu bicicleta. De asemenea, este prescrisă utilizarea de pantofi speciali și diverse bandaje de fixare.

Diferențele dintre osteoartrita și osteoartrita

Principalele diferențe dintre osteoartrită și artroză includ:

1. esența bolii. Artroza este denumirea generală pentru boala oricărei articulații din corpul uman. Osteoartrita este numele unui anumit stadiu sever de artroză care apare în articulația genunchiului.
2. Cauzele acestor boli. Cel mai adesea, artroza apare la femele și se transmite moștenitorilor prin linia genetică. Osteoartrita apare atunci când suprasolicitarea mecanică a articulațiilor.
3. Diagnosticare. La prima apariție a nodulilor în partea articulară, medicul atribuie diagnosticul de osteoartrita. Osteoartrita este o boală a articulațiilor degetelor extremităților (cel mai adesea degetul mare), iar artroza poate fi o boală a oricărei articulații a corpului (de obicei genunchiul).

Pentru tratamentul cu succes al artrozei, o persoană la primele semne ale bolii trebuie să ceară sfatul unui specialist cu studii medicale superioare. Automedicația duce la neglijarea bolii și la apariția unor consecințe neplăcute. Medicul va prescrie un regim cuprinzător de tratament. Artroza nu trebuie începută de la o vârstă fragedă. Ai grijă la articulații și bătrânețea nu va fi o povară!

Începând tratamentul osteoartritei, pacientului i se spune ce se întâmplă cu articulațiile și i se învață cum să reducă sarcina:

• dacă este posibil, se recomandă să stai mai degrabă decât să stai în picioare, inclusiv în timpul lucrului. La vârsta de 70 de ani, 70% suferă de osteoartrită. Fă loc bunicii!
• nu ridicați și nu transportați obiecte grele. Dacă tot trebuie să faceți acest lucru, distribuiți încărcătura uniform în ambele mâini. Folosiți liftul.
• Nu poți lucra în genunchi. Făcând acest lucru, supraîncărcați articulațiile genunchiului, ceea ce contribuie la osteoartrita genunchiului .
• ține evidența greutății tale. Excesul de greutate pune un stres suplimentar asupra articulațiilor. Dacă este necesar, slăbiți.
• selectați mobilierul astfel încât pacientul să se poată ridica cu ușurință de pe scaun sau canapea și să nu cadă în poziție șezând.

Leziuni articulare în osteoartrita.

În cazurile necesare, se utilizează corecția ortopedică:

1. purtând branțuri speciale pentru picioare plate și pantofi speciali pentru scurtarea membrelor
2. mergând cu un baston pentru a descărca o articulație dureroasă
3. Purtarea unei genunchiere pentru osteoartrita genunchiului.

Toate acestea ajută la reducerea durerii și la prevenirea deteriorarii altor articulații „încărcate”.

Tratament de fizioterapie ajută, de asemenea, în tratamentul osteoartritei. Dacă nu există inflamație în articulație (osteoartroză), aplicați tratamente termice(aplicații de parafină), care ameliorează spasmele musculare și îmbunătățesc circulația sângelui în zona articulațiilor și, în consecință, nutriția cartilajului. Se folosește inflamația articulației (osteoartrita). terapie cu laser. Radiația laser se stabilizează membranele celulare celule care provoacă inflamație.

Medicina tradițională în fazele inițiale ale osteoartritei recomandă hirudoterapia(tratament cu lipitori) si apiterapie(tratament cu produse apicole). Adevărat, trebuie să fii atent cu albinele. Dacă o persoană este alergică la veninul de albine, poate muri chiar și dintr-o singură mușcătură.

MEDICAMENTE pentru osteoartrita

Sunt utilizate 2 grupe principale:

A) Ameliorarea durerilor. Nici un tratament, doar ameliorarea durerii.

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene(AINS): paracetamol, diclofenac alte. Ar trebui să fie utilizate numai la sfatul medicului, deoarece pot duce la dezvoltarea reacțiilor adverse, de exemplu, ulcere stomac cu sângerare și perforație (în special la persoanele în vârstă cu boli concomitente). Nu este recomandat să le luați în mod constant - pacientul, fără să simtă durere, încetează să cruțe articulația și cartilajul. Cele mai sigure din punct de vedere al efectelor secundare (și mai scumpe) sunt medicamentele de ultimă generație: meloxicam, nimesulid, celecoxib. Indometacina este contraindicată deoarece intensifică degenerarea (distrugerea) cartilajului.

analgezice cu acțiune centrală(acționează asupra receptorilor din creier): tramadol. Este prescris în absența efectului sau a dezvoltării reacțiilor adverse de la AINS, de obicei în etapele ulterioare. Poate fi combinat cu AINS. Se vinde numai pe bază de rețetă, ca psihotrop.

b) CONDROPROTECTORI(tradus literal - „protectori de cartilaj”): sulfat de condroitină, sulfat de glucozamină. acid hialuronic, diacereină; preparate pentru administrare intraarticulară: synvisc, ostenil, piascledin.

Acestea sunt mijloacele acțiune întârziată. luate la comanda medicului în termen de 6-12 luni. Ele conțin cel mai adesea componentele structurale ale cartilajului. sulfat de condroitină și sulfat de glucozamină (sulfatul de condroitin este sintetizat din glucozamină în organism). Cu alte cuvinte, un material „de construcție” gata făcut pentru cartilaj este introdus în organism din exterior, care, în osteoartrita, este insuficient sintetizat de propriile celule - condrocite.

Acțiunea medicamentelor se dezvoltă lent și, de asemenea, slăbește lent după terminarea cursului de tratament. Valoarea lor este că, spre deosebire de AINS, ele nu numai că ameliorează durerea și inflamația, dar îmbunătățește semnificativ calitatea cartilajuluiși încetinește procesul de degenerare. Ele trebuie luate mult timp. În absența dificultăților financiare - în mod constant .

Iată o imagine de pe site-ul Jurnalului Medical Rus (rmj.ru), care arată rezultatele tratamentului cu diclofenac atât ca monoterapie (coloane verzi), cât și în combinație cu un condroprotector Artra(coloane roșii). Artra este o combinație de sulfat de condroitină și glucozamină. Cifrele arată că acțiunea condroprotectorilor vine mai târziu, dar efectul este mai pronunțat și durează mai mult:

Cercetările au dovedit că sulfat de condroitină și sulfat de glucozamină cu utilizare pe termen lung încetini progresia osteoartriteiși protejează cartilajul articular. În cartilaj, cantitatea de proteoglicani, componenta principală a țesutului cartilajului, crește. Lichidul este mai bine reținut, proprietățile elastice revin cartilajului.

În 2006, americanii au efectuat un studiu pentru a afla care medicament este cel mai eficient: sulfat de glucozamină, sulfat de condroitină sau o combinație. S-a dovedit atât de semnificativ nu este nici o diferenta intre ele. Tratezi pacientul cu unul dintre condroprotectori sau folosești o combinație de două medicamente - obții același rezultat. Deoarece combinația de medicamente costă de 2 ori mai mult decât fiecare separat, este mai profitabil să luați doar unul (oricare) din 2 condroprotectori. sulfat de glucozamină sau sulfat de condroitină. Eficacitatea lor a fost dovedită în multe studii.

Ce medicamente trebuie tratate? Cel mai bun tratament original (de marcă) droguri ( Structum. Don), care au fost testate în multe studii și eficacitatea lor a fost dovedită. Dacă nu aveți suficienți bani pentru astfel de medicamente, cumpărați medicamente generice (am scris mai devreme despre ce sunt medicamentele de marcă și genericele). Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că majoritatea medicamentelor generice nu au fost testate în studii clinice și, prin urmare, eficacitatea lor nu a fost dovedită. Aici, un „porc într-o picătură” poate ajuta, sau poate nu. În plus, medicamentele generice au mai multe efecte secundare datorită calității mai scăzute a purificării medicamentelor din substanțele secundare. Cu toate acestea, în opinia mea, medicamentele din Belarus sunt de înaltă calitate. Și, în general, este mai bine să luați măcar un fel de condroprotector decât să nu le luați deloc.

Tratamentul, dacă este posibil, ar trebui să fie în mod constant. Minimum - De 2 ori pe an timp de 3-4 luni .

De dragul interesului, m-am dus la o farmacie locală (Belarus) și m-am uitat la prețurile medicamentelor de marcă cu eficacitate dovedită:

• Structum costă 88.000 de ruble belaruse (42 USD) pentru 60 capsule de 500 mg. Luați 1 capsulă de 2 ori pe zi. Costul tratamentului: 42 USD pe lună.
• Don(20 plicuri de 1500 mg): luate o dată pe zi, costă 65 mii (31 USD). Costul tratamentului: 46 USD pe lună.

Tratamentul generic va costa De 1,5-2,5 ori mai ieftin. Dar totuși, îmbolnăvirea nu este benefică.

Rețineți că condroprotectorii sunt eficienți numai în stadiile incipiente. când există aceleași celule în cartilaj – condrocite care „construiesc” țesutul cartilajului. Când articulația este distrusă, chiar și cele mai scumpe condroprotectoare vor fi inutile. Ei nu vor putea să întoarcă procesele biologice și să readucă „tinerețea” eternă în articulație.

Fizioterapie și tratamentul chirurgical al osteoartritei

Tratamentul chirurgical posibil al osteoartritei articulațiilor - endoprotetice(înlocuirea articulației cu o proteză mecanică). Este utilizat cu un grad ridicat de afectare a articulațiilor și sindrom de durere severă, neameliorată cu medicamente.

Șef al Departamentului de Traumatologie și Ortopedie din Belarus academiei medicale studii postuniversitare, doctor în științe medicale, profesor Oleg Kezlya recomandă pacienţilor cu osteoartrită să acorde atenţie fizioterapie si oportunitatea tratament chirurgical :

1) îmbunătățirea trofismului, circulația sângelui, ameliorarea umflăturii ajută perfect tratament de fizioterapie. cărora pacienţii nu acordă atâta atenţie ca pastilele. Dar în zadar. Da un rezultat bun electroterapie, terapie cu nămol, terapie cu parafină, acupunctură, terapie cu lumină și chiar saline. Pauzele dintre cursuri ar trebui să fie de 6-7 săptămâni. Numărul de cursuri nu este limitat.

2) În etapele 1-2 ale osteoartritei (osteoartrita), puteți lua medicamente, dar este mai bine să faceți chirurgie de economisire a organelor. ceea ce va schimba nevoia de proteze (inlocuire articulara) de cativa ani:

1. debridare artroscopică(„curățarea”) articulației: după mai multe puncții, secțiunile distruse ale cartilajului articular sunt îndepărtate din cavitatea articulației cu ajutorul unui artroscop. În stadiile incipiente osteoartrita genunchiului după operație, mulți pacienți observă o scădere a durerii și a rigidității articulației în decurs de 1-2 ani. În formă severă și în stadiul târziu al bolii, această operație este inutilă (aici sunt deja necesare proteze).

osteotomie periarticulară este o operație mai complexă. Oasele care formează articulația sunt tăiate și apoi reconectate, astfel încât distribuția sarcinilor mecanice în articulația afectată să fie îmbunătățită, ceea ce reduce durerea în aceasta în medie de 5 ani. Perioada de reabilitare după operație durează de la 4 până la 6 luni.

Informații de pe site clinicbel.com :

Oamenii de știință din Belarus au dezvoltat o nouă direcție de tratament chirurgical al bolilor articulației șoldului, care sunt implementate în clinici din Rusia, Germania, China, Marea Britanie și Japonia sub numele " osteotomii din Belarus". Pacienți din 40 de țări ale lumii au fost operați cu succes în clinici de ortopedie specializate din Belarus.

Costul endoprotezelor în Minsk

Costul intervenției chirurgicale la Minsk pentru iunie 2012 în Centrul științific și practic republican din Belarus pentru traumatologie și ortopedie:

• Operații endoscopice (artroscopice).. 400 - 1.300 USD.
• Endoproteze ale articulației șoldului. 850 - 6 700 $.
• Endoprotetice ale articulației genunchiului la copii și adulți. - 797 $.

Distrugerea suprafetelor articulare in osteoartrita duce la durere si o deteriorare a calitatii vietii. Asistența în timp util poate încetini dezvoltarea bolii și poate împiedica pacientul să devină dizabil. Pentru a înțelege ce și cum să tratați osteoartrita, trebuie să aveți informații despre metodele de terapie.

Tratament de bază

Osteoartrita apare mai des la pacienții care au depășit pragul de patruzeci de ani. Localizare preferenţială: articulaţii mari ale picioarelor -,. Disfuncția afectează grav stilul de viață, așa că este important să începeți tratamentul la primul semn de boală.

Terapia de bază a osteoartritei are ca scop stabilizarea procesului și prevenirea modificărilor ulterioare ale țesutului cartilajului. Include nu numai

descărcare

Pentru a încetini progresia bolii, pacientul este sfătuit să reducă impactul asupra articulațiilor picioarelor:

1. Trebuie evitate plimbările lungi sau statul în picioare.
2. Ar trebui să folosiți liftul și să nu urci scările.
3. La manifestarile initiale se recomanda o orteza care sa fixeze articulatia genunchiului sau gleznei.
4. Se recomandă achiziționarea unui baston sau cârje.
5. Dacă activitatea profesională este asociată cu o sarcină asupra membrelor inferioare, ar trebui să vă schimbați locul de muncă.

Normalizarea greutății corporale

În cele mai multe cazuri, pacienții cu osteoartrită sunt supraponderali. Indicele de masă corporală normal variază de la 19 la 25. Se calculează ușor prin formula: masa (în kg) trebuie împărțită la pătratul înălțimii (în metri). O creștere a acestei valori indică o nevoie.

Tratament medical

Medicamentele simptomatice cu acțiune lentă în tratamentul osteoartritei protejează cartilajul de procesul inflamator. Recepția lor permite obținerea remisiunii și reducerea semnificativă a dozei de analgezice. Acest tratament este mai bine tolerat de către pacienți.

Există grupuri principale de medicamente:

• agenți care suprimă inflamația;
• lichid articular artificial.

Condroprotectori - produse care conțin substanțe active ale țesutului cartilajului - sulfat de condroitină, glicozaminoglicani. Se administrează intramuscular, cure de 2 ori pe an. Efectul terapiei nu se dezvoltă imediat, dar perioadele de îmbunătățire sunt de până la 6 luni. Reumatologii folosesc: Chondrolon, Alflutop, Teraflex, Chondroxide, Structum, Don.

Mijloace care suprimă producția de substanțe care susțin inflamația cronică în articulație - Diacelerin (sau Artodarin, Artoroker). Medicamentul se administrează pe cale orală, în cure de 4 săptămâni, eventual tratament pe termen lung la recomandarea medicului.

Lichidul sinovial artificial. O modificare a compoziției mediului intra-articular are loc deja în stadiul inițial al osteoartritei. Introducerea unui agent de înlocuire pe bază de acid hialuronic îmbunătățește funcționarea articulației și încetinește deteriorarea cartilajului. Pentru a îmbunătăți tolerabilitatea acestei terapii, pacienților li se administrează injecții cu hidrocortizol simultan cu lichidul sinovial. Acest tratament are un cost ridicat, dar s-a dovedit a fi metoda eficienta protectia articulatiilor. Prescripționați astfel de medicamente: Fermatron, Dyuralan.

Pe o notă!

Anterior, tratamentul simptomatic a fost suplimentat cu medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin (sonorii), antioxidanți (vitamina E), vitamina B6. Astfel de medicamente nu au eficacitate dovedită, dar în prezența bolilor concomitente, pot fi prescrise.

Fizioterapie

Când sunt întrebați de către pacienți: cum să opriți progresia osteoartritei, reumatologii recomandă includerea unui curs de terapie cu medicamente non-medicamentoase. :

• stimulează circulația sângelui în țesuturile din jur;
• îmbunătățește metabolismul cartilajului, încetinind distrugerea acestora;
• ameliorează durerea;
• combate sinovita.

În cadrul tratamentului de bază se recomandă expunerea la microunde, terapia cu ultrasunete, curenții diadinamici Bernard, electroforeza cu novocaină sau analgină, magnetoterapia, aplicații termice pe articulații. Durata este determinată de medic, cursul mediu constă din 8-12 proceduri.

Căzi și căzi

Un astfel de tratament al osteoartritei articulațiilor are un efect benefic asupra proceselor metabolice din țesutul cartilajului.

Pentru uz local se prepară băi cu Bischofite. Acest remediu este o soluție salină care conține calciu, potasiu, iod, brom, fier și siliciu, ioni de molibden. Pentru baile de picioare, dizolvati 1 pahar de Bischofite in 2 litri de apa fierbinte. Procedurile se efectuează timp de 2 săptămâni, după care se iau o pauză de 2 luni.

Balneoterapia pentru osteoartrita include utilizarea de radon, iod-brom, hidrogen sulfurat, băi de terebentină. Durata cursului de tratament este de până la 12 proceduri timp de 10-15 minute.

Pe o notă!

Deci băile cu radon sunt recomandate pacienților vârstnici, persoanelor cu artroză în stadiul 1 și 2. Hidrogenul sulfurat și terebentina ar trebui să fie luate de pacienții cu obezitate și ateroscleroză în etapele 1 și 2 ale bolii, fără inflamarea membranei articulare. Procedurile cu iod-brom sunt eficiente pentru pacienții cu boli de bază sistem nervos, femeile aflate la menopauză.

Contraindicațiile pentru balneoterapie sunt:

• exacerbarea sinovitei;
• boli inflamatorii acute;
• boala hipertonică;
• ischemie cardiacă;
• ateroscleroză severă.

Tratament pentru a reduce durerea și inflamația

Această parte a terapiei osteoartritei include medicamente și metode de fizioterapie. Acestea vizează ameliorarea rapidă a unui atac al bolii și ajută la ameliorarea stării cu inflamația membranei. Cea mai frecventă localizare a sinovitei este articulația genunchiului.

Terapie sistemică cu medicamente cu acțiune rapidă

Standardele pentru tratamentul osteoartritei includ utilizarea obligatorie a medicamentelor care ameliorează rapid durerea și reduc inflamația în articulație. Ele funcționează doar când sunt luate. Nu există efect întârziat. Un număr de pacienți necesită cursuri de tratament pe termen lung în combinație cu medicamente din grupul de terapie de bază.

1. Nu trebuie să faci mișcări bruște și să faci exerciții „prin forță”.
2. Pacientul trebuie să ia o poziție care ușurează sarcina asupra articulației - culcat, așezat.
3. Trebuie acordată suficientă atenție exercițiilor de respirație.
4. În afara exacerbării osteoartritei, pacienților li se permite să înoate, să meargă cu bicicleta.

Pacienților care, din motive de sănătate, nu se pot angaja în exerciții de kinetoterapie, se recomandă kinetoterapie pe simulatoare speciale.

Masajul cu afectarea articulațiilor are ca scop reducerea excitabilității nervoase în inflamația cronică, îmbunătățirea fluxului sanguin local și lucrul cu tonusul muscular.

Pe o notă!

Tehnica se caracterizează prin mișcări moi, relaxante. Frecarea intensivă în zona articulațiilor ar trebui abandonată, mai ales în prezența unei exacerbări a bolii.

Polimodulatoare

Aceste fonduri nu sunt incluse în standardele de bază ale terapiei osteoartritei. Inițial, acestea au fost recomandate pentru gestionarea pacienților în timpul menopauzei și a celor cu funcție paratiroidiană redusă. Acțiunea polimodulatoarelor vizează conservarea și refacerea țesutului osos. Raloxifenul funcționează cu receptori pentru hormonul feminin estrogen, iar Teriparatida este un analog al hormonului paratiroidian. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata osteoporoza, care agravează evoluția osteoartritei.

Cum să faceți față durerii de osteoartrita

În studiile clinice, s-a dovedit că la un număr de pacienți cu leziuni articulare, durerea cronică poate să nu fie asociată cu prezența unei exacerbări sau a remisiunii bolii. Uneori senzațiile dureroase nu pot fi atenuate cu medicamentele tradiționale din categoria remediilor de bază sau cu acțiune rapidă. Modificările în radiografie și ultrasunete ale articulațiilor la acești pacienți, de asemenea, nu corespundeau plângerilor existente.

S-a constatat că durerea în cazul lor se datorează unor mecanisme complet diferite asociate cu receptorii de adrenalină. Pentru astfel de pacienți, tratamentul medicamentos al osteoartritei include numirea unor medicamente atipice pentru această boală - anticonvulsivante (Lyrika) sau antidepresive (Cymbalta, Velaksin).

Tratament cu remedii populare

Pacienții se întreabă adesea dacă osteoartrita poate fi vindecată prin terapie convențională. Unii dintre ei cred că pastilele și injecțiile nu pot decât să înrăutățească evoluția bolii și „provoca o anumită dependență de medicamente”. Un astfel de raționament duce la refuzul tratamentului și la încercări de a ajuta articulațiile bolnave cu remedii populare.

Pe o notă!

Este imposibil să scapi complet de manifestările osteoartritei prin metode conservatoare. poate avea, de asemenea, doar un efect anestezic local si rezolutiv, fara a afecta in masura necesara starea cartilajului si a tesutului osos al articulatiei.

Cu toate acestea, adepții medicinei alternative recomandă diferite metode de tratament.

1. . Utilizarea lipitorilor este deosebit de importantă în caz de deteriorare a articulației genunchiului. Această metodă funcționează datorită substanțelor biologic active secretate de aceste animale care îmbunătățesc circulația sângelui și ajută la combaterea umflăturilor și inflamațiilor din jurul articulației. Un astfel de tratament se efectuează numai în clinică sub supravegherea unui specialist.
2. Apiterapie. Intepaturile de albine in osteoartrita au si un efect local asupra inflamatiei. Nu trebuie să recurgeți la această metodă de tratament dacă pacientul are o tendință la reacții alergice, deoarece rezultatul procedurii poate fi imprevizibil. Mai mult, nu ar trebui să practici apiterapie acasă.
3. Pentru a reduce inflamația articulației, se recomandă administrarea orală. Următoarele ingrediente sunt luate în mod egal: inflorescențe de gălbenele și soc, coaja de salcie, frunze de mesteacăn, iarbă de urzică și coada-calului, uscate. 3 art. l. materii prime se toarnă 900 ml apă clocotită și se insistă 10 ore. Medicamentul se ia 100 ml de 3 ori pe zi timp de 2 luni.
4. Aplicați local un amestec de ulei de ricin și terebentină în proporție de 2:1. Agentul se aplică pe articulații la culcare nu mai mult de 3 ori pe săptămână. Pentru osteoartrita, acest amestec de uleiuri naturale imbunatateste circulatia sangelui si ajuta la eliminarea inflamatiei stagnante.
5. Compresele cu unguent sunt recomandate pentru tratamentul articulațiilor genunchiului și gleznei. Produsul se prepara din 70 g de unt si materii prime vegetale tocate (aproximativ 1 lingura de conuri de hamei, lastari de sunatoare si flori de trifoi dulce). Uleiul se amestecă cu ierburi și se aplică pe zona articulațiilor. De sus se acoperă cu o bucată de material de bumbac, polietilenă, caldă cu o eșarfă de lână. Durata procedurii este de 2 ore, tratamentul se efectuează o dată la două zile timp de 2 săptămâni.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical este recomandat pacienților cu o evoluție rapidă progresivă a bolii, o disfuncție pronunțată a articulației. Se efectuează la etapele 3 și 4 ale osteoartritei și articulațiilor, înlocuind complet suprafețele afectate.

Pe o notă!

După operație, pacienții au o reabilitare lungă. Include: terapie cu exerciții fizice, masaj, descărcare, tratament medicamentos.

Osteoartrita articulațiilor extremităților inferioare este o patologie comună a sistemului musculo-scheletic, care duce la dizabilități chiar și la persoanele de vârstă activă. Tratamentul competent început la timp îi ajută pe pacienți să-și mențină calitatea obișnuită a vieții.