Categoria de întrebări: lucrul cu pacienții. Ce este o schemă de înregistrare a istoricului și ce date sunt considerate cele mai importante? Ce întrebări poate pune medicul?

Cum să vorbești cu un medic în mod corect.

Ce întrebări să pună pacientului la programarea la medic.

CUM SA VORBESTI CORECT CU UN MEDIC

Relația medic-pacient este un parteneriat de afaceri. Trebuie să lucrați împreună, așa că fiți pregătiți să vă faceți partea. Mai jos sunt 10 lucruri care te pot împiedica să câștigi sănătate.

1. Vorbesc la telefonul mobil- În cabinetul medicului ar trebui să vorbești doar despre sănătatea ta. Alte conversații pot aștepta. Închideți telefonul.

2. Minciuna- Dacă ești gay, spune așa. Dacă beți mult alcool seara, medicul dumneavoastră ar trebui să fie conștient de acest lucru. Dacă faceți sex fără prezervative, acest lucru ar trebui raportat și medicului. El nu te va judeca.

3. Descriere greșită a durerii- Se furnică sau arde? Brusc sau permanent? Răspunsurile exacte vor ajuta medicul să pună diagnosticul corect. Trebuie să specificați locația durerii, intensitatea, ce o provoacă și cât durează. Cel mai bine este să începeți să țineți un jurnal cu o săptămână înainte de programare, care să descrie durerea și alte simptome. De asemenea, folosiți acest timp pentru a formula întrebări pe care doriți să le adresați medicului.

4. Notificarea nu a tuturor motivelor vizitei dumneavoastră- Dacă te doare urechea, genunchiul trage și orzul a ieșit pe ochi, spune-i imediat despre asta. Atunci medicul va putea planifica programarea mai eficient.

5. Fără așteptări formulate- Dacă aveți așteptări specifice de la o vizită la medic, cum ar fi să scapi de orzul din ochi sau să prescrii antibiotice pentru o ureche bolnavă, spune așa. Doctorul vă poate explica cât de realiste sunt speranțele dvs. și nu veți fi dezamăgiți în cele din urmă.

6. Informații părtinitoare despre medicamente- În mod ideal, pacienții ar trebui să aducă o listă cu medicamentele pe care le iau efectiv, nu pe cele pe care cred că ar trebui să le ia sau pe care cred că ar dori să le prescrie medicul. Dacă luați suplimente alimentare, cel mai bine este să aduceți pachetul, deoarece acestea nu au un standard comun și medicul va dori să cunoască ingredientele.

7. Întrebări și îngrijorări nerostite- Dacă întrebarea ți s-a maturizat în cap, întreabă-o, chiar dacă ți se pare că doctorul se grăbește. Dacă suferi de dureri de cap, ar putea fi chiar o tumoare pe creier, în ciuda faptului că cei dragi te pot acuza de ipohondrie.

8. Fără istoric sau imagistică- Medicii sfătuiesc să aducă întotdeauna toate fișele medicale, chiar și din alte clinici. Acest lucru vă va ajuta să prezentați o imagine obiectivă a sănătății dumneavoastră.

9. Dezacord tăcut cu medicul- Dacă medicul crede că trebuie să luați un antidepresiv și nu doriți să faceți acest lucru, atunci este mai bine să spuneți despre asta imediat decât să aruncați rețeta pe ușă. Dacă medicul dumneavoastră vă sugerează medicamente pe care nu le puteți permite, spuneți așa. Medicii nu vă pot citi gândurile, așa că trebuie să comunicați. Dacă planul de tratament sugerat de medic nu rezonează cu înțelepciunea intuitivă a vindecătorului tău interior, vorbește mai degrabă decât să ignori ceea ce ți se sugerează.

10. Neîndeplinirea numirilor- Dacă urmați toate sfaturile de mai sus, ar trebui să ajungeți cu un program de tratament care să aibă sens pentru dvs. și pe care să îl puteți finaliza. Atunci este imperativ să faci ceea ce ai fost de acord. Și dacă nu faci ceva, spune din nou medicului despre asta, ca să nu creadă că tratamentul pe care l-a prescris a fost ineficient. Trebuie doar să știe.

CE ÎNTREBĂRI SĂ PUN UN PACIENTUL LA RECEPȚIA UNUI MEDIC

Medicii spun că cel mai adesea întâlnesc pacienți tăcuți la recepție. Nedumerirea lor crește după, când se dovedește că pacientul lor este interesat de recomandări de pe internet și cere să explice de ce s-a făcut cutare sau cutare programare.

1. Dacă aveți întrebări - întrebați. Este foarte important să înțelegeți cauzele și natura bolii dumneavoastră, să vă dați seama ce studii și analize trebuie făcute pentru a pune un diagnostic corect. Dacă nu înțelegeți ceva - nu ezitați să puneți o întrebare suplimentară.

2. Asigurați-vă că îi spuneți medicului despre toate detaliile bolii. Nu uitați să menționați eventualele reacții alergice sau complicații după utilizarea medicamentelor. Dacă luați medicamente, suplimente alimentare, urmați o dietă specială, spuneți și medicului dumneavoastră despre asta. Amintiți-vă că membrii familiei dumneavoastră pot avea boli similare cu ale dumneavoastră. Chiar și detaliile cele mai aparent nesemnificative pot fi foarte importante pentru numirea unui tratament eficient.

3. Antrenează-te să păstrezi un istoric al bolii. Amintiți-vă, sau mai bine zis, scrieți detaliile evoluției bolii dumneavoastră, înregistrați schimbările în starea dumneavoastră și senzațiile după administrarea medicamentelor, în timpul procedurilor de diagnostic sau tratament. Luați în considerare toate durerile, amețelile, disconfortul, mâncărimea, amorțeala, roșeața etc., chiar dacă acestea par să nu aibă legătură cu boala dumneavoastră. Nu fi leneș să scrieți simptomele, deoarece memoria unei persoane se poate deteriora grav în timpul unei boli.

4. Invitați-i pe cei dragi să discute cu medicul dumneavoastră. Dacă boala dumneavoastră nu este un secret, prezența rudelor sau a prietenilor atunci când discutați cu medicul va ajuta la minimizarea riscului de neînțelegere între pacient și medic. Dacă starea dumneavoastră nu vă permite să consultați personal un medic, delegați o persoană dragă la consultație.

5. Asigurați-vă că primiți tratamentul potrivit pentru dvs. Numele și prenumele dumneavoastră trebuie să fie scrise pe foaia de programare pentru proceduri medicale sau de diagnostic.

6. Colectați cât mai multe informații despre operațiunea viitoare. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, aflați de la chirurg toate detaliile intervenției chirurgicale, posibilele riscuri și complicații în timpul și după operație. Cereți chirurgului să marcheze zona corpului dvs. care va fi în „zona de operație” cu un marker. Dar înainte de a întreba un medic despre acest lucru, ascultați-vă - dacă aceste informații vă vor dăuna.

7. Înainte de a părăsi spitalul, află toate detaliile procesului de recuperare. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă trebuie să continuați tratamentul acasă, când să veniți la o examinare, cum să obțineți sfaturi dacă apar complicații.

8. Cunoașteți medicamentele pe care le luați. Asigurați-vă că știți numele medicamentelor pe care le luați, cum funcționează și când le luați. Notați numele medicamentelor și păstrați rețetele (sau instrucțiunile). Asigurați-vă că sunteți conștient de complicațiile sau efectele secundare ale medicamentelor dumneavoastră.

Site-ul vă urează sănătate!

Reabilitarea după un accident vascular cerebral este întotdeauna necesară pentru toată lumea. Acum, în Rusia, există diverse posibilități de a urma un astfel de tratament de reabilitare: în cadrul asigurării medicale obligatorii, în cadrul unei polițe de asigurare voluntară sau într-un centru privat de reabilitare. Fiecare dintre aceste metode poate fi destul de eficientă și fiecare are propriile sale caracteristici. Să vorbim puțin despre modul în care reabilitarea în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie diferă de programul de recuperare a AVC de la ICR.

Istoricul reabilitării pacientului nostru, o tânără, Iulia, care a supraviețuit unui accident vascular cerebral și complicațiilor în urma acestuia, a fost evaluat la nivel All-Russian - la competiția Best Clinical Case-2018, acest caz a ocupat locul doi. Echipa Centrului de Reabilitare Interdisciplinară a ajutat-o ​​pe Yulia să revină la o viață independentă dintr-o stare apropiată de vegetativă.

Uneori, ca urmare a unei boli sau a unei răni, o persoană nu își mai poate controla brațul, merge prost sau este forțată să folosească un scaun cu rotile. Aceasta este o situație dificilă atât fizic, cât și psihologic, și la început nu este clar: cum să trăiesc fără mâna care m-a hrănit? Cum te poți obișnui să nu poți merge?

Cum să eviți greșelile dacă a existat un accident vascular cerebral? Această boală nu cruță pe nimeni: dacă crezi că afectează doar persoanele în vârstă, te înșeli. O lovitură poate apărea și la o persoană activă, tânără, aptă de muncă. În acest articol, enumerăm principalele greșeli pe care pacienții și rudele lor le fac după un accident vascular cerebral.

Interviu

Denis Dyatlov a absolvit un institut medical cu o diplomă în psihoterapie, dar lucrează de câțiva ani ca ergoterapeut. Această conversație cu Denis este despre ce este terapia ocupațională, modul în care această zonă a medicinei se intersectează cu psihologia și psihoterapia și dacă este posibil să returneze o persoană cu consecințele unei boli grave la o viață independentă.

Terapeutul este un medic generalist, a cărui competență include o gamă largă de sarcini. Știința terapiei este un domeniu care se concentrează pe studiul bolilor organelor interne. Studiază cauzele bolilor, diagnosticul, tratamentul și prevenirea acestora. Activitatea terapeutului acoperă boli ale sistemului respirator, cardiovascular, digestiv, musculo-scheletic, urinar, endocrin și hematopoietic.

Referinţă! În medicină, profesia de terapeut este la mare căutare, acest medic examinează pacientul, stabilește un diagnostic preliminar și, dacă este necesar, îndrumă pacientul către specialiști de înaltă specialitate.

Ce boli tratează terapeutul?

Dacă vorbim despre boli specifice cu care pacientul ar trebui să contacteze terapeutul, acestea sunt următoarele:

• raceli;
• boli ale sistemului bronhopulmonar;
• patologia inimii și a vaselor de sânge;
• boli legate de tractul digestiv;
• patologii renale;
• probleme cu coloana vertebrală și articulații;
• boli neurologice;
• încălcări ale proceselor metabolice;
• boli de sânge.

Ocupația terapeutului se limitează la numirea unui tratament conservator al bolilor.

Principalele sarcini ale terapeutului

Sarcinile terapeutului includ:

1. Primirea pacientului, colectarea anamnezei, examinarea inițială.
2. Diagnosticul precoce al patologiilor pe baza plângerilor pacienților și a rezultatelor examinării.
3. Consultarea pacientului, în timpul căreia medicul explică cauzele bolii identificate.
4. Un specialist calificat acționează și ca psihoterapeut, calmează pacientul și îi oferă informații despre boală în cantitate potrivită.
5. Numirea terapiei conservatoare, fizioterapiei, precum și a altor măsuri terapeutice, cu respectarea sferei de competență a acestora.
6. Direcție spre cercetare de laborator, instrumentală și hardware.
7. Dacă este identificat un curs complex de patologie, terapeutul trimite pacientul la un specialist pentru un studiu mai detaliat.
8. Alegerea regimului optim de tratament, ținând cont de recomandările specialiștilor cu un focus restrâns.
9. Luarea unei decizii cu privire la necesitatea spitalizării pacientului.
10. Identificarea și evaluarea riscului de patologie cronică și stabilirea măsurilor adecvate pentru prevenirea acestuia.
11. Consultație privind prevenirea complicațiilor și a recidivei bolilor.
12. Monitorizarea stării pacienților cu forme cronice ale bolii.
13. Crearea unei scheme cuprinzătoare pentru examinarea unui pacient în timpul unui examen medical sau al unui examen medical.
14. Examinarea pacientului înainte de vaccinare, precum și decizia asupra necesității și posibilității vaccinării.

Indicații pentru vizita la medic

O indicație pentru o vizită la un terapeut este o deteriorare bruscă a sănătății. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă:

• oboseală cronică, indiferent de ocupație;
• disconfort sau durere în organele interne - greață, greutate în stomac, sete sau foame constantă, ritm cardiac crescut fără un motiv aparent etc.;
• deteriorarea capacității vizuale, apariția unui văl alb în fața ochilor, amețeli;
• leșin și alte semne care indică probleme la locul de muncă sistem nervos;
• tulburare de atenție, tulburări de memorie, insomnie, slăbiciune, apatie;
• paloarea pielii, pierderea poftei de mâncare;
• pierdere bruscă nerezonabilă în greutate;
• creșterea temperaturii;
• dureri de cap severe;
• vărsături cu sânge sau scaune cu sânge;
• tulburări de vorbire, paralizii ale membrelor.

Femeile însărcinate trebuie să viziteze un terapeut pentru a controla nivelul zahărului și al hemoglobinei din sânge, pentru a măsura tensiunea arterială.

Pentru prevenire, este necesară și vizitarea unui terapeut pentru persoanele care au o predispoziție ereditară la anumite boli, în prezența patologiilor cronice, precum și pentru cei care au depășit pragul de 40 de ani.

Cum este vizita

Examinarea de către terapeut începe cu un pacient întrebând despre plângeri, prezența boli cronice stilul de viață, istoria familiei. După aceea, procedează la examinarea pacientului, în unele cazuri, medicul poate cere să se dezbrace până la talie. În timpul examinării, medicul evaluează:

• tipul corpului;
• starea pielii;
• membrana mucoasă;
• starea sistemului osos;
• sistem muscular;
• starea articulațiilor;
• volumul de grăsime subcutanată.

Apoi, medicul trece la alte metode clinice:

1. Palpare - sondarea diferitelor părți ale corpului pentru a le evalua densitatea, durerea și alte unități structurale.
2. Percuție - tapping. Prin natura sunetului, medicul face o concluzie despre prezența unor procese patologice. De exemplu, un sunet de percuție plictisitor deasupra suprafeței plămânilor indică inflamație, iar un sunet de tobă la atingerea abdomenului poate fi un semn de distensie intestinală.
3. Auscultatie - ascultarea cu un stetoscop pentru respiratie pulmonara, suflu cardiac sau flux sanguin prin arterele mari de sange.

Pregătirea pentru o vizită

Mai întâi trebuie să contactați registrul unei instituții medicale și să aflați programul pentru numirea unui terapeut. Apoi, merită să pregătiți toate rezultatele disponibile ale cercetării medicale. Acestea sunt raze X și o cardiogramă și rezultatele unui test de sânge și alte documente. Este indicat să le defalcați după dată, astfel încât medicul să poată vedea imaginea studiilor în dinamică.

Cu o zi înainte de vizita la medic, ar trebui să încetați să luați produse alcoolice și să nu luați medicamente care pot lubrifia manifestările clinice ale bolii. Excepție fac medicamentele prescrise de un medic. Înainte de vizită, este recomandat să faceți un duș, această condiție nu este obligatorie, ci mai degrabă etică.

Nu există o pregătire specifică pentru examinare de către terapeut, singurul lucru de făcut este să pregătiți o listă de întrebări pe care pacientul plănuiește să le adreseze medicului pentru a nu uita nimic important.

În caz de deteriorare accentuată și severă a stării de sănătate, medicul poate fi chemat la domiciliu, dacă este necesar, terapeutul poate organiza internarea pacientului.

Lista de întrebări de adresat terapeutului

Pentru început, ar trebui să vă stabiliți clar obiectivul unei vizite la medic. Având o idee clară pentru ce mergi la un terapeut, îți va fi mai ușor să construiești o conversație cu el. Acest lucru vă va permite să utilizați cât mai eficient timpul medicului.

Uneori nu trebuie să mergi singur la o întâlnire. Poate că vei fi mai calm dacă lângă tine există o persoană în care ai încredere. El va putea ajuta în timpul unei conversații cu un medic și, de asemenea, își va aminti informațiile (sau chiar să ia notițe) date de un specialist mai detaliat.

În ceea ce privește lista de întrebări de adresat terapeutului, iată un exemplu de listă:

1. Care este motivul afecțiunii?
2. În afară de cauzele evidente și probabile, ce alte motive ar putea exista pentru simptomele observate?
3. Ce teste și studii sunt necesare pentru a confirma sau infirma diagnosticul?
4. Care este numele exact al bolii diagnosticate?
5. Cum va arăta cursul bolii în viitor și care este prognosticul?
6. Este posibil ca boala să se transmită membrilor familiei?
7. Ai nevoie de ajutor specific în tratarea bolii acasă?
8. Există contraindicații pentru aceasta sau alta examinare și cum poate afecta organismul?
9. Dacă există boli concomitente, este necesar să le raportați și să aflați cum să combinați tratamentul și dacă există contraindicații pentru administrarea anumitor medicamente.
10. Există restricții alimentare, stil de viață sau alte restricții? Ce sunt ei?
11. Care sunt analogii scrisului medicamentși este posibil să înlocuiți medicamentul prescris cu un analog?
12. Există materiale tipărite sau site-uri web unde puteți afla mai multe despre boala identificată?
13. Atunci când prescrieți un medicament, este necesar să scrieți regimul exact de dozare și doza medicamentului, precum și să vă întrebați despre posibilele efecte secundare.
14. Ce medic trebuie consultat în caz de deteriorare a sănătății?

Important! Dacă într-o conversație cu un medic pacientul nu este clar, ar trebui să ceară lămuriri.

De asemenea, medicul va adresa pacientului întrebări, la care este mai bine să pregătească răspunsuri în avans, pentru a nu se încurca în cabinetul medicului:

1. Când au apărut prima dată plângerile?
2. Simptomatologia reapare periodic sau este observată în mod continuu?
3. Cât de mult disconfort provoacă manifestările bolii?
4. Cât de mult se agravează simptomele pe măsură ce boala progresează?
5. Au existat semne similare la rudele apropiate?

Concluzie

Tradus din greacă, „terapie” înseamnă „îngrijire medicală”. Cu toate acestea, pe lângă tratarea pacienților, terapeutul joacă un rol social important. Acest medic oferă diverse certificate - concedii medicale, certificate de sănătate, trimiteri către Tratament spa etc.

Dificultatea de a lucra ca terapeut constă în faptul că acest medic este prima persoană de contact pentru pacient. Pacientul ajunge la alți specialiști după terapeut, așa că acest medic este cel care ia cea mai mare parte a pacienților nemulțumiți de viața lor, precum și a așa-numiților „reclamanți cronici” și, dacă este posibil, protejează specialiștii îngusti de ei. Nu merită să amâni o vizită la un terapeut, orice boală poate fi vindecată mai eficient și mai rapid în stadiile inițiale. Lăsând boala să-și urmeze cursul, puteți pierde timpul în care boala ar putea fi tratată cu ajutorul metodelor conservatoare.

Border="0" src="/UserFiles/Image/old_articles/article_57.jpg"> În unele cazuri, pacientul se poate descurca fără intervenție chirurgicală, respectiv, pentru a evita ceea ce se numește „risc chirurgical” și „risc anestezic”, adică este, nesiguranța a două tipuri de intervenții medicale în organism.

Toate metodele chirurgicale și nechirurgicale de tratare a unei anumite boli prezintă atât riscuri, cât și beneficii din implementarea lor. A alege, împreună cu medicul, o metodă de tratament cu riscuri minime și rezultate pozitive maxime - aceasta este sarcina principală a pacientului. În orice opțiune de tratament, riscul utilizării acestuia ar trebui să fie mai mic decât efectul pozitiv așteptat.

A doua opinie. Dacă medicul dumneavoastră sau alt specialist vă recomandă să recurgeți la tratament chirurgical, merită să obțineți o „a doua opinie” cu privire la această problemă de la un specialist independent și calificat în tratamentul unei boli existente.
Mai jos sunt câteva exemple de întrebări pe care să le adresați medicului dumneavoastră și chirurgului înainte de operație. Când primiți răspunsuri la acestea, nu numai că deveniți un participant mai informat la propria recuperare, dar aveți și oportunitatea de a lua decizii mai bune.

Medicul este obligat să răspundă în detaliu la toate întrebările pe care pacientul le pune, iar aceste răspunsuri trebuie să fie specifice și expuse într-un limbaj ușor de înțeles. Daca pui o intrebare si nu intelegi raspunsul, nu fi timid si cere o explicatie mai inteligibila. Cercetările științifice intenționate au arătat că pacienții care sunt bine informați cu privire la tratamentul pe care îl urmează nu numai că sunt mai puțin susceptibili de a manifesta nemulțumiri față de contactele medicale, ci pur și simplu își revin mai repede.

A pune întrebări este dreptul tău la consimțământul voluntar informat, iar a răspunde la acestea este datoria ta profesională. lucrător medical implicat în îngrijirea dumneavoastră (medic, consultant, asistent medical, administrator).

Deci, punem întrebări medicului:
1 Ce operatie imi recomandati?
Cereți medicului dumneavoastră să vă explice semnificația intervenției chirurgicale. Dacă intenționați să eliminați sau să restaurați ceva din corp, specificați de ce este necesar acest lucru. Pentru a explica mai bine semnificația intervenției, chirurgii fac adesea desene (diagrame) pentru pacienți pentru a ilustra ce, cum și de ce va fi efectuat. Întrucât sunt întotdeauna cunoscute mai multe metode de intervenții chirurgicale pentru aceeași boală (inclusiv cele cu traumatisme diferite), merită să ne întrebăm de ce chirurgul a ales-o pe cea care ți se oferă dintre cele mai multe disponibile.

2. De ce am nevoie de o operație?
Este clar că trebuie să existe motive serioase pentru operație. Unele intervenții chirurgicale sunt concepute pentru a reduce sau elimina simptomele durerii. Altele au ca scop eliminarea simptomelor neplăcute sau perturbarea funcționării normale a organelor. Există operații al căror scop este clarificarea diagnosticului. Chirurgul trebuie să explice pacientului scopul operației. Asigurați-vă că înțelegeți cum operația vă va rezolva problema de sănătate.

3. Care sunt alternativele la operație?
Chirurgia nu este întotdeauna singura opțiune de tratament. Medicamentele și alte proceduri non-chirurgicale în unele cazuri pot ajuta mai mult sau mai puțin semnificativ pacientul. Trebuie să aflați care este riscul tratamentului nechirurgical și cât de mare este riscul unui tratament chirurgical. Cu cât știi mai multe despre avantajele și dezavantajele diferitelor tipuri de tratament utilizate în cazul tău, cu atât decizia ta va fi mai bună. Și, după toate, decizia finală cu privire la ceea ce toate aceleași metode de tratat va fi acceptată de tine.
Există o altă abordare - observația, în timpul căreia pacientul și medicul observă dinamica bolii în timp. Dacă în timp pacientul se înrăutățește, necesitatea tratamentului chirurgical poate deveni mai evidentă, dacă se îmbunătățește, devine posibilă amânarea, este posibil ca pentru foarte mult timp.

4.Care este beneficiul așteptat din operațiune?
Este necesar să aflați răspunsul la întrebarea ce va da operația în continuare. Este clar că, de exemplu, protetica articulatia soldului va permite unei persoane să se miște aproape ca o persoană sănătoasă.

Următoarea întrebare esențială este cât va dura efectul pozitiv așteptat al operațiunii? Pentru unele situații, efectul tratamentului chirurgical este destul de scurt, pentru altele este un leac pe viață, pentru alții, după un timp, este necesară intervenția chirurgicală repetată.

Când discutăm despre efectul așteptat al intervenției chirurgicale, merită să fii realist. Adesea, pacienții așteaptă multe de la chirurg și, în final, sunt nemulțumiți. Aici, datele cunoscute de medici și publicate în literatura științifică privind rezultatele imediate și pe termen lung ale tratamentului chirurgical al unei anumite boli vor ajuta. Prin urmare, este logic să întrebați medicul în mod specific despre aceste statistici.

5. Care este riscul pentru sănătatea și viața mea din intervenția chirurgicală propusă?
Orice intervenție chirurgicală prezintă riscul de complicații și efecte secundare. De aceea este întotdeauna necesar, împreună cu medicul, să cântărim raportul dintre risc și rezultatul pozitiv așteptat.

Complicațiile pot apărea înainte de operație, direct în timpul operației și după aceasta. Complicațiile sunt situații atât de neplanificate, uneori puțin previzibile, cum ar fi reacțiile la anestezie (narcoză), pierderea excesivă de sânge, infecția, afectarea organelor din apropiere etc. Unii pacienți au un risc crescut cunoscut de anumite complicații datorită caracteristicilor comorbidităților și/sau medicamentelor pe care le primesc.
Specialiștii pot (și ar trebui) să prevadă majoritatea complicațiilor.
Este necesar să puneți direct întrebări despre posibilele complicații în timpul operației și posibilele probleme după aceasta. În primul rând, pacientul trebuie să fie conștient de măsura în care poate experimenta dureri postoperatorii și prin ce mijloace se va reduce această durere. Se știe că prevenirea durerii în timpul operației și minimizarea acesteia după aceasta nu numai că atenuează starea psihologică dificilă a pacientului, ci contribuie și la recuperarea lui rapidă.

6. Ce se întâmplă dacă decid să nu mă operez?
Având informații detaliate despre riscurile și efectele pozitive așteptate ale operației, aveți dreptul de a decide să nu fiți supus unei intervenții medicale. În acest caz, merită să întrebați chirurgul despre ce consecințe așteptate pentru organism vede în cazul unui astfel de refuz. Durerea va deveni mai puternică, se va înrăutăți evoluția bolii și starea dumneavoastră, problemele existente pot să dispară de la sine (fără intervenție chirurgicală)?

7. De unde pot obține o „a doua opinie” despre necesitatea și tipul intervenției chirurgicale?
Obținerea unei „a doua opinie”, adică a unei opinii profesionale asupra situației dumneavoastră medicale de la un alt specialist competent - remediu eficient pacient să scape de (a) subiectivitatea inevitabilă a unui medic, chiar foarte competent, (b) de interesul său material de a efectua operația. Este clar că merită să mergi la o operație doar în acele cazuri când este cu adevărat necesar. Cu toate acestea, pentru nimeni nu este un secret că chirurgii își iubesc meseria, iar în situațiile în care această muncă este plătită și la bucată, dorința de a opera mult poate deveni foarte semnificativă și deci nesigură. Din acest motiv, în programele moderne (deocamdată străine) de asigurări de sănătate, pacientului i se oferă o „a doua opinie” ca componentă obligatorie a îngrijirilor medicale plătite de casa de asigurări. În Rusia, îl puteți obține gratuit, folosind dreptul la o consultație. Rețineți că pentru a evita controalele repetate, specialistul care vă va oferi o „a doua opinie” trebuie să ofere maximum de informații despre rezultatele diagnosticelor efectuate anterior (fișe medicale ambulatoriu și staționar, radiografii etc.).

8. Care este experiența unui anumit chirurg în efectuarea acestui tip de operație?
Cel mai bun mod Minimizați riscul de intervenție chirurgicală - alegeți un chirurg care (a) are o experiență vastă în acest tip de intervenții chirurgicale în trecut și (b) le efectuează în prezent destul de frecvent („frecvent” înseamnă cel puțin 100 de operații pe an).
În țările civilizate sunt deschise informații despre numărul de operații efectuate de fiecare chirurg și despre frecvența rezultatelor pozitive și a complicațiilor. La noi este diferit, dar acest lucru nu este deloc în interesul pacienților. . Este clar că este încă neobișnuit să pui astfel de întrebări direct chirurgului. Cu toate acestea, deoarece „rata nu este mai mică decât viața”, astfel de informații pot (și în conformitate cu legea trebuie) să fie furnizate pacientului de către șeful secției sau medicul șef adjunct pentru activitatea medicală.

9. Unde este cel mai bun loc pentru a opera?
Cea mai importantă întrebare. Amintiți-vă cât de activ a fost discutată întrebarea - unde (și cine!) va funcționa primul președinte al Rusiei. S-a spus în mod repetat că nu numai medicii individuali, ci (uneori în primul rând) instituțiile medicale diferă semnificativ în ceea ce privește capacitățile lor. Se știe că cel mai bine este să operați în clinici care au experiența maximă în acest tip de operație, pentru care așa este munca de „rutină” zilnică (chiar dacă este vorba de operație pe cord deschis). Prin urmare, dacă se oferă să efectueze o operație și, aparent, este necesar să o facă, nu este încă un fapt că este necesar să o facă într-o instituție medicală în care se poartă o conversație cu pacientul despre aceasta. Este clar că pacientul nu va primi informații complet obiective despre calitatea asistenței medicale într-o anumită instituție medicală din cadrul acestei instituții. Din nou, este nevoie de o a doua opinie, și de o opinie cât mai independentă de instituția care recomandă operațiunea sub forma unui răspuns la întrebarea - „unde este cel mai bun”.

10. Ce tip de anestezie (anestezie, anestezie) este necesar în cazul meu?
Anestezia în timpul intervenției chirurgicale poate fi generală (anestezie), regională (o parte a corpului este anesteziată - de exemplu, un braț, un picior, în timp ce, spre deosebire de anestezie, conștiința poate fi păstrată), locală. Cu anestezie locală, locul imediat de intervenție este anesteziat, de exemplu, prin introducerea novocainei sau a analogilor săi mai moderni în țesuturile câmpului chirurgical. Fiecare tip de anestezie are propriile sale avantaje și dezavantaje. Deoarece problemele durerii în timpul și după intervenția chirurgicală, precum și siguranța anesteziei privesc în mod direct pacientul, acestea trebuie discutate atât cu chirurgul, cât și cu anestezist, care este responsabil pentru această secțiune a lucrării. Calificarea medicului anestezist nu este mai puțin importantă pentru succesul operației decât calificarea chirurgului, motiv pentru care anestezul este obligat să participe la obținerea consimțământului voluntar informat al pacientului pentru operație. Medicul anestezist trebuie să pună întrebări despre riscurile și posibilele efecte secundare ale tipului de anestezie propus. Este extrem de important ca medicul anestezist să obțină de la pacient informații despre cele luate în mod constant de către acesta medicamente, faptele de intoleranță la anumite medicamente, despre reacțiile alergice la acestea în trecut.

11. Cât timp va dura pentru a reveni la normal după operație?
Chirurgul dumneavoastră ar trebui să vă spună despre ce senzații puteți experimenta în timpul operației și după finalizarea acesteia, ce puteți (și nu) face în primele ore, zile, luni după operație. Pune o întrebare despre cât timp vei sta în spital. Aflați dacă veți avea nevoie de dispozitive sau aparate de sprijin imediat după operație și mai ales acasă.
Întrebați cât de repede vă puteți întoarce la activitatea fizică și la activitățile de muncă obișnuite. Ar trebui să aflați care ar putea fi factorii care vă împiedică recuperarea. De exemplu, ce greutăți nu puteți ridica și la ce intervale după operație. Întrebați ce puteți face pentru ca recuperarea să fie cât mai rapidă posibil.

12.Cât ar putea costa?
Una dintre cele mai presante întrebări. În funcție de sistemul de plată a îngrijirilor medicale pacientul primește servicii ( asigurare obligatorie, asigurări voluntare, buget) contribuția lor financiară la asigurarea calității poate diferi. Este recomandabil să obțineți răspunsuri la cel puțin trei întrebări:
- ce servicii și medicamente sunt garantate pe cheltuiala asigurărilor sau a fondurilor bugetare?
- pentru ce servicii și medicamente trebuie să plătească pacientul?
- ce servicii și medicamente plătite ar trebui adăugate la examinare și tratament pentru a obține cel mai bun rezultat?
Este mai bine să puneți aceste întrebări nu numai chirurgului, ci și expertului companiei dvs. de asigurări, care este obligată să vă protejeze interesele de asigurare, al căror sens este de a minimiza costurile unei persoane dacă are nevoie de îngrijiri medicale de calitate. . Mai este o întrebare, dar apare atunci când devine clar că totul a mers bine. - cum să le mulțumim specialiștilor pentru munca de calitate? Puteți obține un răspuns la această întrebare nu numai de la colegii pacienți, lucrătorii sanitari înșiși, ci și prin referire la normele legale ale relațiilor medic-pacient.