Разделы индивидуальной программы реабилитации. ТСР для инвалидов. Перечень технических средств реабилитации, сроки использования. Характеристика среды, условий проживания в домах-интернатах

Собака — поводырь с комплектом снаряжения входит в перечень «средств технической реабилитации». Фото: диакон Андрей Радкевич

Существуют вещи, без которых инвалиду не обойтись. Бывают и такие, которые просто повышают качество его жизни. На языке медиков и юристов эти предметы называются «технические средства реабилитации». Государство гарантирует бесплатное предоставление многих из них. Тем не менее, чтобы получить необходимое устройство быстро и без проблем, надо соблюдать определенные «правила игры».

Кресло-коляска

Елена Заблоцкис , юрист Центра лечебной педагогики, рассказала, какие шаги должны предпринять родители, чтобы получить для ребенка-инвалида необходимую разновидность кресла-коляски.

Шаг 1. Подготовка к медико-социальной экспертизе

Включение любых технических средств реабилитации (ТСР) в индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА) происходит в процессе медико-социальной экспертизы (МСЭ).

После прохождения МСЭ человек получает два документа: справку об инвалидности и ИПРА. Чтобы последняя бумага была заполнена правильно, об этом нужно заботиться уже тогда, когда семья впервые обращается к лечащему врачу ребенка по поводу установления инвалидности.

По стандартной процедуре ребенка направляют на диспансеризацию ко всем необходимым врачам. Родителям важно при этом отследить, чтобы все врачи записали свои рекомендации как можно детальнее. Если речь идет о коляске, то профильным врачом может быть невролог, ортопед, хирург, и этот специалист должен подробно описать, какая именно коляска нужна ребенку.

Существует документ, которым обычно руководствуются врачи: это «Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации ». В нем перечислены заболевания, при которых выдаются те или иные ТСР, а также противопоказания, при которых использование конкретного технического средства пациенту запрещено. Тем не менее, напоминать врачу о записи рекомендаций все равно необходимо.

Елена Заблоцкис советует не ограничиваться посещением одного специалиста, а обратиться в разные лечебные организации, в том числе негосударственные, имеющие соответствующую лицензию. При этом врачу, составляющему направление на МСЭ, надо предоставить абсолютно все собранные рекомендации, хотя он и не обязан включать в документ каждую из них, так как имеет право на собственное профессиональное мнение.

Шаг 2. Медико-социальная экспертиза

Получив направление, родители идут записывать ребенка на МСЭ. Важно приобщить к документу копии тех рекомендаций, которые не были в него включены, продолжает Елена Заблоцкис. Копии надо сопроводить заявлением: просим при проведении МСЭ учесть рекомендации таких-то специалистов.

В ходе МСЭ составляется индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА). В форме этого документа есть раздел, посвященный ТСР, который делится для детей-инвалидов на три подраздела (для взрослых – на два). Первый – это ТСР, которые обеспечиваются за счет федерального бюджета и включены в федеральный перечень. Второй – ТСР, которые обеспечиваются за счет субъекта Российской Федерации (в каждом регионе есть отдельный перечень), или за свой счет. Третий – услуги и средства реабилитации, которые можно приобрести за счет средств материнского капитала.

Родителям надо заранее ознакомиться со всеми перечнями – и с федеральным, и с региональным, и с перечнем того, что можно получить за счет материнского капитала. А затем просить МСЭ – лучше письменно, зарегистрировав свою просьбу как входящий документ – о включении всего необходимого в ИПРА.

Зачем это делать? Врачи не всегда досконально изучают эти перечни, отмечает Елена Заблоцкис.

Елена Заблоцкис, юрист Центра лечебной педагогики. Фото с сайта ccp.org.ru

Кроме того, родители должны отследить, чтобы характеристики необходимой коляски были адекватно отражены в ИПРА. Особенно важно это может быть для детей со множественными нарушениями развития. Коляска, которая не соответствует потребностям ребенка, вызывает риски вторичных осложнений.

Если в ИПРА не попадает ТСР с необходимыми для ребенка характеристиками, то этот документ можно обжаловать в течение месяца. Основанием для обжалования является рекомендация специалиста.

Шаг 3. Получение технического средства

В регионах уполномоченным органом, выдающим ТСР, может быть Фонд социального страхования или орган исполнительной власти субъекта федерации (департамент социальной защиты, например).

Пишется заявление: прошу обеспечить меня в соответствии с ИПРА таким-то ТСР.

Если в наличии есть коляски, подходящие по своим характеристикам для конкретного ребенка, то подбирается одна из них. Если их нет, то уполномоченный орган должен провести торги для закупки соответствующих колясок.

Здесь выходят на первый план рекомендации ИПРА – насколько они подробны. Родителю могут сказать: есть только такие коляски, берите, других не будет. Если предложенная коляска не соответствует рекомендациям ИПРА, то родитель пишет заявление и просто констатирует этот факт. Если же коляска не подходит только с точки зрения родителя, то ему придется подробно написать в своем заявлении, почему не подходит коляска, может быть, даже опять обратиться к врачу, чтобы тот более точно перечислил характеристики нужного ТСР.

Бывает, что получение ТСР затягивается. В таком случае надо жаловаться в вышестоящий орган, по подчиненности, советует юрист. Если вы уже везде пожаловались, а «воз и ныне там», значит, надо идти в прокуратуру.

Шаг 4. Если вы сами купили ТСР

Вы можете самостоятельно купить кресло-коляску для ребенка-инвалида, а потом получить компенсацию от государства. Елена Заблоцкис рекомендует сначала запросить в письменной форме размер компенсации по конкретному виду коляски. Этот размер определяется по последней закупке. То есть вам дадут ровно столько денег, сколько потратило государство на аналогичный товар, когда приобретало его в последний раз.

Если, получив ответ, семья принимает решение купить ТСР самостоятельно, важно проследить, чтобы документы о покупке были оформлены надлежащим образом. Из них должно быть ясно видно, какая именно коляска была приобретена.

Затем семья обращается в уполномоченный орган с заявлением о компенсации, с приложением документов о покупке. Если выплата компенсации затягивается, юрист вновь советует писать жалобы или даже обращаться в прокуратуру.

Шаг 5. Кресло-коляска сломалось

Эта ситуация урегулирована законодательно. Если кресло-коляска вышло из строя, нужно обращаться в уполномоченный орган (департамент соцзащиты или ФСС, в зависимости от региона) с заявлением о проведении медико-технической экспертизы. Специалисты оценят ТСР с точки зрения возможности его ремонта. На основании их заключения кресло-коляску отремонтируют за государственный счет, или же выдадут новое.

Родители могут сами отремонтировать ТСР, основываясь на заключении медико-технической экспертизы, а потом получить компенсацию.

Показания и противопоказания

Согласно законодательству, показаниями для получения кресла-коляски могут быть стойкие «выраженные» или «значительно выраженные» (II и I группы инвалидности) нарушения двигательных функций, вызванные заболеваниями суставов, позвоночника, центральной и периферической нервной системы. Нарушения той же степени выраженности функций кровообращения, дыхания, пищеварения, обмена веществ и т.д. А также «умеренные» нарушения (III группа инвалидности), связанные с ампутацией одного бедра или двух стоп.

В случае, если «выраженные» нарушения имеются и в функциях верхних конечностей, а также в случае системных заболеваний костно-мышечной системы и определенных нарушений функций кровообращения и дыхания, рекомендуется использование коляски с электроприводом.

Этот вид ТСР противопоказан, если инвалиду нельзя сидеть. Кроме того, коляски с электроприводом нельзя использовать, если у пациента тяжелое психическое расстройство или некоторые другие заболевания.

Сроки, на которые выдаются кресла-коляски : комнатные с ручным приводом – не менее 6 лет; прогулочные с ручным приводом – не менее 4 лет; с электроприводом – не менее 5 лет.

Подгузники для взрослых

Шаг 1

Врач-терапевт районной поликлиники делает запись в карте о необходимости прохождения МСЭ. Он же выдает «посыльный лист», с которым пациент начинает обход врачей для разработки ИПРА.

Шаг 2

ИПРА составляется в Бюро МСЭ. Этот документ должен обязательно выдаваться на руки вместе с «розовой» справкой об инвалидности.

В случае, если человек не согласен с содержанием ИПРА, он может обжаловать его в вышестоящем Бюро МСЭ.

Шаг 3

Абсорбирующее белье и подгузники выдаются в Пункте выдачи ТСР в территориальном центре социального обслуживания (ТЦСО) по ИПРА. При постановке на обслуживание в ТЦСО понадобятся паспорт, справка об инвалидности, ИПРА, паспорт доверенного лица, получающего ТСР, СНИЛС, медицинский полис.

При получении этого вида ТСР может возникнуть только одна трудность: его выдают раз в месяц, сразу на весь месяц. Поэтому необходим транспорт или помощники для доставки на дом (это правило действует в том ТЦСО, который предоставил информацию, возможно, в других местах можно получать абсорбирующее белье и подгузники не раз в месяц, а чаще).

Купить этот вид ТСР можно самостоятельно, а потом получить компенсацию по отпускным ценам Департамента труда и социальной защиты, точную сумму надо узнавать уже при получении ТСР. Раньше цены разнились, но сейчас практически не различаются.

Показания и противопоказания

Подгузники выдают инвалидам с выраженными или значительно выраженными (II и I группы) нарушениями функции выделения. Противопоказанием является аллергическая реакция на материал подгузников. Срок пользования изделием – не более 8 часов.

Телефонное устройство с текстовым выходом

Начальник отдела реабилитации Всероссийского общества глухих Александр Иванов. Фото с сайта rgsu.ne

Начальник отдела реабилитации Всероссийского общества глухих Александр Иванов рассказал «Милосердию.ru», какие «камни преткновения» можно встретить, получая техническое средство реабилитации для глухих.

«В свое время мы добились, чтобы в федеральный перечень технических средств и услуг для инвалидов, которые выдаются бесплатно, включили и телефоны с текстовым выходом, и телевизоры с телетекстом, слуховые аппараты, световые и вибрационные сигнализаторы звука», – сообщил он.

Региональные отделения общества готовы оказывать помощь инвалидам в получении всех этих приспособлений, а также в получении услуги сурдоперевода, напомнил Иванов. Зачем такая помощь нужна?

Сотрудники медико-социальной экспертизы могут просто не вписать в ИПРА необходимое для конкретного человека устройство. «Зачем глухому телефон, рассуждают они, – пояснил Иванов. – Мы говорим, что это глупости. Ведь можно и СМС передавать, и видеоизображения. Мобильные телефоны крайне необходимы для глухих».

Если инвалид сам купит себе необходимое телефонное устройство, он должен быть готов к тому, что размер компенсации может оказаться очень маленьким. Например, 800 рублей, в то время как телефоны с необходимыми характеристиками стоят значительно дороже. Хотя, в некоторых регионах закупают достаточно качественные технические средства для глухих, отметил эксперт.

Александр Иванов рекомендует обращаться за консультацией в региональные отделения общества глухих еще на этапе подготовки к МСЭ и составлению ИПРА. Дело в том, что помимо федерального перечня ТСР, выдаваемых инвалиду за счет государства, в каждом регионе существует свой перечень. Не исключено, что какие-то виды необходимых глухим технических устройств можно отыскать там.

Иванов также советует инвалидам по слуху приходить на МСЭ в сопровождении сурдопереводчика , чтобы устранить любое недопонимание со стороны сотрудников экспертизы.

Главное – все делать вовремя, потому что опротестовать решение МСЭ и внести изменения в ИПРА можно только в течение месяца.

Что касается получения телефонного устройства, то в Москве этот вид ТСР предоставляет департамент социальной защиты, а в большинстве регионов – Фонд социального страхования, отметил Иванов. Выдают в Москве эти устройства по месту жительства, в Центрах социального обслуживания (ЦСО), сказал он.

После оформления группы инвалидности нетрудоспособное лицо или его представитель получает на руки документ установленной формы, в котором перечислены основные рекомендации по проведению восстановительных мероприятий.

Ранее он назывался ИПР инвалида, или индивидуальная программа реабилитации, с 2016 года – ИПРА за счет добавления методов абилитации. Чтобы иметь полную информацию о своих правах и возможностях, граждане с ограниченными возможностями должны знать, как получить ИПР, что именно можно указать в его разделах, какой характер носят рекомендации.

Где и как получить индивидуальную программу

Для получения этого документа гражданин должен пройти освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление в это учреждение заполняет лечащий врач с привлечением для консультации узких специалистов. При необходимости пациент может самостоятельно пройти необходимые обследования, чтобы получить более полные выписки о состоянии здоровья и заключения о нуждаемости в тех или иных мероприятиях и средствах реабилитации.

При освидетельствовании в МСЭ лицу сформируют индивидуальную программу и разъяснят, куда следует обращаться для ее выполнения. Подлинность документа подтверждает печать бюро, подпись председателя с расшифровкой. У гражданина уже может быть , установленная до 2005 года, когда на руки выдавали только розовую справку. Не стоит переживать, где взять ИПР. Для разработки программы следует обратиться к лечащему врачу и объяснить ситуацию.

Что надо знать об ИПР

Многие инвалиды не знают, что делать с полученной индивидуальной программой, складывают ее и убирают «в документы» до следующего переосвидетельствования. Так поступать не стоит. Разделы реабилитационной карты подробно отражают, что положено гражданину для наиболее эффективного восстановления после травмы или заболевания.

Инвалид получает программу на тот срок, на который ему оформлена инвалидность:

лица с 1 группой – на 2 года;
со 2 группой – на 1 год;
инвалиды 3 группы – на 1 год;
дети на 1,2 года, 5 лет или до совершеннолетия.

При установлении инвалидности без дальнейшего переосвидетельствования индивидуальную программу выписывают бессрочно. Однако пациенту с хроническим заболеванием можно внести изменения в этот документ. Это делают в следующих случаях:

при необходимости получения трудовых рекомендаций;
при улучшении состояния и коррекции программы;
при ухудшении здоровья и нуждаемости в других методах реабилитации;
при оформлении в дом-интернат.

Для внесения новых сведений пациента направляют на МСЭ повторно с пометкой «для коррекции/разработки ИПРА». Старая программа после выполнения приобщается к актам освидетельствования инвалида в следующем виде: первую страницу документа перечеркивают, в верхнем углу пишут «погашена»

В случае необходимости инвалид может самостоятельно обратиться за консультацией в МСЭ, фонд страхования, центр занятости или социальную защиту. Исполнение указанных в программе пунктов носит обязательный характер для организаций, занятых в сфере реабилитации пациента, – медицинских, учебных учреждений, центров занятости, социальной службы. Это означает, что при обращении с инвалидом должна быть проведена работа в полном объеме. Учреждение-исполнитель несет за это ответственность.

Заполнение и отправка отчетов о проведенных мероприятиях происходит за 2 месяца до окончания срока инвалидности или сразу после ее получения у лиц с группой без дальнейшего переосвидетельствования. Для самого инвалида индивидуальная программа содержит лишь рекомендации. Он может оформить письменный отказ от участия в реабилитационных мероприятиях в день освидетельствования в МСЭ.

Пример: инвалид вправе игнорировать индивидуальную программу, не являясь в больницу, центр занятости, к специалисту по социальной работе. Но тогда существующие проблемы останутся нерешенными. И в таком случае учреждения, ответственные за исполнение ИПР, освобождаются от своих обязанностей.

Разделы индивидуальной программы

Индивидуальная программа реабилитации инвалида включает список мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций организма. Абилитация – это помощь в выработке новых навыков и умений. При оформлении группы медико-социальная экспертиза (МСЭ) оценивает степень нарушения основных функций организма, таких как:

передвижение;
ориентация в пространстве;
самообслуживание;
контроль поведения;
общения;
труд;
обучение.

Затем эксперты оценивают степень выраженности каждого параметра. На основании полученных данных они разрабатывают комплекс мероприятий, направленных на компенсацию. Выполнение рекомендаций помогает инвалиду восстановить здоровье, вернуться в социум, решить психологические проблемы.

Заполненный образец первого листа программы

Помощь нетрудоспособным лицам осуществляется в следующих направлениях:

медицинские методы реабилитации;
обеспечение техническими средствами;
помощь в обучении и трудоустройстве;
социальные методы реабилитации.

Медицинская реабилитация

В индивидуальной программе комиссия указывает, какую именно помощь должен получить инвалид в течение определенного срока. Сюда входит:

медицинская реабилитация;
реконструктивная хирургия;
протезирование и ортезирование;
санаторно-курортное лечение.

Медицинская реабилитация – обеспечение лица лекарственными препаратами при сохранении права на их льготное получение, рекомендации по частоте плановых госпитализаций в течение года с указанием профиля стационара. Есть инвалиды, которые нуждаются в проведении дорогостоящих восстановительных операций, в том числе в установке эндопротезов. При оформлении соответствующего раздела ИПР они проходят это лечение бесплатно в специализированных центрах федерального значения по квотам.

Сюда входят:

пластические операции после ожогов;
эндохирургическое лечение коронарных сосудов;
операции и при травмах, и тяжелых врожденных патологиях глаз;
восстановление после рубцового изменения трахеи;
исправление дефектов лицевого черепа при травмах и врожденных аномалиях;
эндопротезирование суставов;
установка кохлеарных имплантов;
лечение врожденных пороков сердца;
трансплантация органов и тканей – почки, сердце, печень;
восстановительные операции, направленные на компенсацию дефекта после удаления злокачественных образований;
лечение патологии позвоночника с использованием трансплантантов;
поэтапное восстановление длины конечностей при аномалии развития, заболеваниях.

Для получения наилучшего результата проведение хирургического вмешательства рекомендовано в определенные сроки, у детей – в конкретные возрастные промежутки. При оформлении индивидуальной программы пациенту или его родственнику сообщают эту информацию. Это означает, что не следует тратить время на ожидание, когда же инвалида пригласят на операцию.

В этом разделе указаны основные виды деятельности с пометкой в бланке о нуждаемости или отсутствии необходимости в тех или иных мероприятиях

Количество льготных реконструктивных вмешательств или протезирований ограничено, если гражданин не проявит инициативу самостоятельно, то рискует ничего не получить. Следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу и уточнить порядок записи на лечение по квоте. Особенность финансирования заключается в том, что государство рассчитывает стоимость медицинской услуги и выделяет на регионы определенную сумму на год. После того, как пациенты «выберут» средства, провести операцию в текущем году не получится.

Ортезирование и протезирование

Существуют инвалиды с заболеваниями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, чье качество жизни зависит от получения неоперативной восстановительной помощи протезирования и ортезирования. По ИПР гражданин может получить любые виды протезов, исключая зубные.

Не все инвалиды знают, что при некоторых заболеваниях они имеют право на приобретение специальных приспособлений – ортезы, стельки, аппараты. Изготовление изделий происходит в специальных мастерских по индивидуальным параметрам пациента. Краткое описание приведено в таблице ниже.

Название	Для чего применяют
Индивидуальные стельки	Разгрузка свода стопы. Уменьшение ее деформаций. Нормализация мышечного тонуса.
Аппараты	Шарнирные конструкции на конечности, сочетающие функцию опоры и движения. Помогают инвалидам вставать, ходить, предотвращают возникновение неподвижности в суставах (контрактур).
Корсеты	Изделия помогают зафиксировать позвоночный столб в правильном положении, уменьшают его деформацию, изменяют конфигурацию грудной клетки. Рекомендованы после восстановительных операций, при ДЦП, сколиозе.
Туторы	Изделия для фиксации конечностей в определенном положении. Помогают избежать контрактур, уменьшают мышечный тонус и помогают отдохнуть ногам.
Комбинированные конструкции	Состоят из нескольких частей, например – для тела и конечностей.

Санаторно-курортное лечение в рамках ИПР

Для улучшения состояния здоровья некоторые нуждаются в регулярном санаторно-курортном лечении по профилю основного заболевания. В зависимости от наличия нужного санатория в области, где проживает пациент, его направят в учреждение местного или федерального значения. По ИПРА бесплатные направления получают лица, не отказавшиеся от пакета социальных услуг.

Уточнить, какие санатории входят в программу, можно в фонде социального страхования, у лечащего врача. В индивидуальной программе указаны организации, которые должны оказать медицинскую помощь инвалиду. После осуществления реабилитационных мероприятий они ставят свою отметку в графе с указанием сроков и подтверждают ее печатью учреждения.

Оснащение техническими средствами

Лица с ограниченными способностями также нуждаются в обеспечении приспособлениями и гигиеническими принадлежностями для компенсации временно нарушенных или утраченных функций. Перед направлением на МСЭ лечащий врач указывает все средства, необходимые пациенту для эффективной реабилитации.

При получении консультации по этому вопросу родственники или сам инвалид должны проявить инициативу и уточнить, все ли приспособления вписаны в документ. Это обусловлено тем, что МСЭ не станет выписывать какие-то средства сверх рекомендованных в посыльных документах. А чтобы оформить новую ИПР, придется потратить немало времени.

К техническим средствам реабилитации относят:

гигиенические изделия: подгузники и белье;
противопролежневые матрацы, подушки, валики;
костыли, ходунки;
кресла-каталки и коляски;
приспособления для душа, поручни;
трости, устройства для лиц со слабым зрением;
предоставление собаки-поводыря;
слуховые аппараты, часы, телефоны для людей с нарушениями слуха;
глюкометры, тонометры, термометры с голосовым выходом.

В индивидуальной программе реабилитации средства из этого раздела заносят в 2 таблицы: те, что получают бесплатно за счет государственного финансирования и те, что можно приобрести за счет организаций любых форм собственности. Организация, обеспечивающая лицо нужными приспособлениями, должна закрыть свою строку в таблице с датой, подписью и печатью.

Часто стандартный набор средств не покрывает потребности инвалида, подключение частных учреждений позволяет покупать нужные устройства, а затем получать компенсацию из ФСС в установленном объеме. Важно помнить, что гражданин имеет право не только на компенсацию за их приобретение, но и за ремонт, содержание и ветеринарные услуги при наличии собаки-поводыря.

Ортез могут выдать бесплатно, если данное техническое средство реабилитации входит в ИПРА

Наибольший перечень приспособлений получают маломобильные инвалиды 1 группы. При оформлении инвалидности бессрочно важно помнить, что гигиенические средства выписываются на 1 месяц, а остальные – на неопределенный срок. По мере износа изделия списывают и оформляют получение новых через МСЭ.

Обучение и профориентация

Этот раздел наиболее подробно заполняют при оформлении ИПР ребенка-инвалида. В него входят 3 пункта:

рекомендации по тому, в каких условиях должно обучаться лицо;
в какой психологической помощи нуждается инвалид по месту учебы;
профориентация.

Перед оформлением инвалидности дети с особенностями психического развития идут на психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК) для получения рекомендаций, в том числе и по обучению.

После оформления группы дошкольнику положено место в специализированном ДОУ (детском саду). В таких учреждениях собираются дети, имеющие заболевания определенного профиля. Цель такого направления – помещение ребенка в подготовленную среду, в которой он будет:

осваивать общение со сверстниками и взрослыми людьми;
обучаться по разработанной программе;
получать специализированную медицинскую и логопедическую помощь;
работать с психологом.

Такое направление реабилитации помогает семье ребенка-инвалида преодолеть социальную изоляцию. Развивающие занятия проводят обученные специалисты, которые могут уделить больше времени каждому малышу за счет небольшого количества воспитанников в группе. Нахождение в специализированном ДОУ помогает при подготовке к школе. Перед окончанием дети получают характеристики психолога, с которыми идут на ПМПК.

На основании заключения комиссии МСЭ заполняет ИПР, в котором указывает, возможно ли обучение ребенка; если да, то в каких условиях – в обычной или специализированной школе, определяет формат: посещение уроков с другими детьми, индивидуальная, дистанционная форма. При рекомендованных дистанционных занятиях ребенок-инвалид имеет право на бесплатное техническое обеспечение процесса обучения. Например, он может получить компьютер, доступ в интернет.

Для овладения начальными профессиональными навыками ребенок получает информацию о различных специальностях на уроках. Преодоление сложностей в общении со сверстниками, педагогами, предотвращение опасных тенденций в поведении возможно благодаря работе с психологами в школах. Эту информацию также отражают в ИПР при окончании отчетного периода.

Профессиональная реабилитация

профессиональная ориентация (в службы занятости);
получение рекомендаций по условиям, организационным моментам обучения;
помощь при трудоустройстве, в том числе на специально созданные места;
рекомендации по трудоустройству;
описание условий труда.

Получение грамотных назначений в этой области наиболее важно для подростков, молодых людей, инвалидов третьей группы. Именно для этих категорий граждан обучение новым профессиям будет наиболее ресурсным. МСЭ заполняет перечень специальностей, указывает условия обучения, контролирует исполнение рекомендаций. В реабилитационной карте подробно описывают требования к рабочему месту (например, высоту стола, наличие специального оборудования, ширину проходов), продолжительность смены.

Социальная реабилитация

Для обучения навыкам самообслуживания, проведения досуга, коррекции поведения и психологических проблем людям с ограниченными возможностями организуют комплексную социальную реабилитацию. В этом разделе ИПР МСЭ указывает нуждаемость инвалида в проведении следующих реабилитационных и абилитационных мероприятий:

социально-бытовые;
социально-психологические;
социокультурные;
социально-средовые.

В эту группу также входит реализация права инвалида на и получение полной информации о том, где и в каком объеме ему и его семье может быть оказана помощь

Индивидуальная программа инвалида – документ, разработанный в бюро МСЭ. В нем содержатся основные рекомендации по наименованиям, объему, срокам проведения восстановительных мероприятий.

Граждане, официально оформившие группу инвалидности, причиной которой является основное заболевание или травма, нуждаются в ТСР для инвалидов (технических средствах). Обычно это имеет связь с поражением опорно-двигательного аппарата. Законодательством России предусмотрены мероприятия, которые направлены на улучшение качества жизнедеятельности маломобильных людей. Они регулируют порядок получения различных реабилитационных мер, медицинских препаратов.

Законодательная база

Обеспечение людей с инвалидностью техническими средствами регулируется государственными законами. Вопросы, касающиеся использования реабилитационных средств, протезов, протезно-ортопедических приспособлений, контролируются приказом 215 Н, где подробно описываются их сроки использования до замены. Более подробное описание технических средств дано приказом. Министерства труда под № 374 Н, принятым 18.07. 2016 года.

Кто имеет право получить ТСР

На предоставление реабилитационных средств от государства имеют право следующие слои населения:

Граждане, которым официально присвоена группа инвалидности. Исключением являются больные, получившие увечья или хроническое заболевание, которое привело к систематической утрате здоровья на производстве. В этом случае возмещением занимается предприятие.
Дети-инвалиды. К данной категории относятся лица, не достигшие 18-летнего возраста.

Получение технических средств возможно только в том случае, если специалисты внесут необходимые устройства в перечень программы

Как получить технические средства

Чтобы получить ТСР, необходимо предпринять некоторые шаги. Все реабилитационные средства выдаются после того, как они МСЭК (медико-социальной экспертной комиссией) включатся в индивидуальную реабилитационную программу. После прохождения медицинской комиссии больной на руки получает документ, подтверждающий факт присвоения инвалидности с указанием группы, справку об ИПРА (индивидуальной программе реабилитации).

Чтобы инвалид получил средство для реабилитации, отвечающее его требованиям, необходимо еще до МСЭК позаботиться об этом аспекте. Перед комиссией лечащий врач направляет пациента к узким специалистам для прохождения диспансеризации. Например, если больному с ДЦП требуются средства передвижения, то важны записи ортопеда, невролога, хирурга, подробно описывающие коляску.

Далее эти записи предоставляются в комиссию. Важно проследить, чтобы характеристики коляски были подробно описаны в направлении. Неправильно подобранная техника увеличивает риск развития вторичного осложнения. Если ТСР не совпадает с возможностями инвалида, то документ может обжаловаться в течение 30 дней. Основанием для этого являются рекомендации лечащего врача.

МСЭК

После того как больной собрал все заключения специалистов, он обращается в МСЭК. Если какие-либо рекомендации не были включены в направление, то нужно сделать их копии и предоставить комиссии. Во время процедуры врачами составляется индивидуальная программа реабилитации. Документ, касающийся ТСР для детей, делится на три подраздела, для взрослых – на два.

В первый подраздел включены средства реабилитации, финансируемые из федеральных ресурсов. Второй содержит условия обеспечения необходимым за счет региональных средств или приобретенные самостоятельно. В третьем подразделе описывается возможность оплаты «материнским капиталом». Лучше заранее ознакомиться со списком средств реабилитации, которые выдаются за счет федерального, регионального финансирования.

Куда обращаться для получения ТСР

Далее инвалид или лицо, представляющее его интересы, обращается в местный отдел социального страхования, социальной помощи населению и пишет заявление на получение ТСР. Если имеется в наличии необходимое средство, то ему подбирают одно из них. В противном случае уполномоченным органом проводятся торги, позволяющие закупить соответствующее требованиям техническое средство.

Если техника не подходит маломобильному человеку, то он пишет заявление с описанием факта несоответствия. Возможно, потребуется обращение к лечащему врачу для точного описания ТСР. Может возникнуть затягивание выдачи необходимого оборудования. В этом случае не исключена возможность написания заявления в прокуратуру.

Наиболее удобным является кресло с электродвигателем

Если купили ТСР самостоятельно

Если лицо, имеющее инвалидность, самостоятельно купило техническое средство, то в дальнейшем можно рассчитывать на компенсацию государства. Размер компенсации ограничен. Возвращаться будет та сумма, которую выделяло государство в последний раз на покупку данного товара. В документации, подающейся на компенсирование средств, указывается точная модель купленной техники. Узнать стоимость конкретного технического средства можно в ходе обращения в уполномоченный орган.

Оформить компенсацию можно после предоставления следующего пакета документов:

заявления в местное отделение медицинского страхового фонда;
копии паспорта или свидетельства о рождении;
копии ИПР;
копии кассового и товарного чека;
копии пенсионного свидетельства;
копии сертификата ТСР;
копии банковского счета.

Принимается решение о выплате в течение месяца. Средства переводятся на сберкнижку или банковскую карту. Предоставляя документы, важно следить за наименованием товара и моделью, указанной в ИПР. Если соответствия не будут соблюдены, то компенсация не представится.

Ремонт оборудования

В соответствии с законодательством РФ ремонт технического реабилитационного оборудования производится за государственный счет без каких-либо очередей. Если же в результате поломки аппарат не может быть отремонтирован, то требуется его замена. В случае необходимости замены техники ранее положенного срока будет проведена экспертиза, осуществляемая за федеральный счет.

На заметку! Если инвалиду требуются услуги сурдопереводчика, то они предоставляются бесплатно.

Перечень используемых ТСР

Для инвалидов важны ТСР, которые могут быть вспомогательными и основными. Без второй группы маломобильный человек не сможет передвигаться. Первая группа направлена на реабилитационный процесс и подготовку гражданина к социализации. Федеральный перечень включает в себя следующие виды технического оборудования:

коляски, оснащенные электрическим и ручным приводом;
протезы;
трости;
специальную ортопедическую обувь;
костыли;
устройства, помогающие захвату предметов;
сантехнические кресла.

На сегодняшний день проходит разработку инновационное техническое оборудование – протез с бионическим управлением.

Другие виды реабилитации

Кроме технических средств, люди с инвалидностью могут рассчитывать на следующие реабилитационные мероприятия. Их целью является не только частичное восстановление утраченных функций, улучшение здоровья, но и социальная реабилитация больного. К таким мероприятиям относятся:

средства медицинской реабилитации (лекарственные препараты, хирургические вмешательства);
санаторно-курортное лечение;
протезирование;
профессиональная ориентация.

Отдельной группой идет выдача средств личной гигиены, к которым относятся:

калоприемники;
мочеприемники;
абсорбирующее белье;
памперсы;
приспособления для облегчения переворачивания больного.

Современные телефоны для глухих оснащены не только световым сигналом, но и монитором

Получить подгузники могут больные, имеющие крайне выраженное нарушение выделительной функции. Противопоказанием для их назначения является наличие аллергической реакции. Инвалиды по зрению имеют право на получение средств, облегчающих восприятие мира. В данный список входят оптические корректоры для , электронные книги, оснащенные голосовым синтезатором, «говорящие» тонометры, градусники, синтезаторы речи, собаки-поводыри, оснащенные дополнительным снаряжением.

Чтобы получить собаку, человек должен обратиться с заявлением в специальную службу. Через некоторый временной промежуток он получит ее. Лечение, питание собаки производится за государственный счет. Если собака-поводырь приобретается за собственные средства, то они также возмещаются государством. Подаренную собаку государственные службы не содержат. Лица, получившие , могут рассчитывать на оснащение такими средствами:

слуховые аппараты;
телевизоры с текстовой функцией;
телефоны, имеющие информационный дисплей.

Медицинские препараты

В перечень реабилитационных средств входят лекарственные препараты. Особая роль отдана сильнодействующим, предоставляемым бесплатно или с 50 % скидкой. Список медикаментозных средств состоит из таких препаратов:

опиоидных анальгетиков;
ненаркотических болеутоляющих;
лекарств от подагры;
антиаллергенных;
противосудорожных;
противовоспалительных;
средств от болезни Паркинсона;
антидепрессантов;
успокаивающих;
антибиотиков;
противобактериальных;
противогрибковых;
противовирусных.

Существуют препараты, которые отпускают инвалидам бесплатно или со скидкой в 50%

Технические средства в зависимости от заболеваний

Инвалиды, имеющие проблемы с опорно-двигательным аппаратом, приобретают право на получение тростей тактильных, опорных, поручней, костылей и комплектующих к ним. Данные приспособления выдаются в следующих случаях: при слоновости, деформации нижних конечностей, позвоночника, таза, сосудистых заболеваниях нижних конечностей, парезе, артериальной недостаточности.

Также ТСР показаны при ампутациях конечностей, трофической язве, мозжечковом нарушении, свище нижних конечностей, слепоте. Согласно государственным нормативам, приспособления выдаются с учетом 5 комплектующих на 2 года. Костыли ребенку-инвалиду выдаются на полгода, взрослому – на 2 года. Получить ходунки, рамы, манежи и комплектующие к ним могут больные с ограниченной способностью к передвижению 1, 2 степени.

Медицинскими показаниями для их обеспечения является травмирование позвоночника, таза, нижних конечностей, парез ног, тетраперез, трипарез, гемипарез, нарушения функции мозжечка. Данная классификация выдается на 2 года. Детям обеспечивают опоры по мере роста. Обеспечение поручнями производится на 7 лет. Кресло-коляска выдается на 4 года. Ее получить могут больные со следующими проблемами:

ампутационные культи;
деформирующий артроз;
ревматоидный артрит;
дефекты костей;
тромбофлебит нижних конечностей;
параличом конечностей;
парезом ног;
выраженными мозжечковыми нарушениями;
сердечной недостаточностью 3 степени;
заболеваниями органов дыхания 3 степени;
выраженными нарушениями почек;
заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС).

Санитарные кресла выдаются на 4 года. Их могут получить следующие категории: инвалиды 2, 3 группы, которые утратили возможность самообслуживания, больные с нарушенными статодинамическими функциями, с психическими нарушениями, с нарушением кровообращения, с заболеванием печени, с почечной недостаточностью. Противопролежневые матрацы даются людям с резковыраженным нарушением статодинамической функции. Нормативом считается 1 матрац на 2 года.

Ортопедическая обувь выдается на год по 2 пары детям-инвалидам и по 1 паре нетрудоспособным взрослым

Необходимые средства реабилитации в 2019 году можно оформить через портал госуслуг по интернету. Для этого нужно документы отдать через личный кабинет. Расписку о приеме лицо получит посредством электронной почты. Если оформлением занимается представитель маломобильного человека, то ему необходимо предоставить паспорт и документ, подтверждающий полномочия.

Ответьте пожалуйста на следующий вопрос.Является ли индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА), выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы документом, на основании которого работодатель может, в том числе, принять решение об увольнении работника (п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ) если из информации раздела ИПРА "мероприятия профессиональной реабилитацции или абилитации" следует, что рабочее место работника не соответствует требованиям установленным этим разделом. Дайте пожалуйста подробную информацию о том, чем является ИПРА для работодателя, что он должен делать по информации содержащейся в ИПРА.Спасибо!

Ответ

Ответ на вопрос:

Основным нормативным актом, устанавливающим правила признания лица инвалидом и порядок проведения медико-социальной экспертизы является Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Для подтверждения инвалидности сотрудник должен предоставить следующие документы:

Справку медико-социальной экспертизы, в которой указываются группа инвалидности и степень ограничения способности к трудовой деятельности;

Индивидуальную программу реабилитации.

Группа инвалидности и степень ограничения к труду определяются по итогам медико-социальной экспертизы.

Для каждого инвалида разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.

Необходимо помнить, что ИПР обязательна для исполнения организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Таким образом, на основе сведений, указанных в справке медико-социальной экспертизы и программе реабилитации, работодатель обязан создать инвалиду соответствующие условия труда и предоставить определенные законодательством льготы.

Целью выполнения раздела о профессиональной реабилитации является:

адаптация на прежнем рабочем месте;
адаптация на прежнем рабочем месте с измененными условиями труда;
получение новой профессии (специальности);
подбор подходящего рабочего места;
создание специального рабочего места.

Смотрите рекомендации, указанные в индивидуальной программе реабилитации. Согласно статье 73 Трудового кодекса РФ: работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.

Если из программы реабилитации невозможно установить требования к оборудованию рабочего места для инвалида, то можно направить запрос в МСЭК с просьбой дать соответствующие разъяснения.

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса РФ.

Подробности в материалах Системы Кадры:

Компенсации и льготы

Индивидуальная программа реабилитации инвалида: нужно ли ее учитывать работодателю?

Анна СЛАВИНСКАЯ, преподаватель по кадровому делопроизводству НОУ «Учебный центр “Эксперт”» (Волгоград), член «Национального союза кадровиков»

Ключевые проблемы

Что такое индивидуальная программа реабилитации?
Обязательно ли реализовывать индивидуальную программу реабилитации?
Какая ответственность грозит за неисполнение индивидуальной программы реабилитации?

Что такое индивидуальная программа реабилитации

В процессе реабилитации инвалида важно учитывать не только заболевание и степень утраты той или иной функции, но и жизненные устремления человека, его способности и характер. Для этого нужна индивидуальная программа реабилитации инвалида (далее - ИПР).

Индивидуальная программа реабилитации

Это перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способностей инвалида к бытовой, общественной, профессиональной деятельности с учетом его потребностей, круга интересов и уровня притязаний.

Мероприятия медицинской реабилитации. В этом разделе указываются необходимые инвалиду хирургические мероприятия, процедуры восстановительной терапии, санаторно-курортное лечение, услуги по протезированию.
Мероприятия по профессиональной реабилитации. Здесь поясняется, необходимы ли инвалиду услуги по профессиональной ориентации и обучению, содействие в трудоустройстве и производственная адаптация. Кроме того, в этом разделе врачи дают рекомендации о противопоказаниях и доступных условиях и видах труда. Именно этот раздел необходимо внимательно изучить работодателю, который принимает на работу человека с ограниченными возможностями.
Мероприятия социальной реабилитации. В пункте перечисляются необходимые инвалиду мероприятия по бытовой, педагогической, психологической, социокультурной реабилитации.
Технические средства реабилитации. Раздел заполняется для тех инвалидов, которым необходимы специальные приспособления: слуховые аппараты, кресла, коляски и т. д.
Заключение о выполнении ИПР. Выполняется также работниками МСЭ после проведения всех указанных в карте мероприятий.

ИПР должна разрабатываться автоматически в 30-дневный срок после того, как будет установлена инвалидность . В действительности это не всегда происходит. В таком случае для получения карты ИПР нужно обратиться с заявлением в учреждение МСЭ, которое проводило освидетельствование. Тогда специалисты МСЭ разработают ИПР.

Обязательно ли реализовывать ИПР

Как работодателю узнать, что его работник-инвалид отказался от реализации составленной для него ИПР? При получении карты ИПР инвалид должен поставить свою подпись в строке «С содержанием ИПР согласен». Если в этой строке стоит запись об отказе от всех или части предложенных реабилитационных мероприятий, все органы власти и организации, которые обязаны выполнять намеченные мероприятия, освобождаются от ответственности за их исполнение. Кроме того, инвалид лишается права получить компенсацию в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

Если работник-инвалид вообще не предъявил карту ИПР или в ней стоит отметка «не согласен», работодатель имеет право не учитывать указанные в данном разделе ограничения. Ответственность за невыполнение рекомендаций ИПР в этом случае не наступает.

Если же карта ИПР оформлена и работник согласен с ее содержанием, выполнение указанных мероприятий становится обязательным для всех органов власти, государственных учреждений и частных организаций . Это значит, что согласно ИПР инвалид вправе пользоваться услугами медицинских центров, социально-реабилитационных учреждений, центров занятости населения и т. д.

Пример

В ИПР инвалида III группы указано: «Доступен труд по профессии с уменьшением объема производственной деятельности». Это значит, что такому сотруднику нужно установить режим неполного рабочего времени, уменьшив продолжительность трудового дня. Но как определить, насколько нужно уменьшить нагрузку? Об этом ни в законе, ни в ИПР не сказано. Например, сокращенная продолжительность рабочего времени - не более 35 часов в неделю предусмотрена только для инвалидов I и II групп (). Поэтому с инвалидом III группы продолжительность работы можно оговорить индивидуально. Это может быть как семь с половиной часов в день, так и четыре часа.

Предупреждает

Дмитрий КАЗАНЦЕВ,

старший юрисконсульт ОАО «Центр развития экономики» - В2В-Center (Москва)

Иногда, опасаясь отказа при приеме на работу, инвалиды скрывают свой статус до оформления трудового договора. А уже после подписания документов настаивают на предоставлении им льготных условий труда. В такой ситуации работодатель обязан выполнить требования трудового законодательства и дополнить трудовой договор с сотрудником повышенными гарантиями.

Какая ответственность грозит за неисполнение ИПР

Отказ от выполнения ИПР также считается нарушением трудового законодательства. За этим может последовать наказание ():

для должностных лиц - предупреждение или штраф от 1000 до 5000 рублей;
для индивидуальных предпринимателей - штраф от 1000 до 5000 рублей;
для организаций - штраф от 30 000 до 50 000 рублей.

Повторное нарушение по данной статье грозит ():

должностным лицам - штрафом от 10 000 до 20 000 рублей или дисквалификацией на срок от одного года до трех лет;
индивидуальным предпринимателям - штрафом от 10 000 до 20 000 рублей;
организациям - штрафом от 50 000 до 70 000 рублей.

Ответы на ваши вопросы

Может ли у работника-инвалида не быть карты ИПР?

При устройстве на работу сотрудник с инвалидностью заявил, что у него нет карты ИПР. Может ли такое быть? Нужно ли ему получать ИПР?
Евгения ФЕДОСЕЕВА, специалист отдела кадров (Москва)

Да, может. На практике ИПР не всегда разрабатывается автоматически после получения работником инвалидности. Для этого может потребоваться заявление в учреждение МСЭ. Бывают случаи, когда специалисты МСЭ сами предлагают подписать отказ от составления ИПР, утверждая, что она неэффективна и средств для ее выполнения все равно нет.

Однако нет механизма, кроме ИПР, который учитывал бы индивидуальные потребности и адресную направленность реабилитационных мероприятий. Почти все они решаются только при наличии ИПР:

прием документов в учреждения высшего и среднего профессионального образования;
постановка на учет в центр занятости;
получение технических приспособлений;
создание специальных условий для инвалида на работе, в учебном заведении и даже в доме, где он проживает.

Таким образом, если работник-инвалид хочет получать реабилитационные услуги и техсредства за счет государства, ему нужно оформить ИПР.

Должен ли работник предъявлять ИПР при приеме на работу?

Обязан ли инвалид предъявлять карту ИПР при поступлении на работу?
Катерина ЗУЕВА, менеджер по подбору персонала (Уфа)

Нет, не обязан. В перечне документов, которые необходимо предъявлять при приеме на работу (), документы об инвалидности, в том числе и карта ИПР, не указаны. Это значит, что работодатель может требовать от сотрудника медицинские документы, характеризующие состояние здоровья, только при наличии одновременно двух условий:

Будущая работа обладает определенной спецификой, из-за которой к здоровью сотрудников предъявляются определенные требования.
Необходимость представления медицинских документов предусмотрена нормативными актами.

То есть, когда при приеме на работу необходимо пройти предварительный медосмотр, инвалидность не скроешь. В остальных случаях сотрудник сам решает, предоставлять работодателю информацию о своей инвалидности или нет.

Можно ли принять инвалида III группы на должность подсобного работника?

Вправе ли работодатель принять инвалида III группы на вакансию подсобного работника?
Иван ПРОСКУРИН, директор (Москва)

III группа инвалидности подразумевает возможность работника трудиться в обычных условиях при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы. Если труд подсобного рабочего возможно организовать таким образом, работодатель вправе принять на должность работника-инвалида. Дополнительно необходимо изучить индивидуальную программу реабилитации кандидата (при наличии). В ней также не должно быть противопоказаний к данной работе.

Задайте свой вопрос!

Если у вас возник свой вопрос, задайте его сейчас . Ответ вы получите в следующем номере.

Самые необходимые нормативные акты

Документ	Поможет вам
КоАП РФ	Понять, как накажут работодателя за отказ создать необходимые инвалиду условия труда
КоАП РФ	Разобраться, какое наказание грозит за несоблюдение трудового законодательства в отношении инвалидов
	Узнать, какие права есть у инвалидов
ТК РФ	Выяснить, что работники-инвалиды имеют право на сокращенное рабочее время
ТК РФ	Уточнить, какие документы сотрудник обязан предъявлять при приеме на работу
	Ознакомиться с картой ИПР
	Понять, что ИПР должна разрабатываться после установления инвалидности

Запомните главное

1 Программу реабилитации инвалида разрабатывает учреждение медико-социальной экспертизы. В ней прописывают все реабилитационные мероприятия, которые инвалид вправе получать.

2 ИПР должна разрабатываться автоматически после установления инвалидности. Но зачастую требуется подать заявление для ее оформления.

3 Реабилитационная программа имеет рекомендательный характер. Поэтому работник-инвалид может отказаться от ее реализации.

Ст. 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в России».Должностная инструкция кадровика - 2020: актуальные требования и функционал
В Трудовом кодексе о должностной инструкции нет ни единого упоминания. Но кадровикам этот необязательный документ просто необходим. В журнале «Кадровое дело» вы найдете актуальную должностную инструкцию для кадровика с учетом требований профстандарта.

Проверьте ваши ПВТР на актуальность. Из-за изменений 2019 года положения вашего документа могут нарушать закон. Если ГИТ найдет устаревшие формулировки, то оштрафует. Какие правила убрать из ПВТР, а что добавить - читайте в журнале «Кадровое дело».

В журнале «Кадровое дело» вы найдете актуальный план, как составить безопасный график отпусков на 2020 год. В статье все новшества в законах и практике, которые теперь надо учитывать. Для вас - готовые решения ситуаций, с которыми при подготовке графика сталкиваются четыре компании из пяти.

Готовьтесь, Минтруд снова меняет Трудовой кодекс. Всего поправок шесть. Узнайте, как поправки отразятся на вашей работе и что сделать уже сейчас, чтобы изменения не застали врасплох, узнаете из статьи.

В любой стране инвалиды являются особой группой граждан, которым необходимы льготы и выплаты пособий. Также им нужны реабилитации, или ТСР. Они требуются для обеспечения комфортной жизни людей с ограниченными возможностями. Их предоставляет государство. Необходимо лишь знать, как и где их можно получить.

Для нормального восстановления инвалидам требуется множество средств. Выбираются они на основе типа отклонения. Если есть нарушения слуха, то требуются специальные аппараты. В остальных случаях необходимы другие средства. Они должны предоставляться государством.

Виды обеспечения

ТСР для инвалидов есть в как и необходимые мероприятия, услуги. Выдача средств подразумевает:

предоставление технического средства;
выполнение услуг ремонта и замены изделия;
предоставление проезда ребенку к территории организации;
оплату проживания ребенка;
проезд.

Период использования

Существуют сроки использования ТСР для инвалидов. Это утверждается законодательством:

трости - не меньше 2 лет;
поручни - от 7 лет;
кресла-коляски - свыше 4 лет;
протезы, в зависимости от вида, - больше 1 года;
ортопедическая обувь - от 3 месяцев.

Для всех остальных приспособлений тоже предусмотрены определенные сроки. В этот период изделия будут безопасными для реабилитации. Если срок использования прошел, необходимо менять средство.

Перечень средств

По закону к техническим средствам относят устройства, которые позволяют компенсировать или устранить жизненные ограничения человека. Перечень ТСР для инвалидов состоит из средств для:

самообслуживания;
ухода;
ориентирования;
обучения;
передвижения.

Людям с ограниченными возможностями необходимы протезные изделия. Также им нужна специальная одежда, обувь, слуховые аппараты. Инвалиды нуждаются в тренажерах, спортивном оборудовании, инвентаре.

В законе прописан список ТСР для инвалидов. В федеральном перечне тоже есть конкретные технические средства:

опоры и поручни;
кресла-коляски;
протезы;
ортопедическая обувь;
противопролежневые матрацы;
средства для одевания;
специальная одежда;
устройства для чтения;
собаки-проводники;
термометры;
сигнализаторы звука;
слуховые аппараты.

В зависимости от вида отклонения человеку назначаются другие средства. Федеральный перечень ТСР для инвалидов утверждается государством. Средства предоставляются бесплатно, поэтому их запрещено продавать, дарить или передавать другим лицам.

Есть регионы страны, где под опорами понимаются только конструкции для передвижения. Из-за этого возникают сложности реабилитации инвалида. Если права по предоставлению ТСР для инвалидов нарушены, то заинтересованные лица должны отстаивать свои интересы. Ведь в зависимости от ограничения необходимы специальные средства.

Куда обращаться?

Выдача ТСР инвалидам осуществляется после прохождения процедуры. Необходимо подать заявление в Фонд социального страхования РФ по месту проживания. Иногда нужно предоставлять документ в исполнительный орган, который занимается данными вопросами.

Важно учитывать, что иностранцы и лица без гражданства, у которых есть вид на жительство, тоже могут обращаться в ФСС РФ. Им обязаны выдать средства для реабилитации, если была признана инвалидность.

Необходимые документы

Получение ТСР инвалидами возможно после предоставления заявления, а также нескольких дополнительных документов:

свидетельство о рождении или паспорт;
паспорт представителя;
программа реабилитации;
пенсионное свидетельство.

Только когда есть весь список документов, заявка будет принята. Их предоставляют в оригиналах.

Обработка заявки

Период рассмотрения заявления не может быть больше 15 дней с даты его предоставления. Если принято положительное решение, то по почте поступает:

уведомление, подтверждающее постановку на учет;
направление на создание технического изделия;
талон на бесплатное получение проездного.

Формы всех документов приняты Министерством здравоохранения и социального развития страны. Они служат подтверждением выдачи нужных средств реабилитации.

Выплата компенсации

Может предоставляться не только ТСР для инвалидов, но и компенсация на приобретение необходимого изделия. У родителей есть право самостоятельно выбрать нужное техническое средства для ребенка. Для этого может быть куплено кресло-коляска, протезно-ортопедические изделия, печатные издания с нужным шрифтом. Родители имеют право сами оплатить ремонт средства.

Если изделие было приобретено или отремонтировано за личный счет, то предоставляется компенсация. Ее выплачивают только тогда, когда техническое средство действительно положено по программе реабилитации. Когда инвалиды против обеспечения нужным изделием, им должны выплатить средства в размере стоимости изделия.

Как определяется размер выплаты?

Сумма компенсации берется не произвольно, а рассчитывается по некоторым правилам:

размер равен цене товара;
не должен быть выше стоимости средства.

Выплата денежных средств подтверждается документально. На компенсацию имеют право те лица, которые нуждаются в этом.

Для утверждения размера компенсации на ТСР для инвалидов используется специальная классификация. Как пример можно взять покупку слухового аппарата, у которого есть дополнительные функции. Размер выплат устанавливается на основе цены устройства. В нем учитываются дополнительные функции. Размер выплат устанавливается по:

цене технического средства;
документам, свидетельствующим о расходах на покупку средства.

Документы для выплат

Чтобы получить компенсацию за приобретение нужного изделия, необходимо собрать важные документы. К ним относят:

заявление;
подтверждение расходов;
свидетельство о рождении ребенка;
паспорт представителя;
индивидуальная программа реабилитации;

Период компенсации равен 1 месяцу с момента принятия решения. Оно принимается ФСС РФ в течение 30 дней.

А если не выплачена компенсация?

Право на получение технических средств и денежных компенсаций регулируется государством. Если эти права нарушаются, то за это предусмотрена ответственность. Если деньги за покупку средства не были выплачены, то необходимо составлять жалобу. Ее подают в Департамент социальной защиты. Причем сделать это можно в бумажном и электронном виде. Если выбирается 1 вариант, то необходимо получение отметки о вручении.

Государство гарантирует не только обеспечение ТСР инвалидов, но и ремонт. Причем услуга эта выполняется бесплатно. Только для проведения ремонта требуется, чтобы мнение инвалида о необходимости осуществления работы сходилось с мнением экспертов.

Экспертиза

Чтобы проверить необходимость ремонта, требуется выполнение экспертизы. Во время этой процедуры будет выявлено, нужны ли замены деталей, элементов изделий. Чтобы экспертиза была выполнена, необходимо:

подать заявление в орган ФСС РФ;
предоставить техническое средство, которому требуется ремонт или замена.

Если средство не может быть предоставлено, то принимается решение о выполнении экспертизы на дому. Невозможность доставки изделия связана со сложностью транспортировки, состоянием здоровья инвалида.

Экспертиза выполняется в течение 15 дней с момента получения заявления. Пользователей ТСР информируют о времени и месте осуществления мероприятия. Они могут принимать участие. В результате оформляется заявление, один экземпляр которого предоставляется инвалиду. Там прописаны причины поломки средства, Если восстановление выполнить нельзя, то обозначается необходимость замены изделия.

Выполнение ремонта и замены

Если определена необходимость выполнения ремонта, то в ФСС надо предоставить:

заявление;
документ об экспертизе.

Замена средства выполняется по решению ФСС на основе заявления. Эта процедура возможна только, когда истек срок пользования или нельзя выполнить ремонт.

Проезд

Инвалидам предоставляется право на бесплатный проезд, поскольку его компенсирует орган ФСС. Для этого человеку с ограниченными возможностями или его представителю передается талон и направление на все виды транспорта. Этот документ предоставляется не больше чем на 4 поездки к месту расположения организации, в которую предоставлено направление. Также организуется 4 бесплатных поездки в обратно.

Льготы предоставляются на такие виды транспорта, как:

железнодорожный;
водный;
автомобильный;
воздушный.

Компенсация проезда

При проезде за личные средства выплачивается компенсация. Она предоставляется только в том случае, если применялись эти виды транспорта. Чтобы получить компенсацию, необходимы такие документы, как:

проездные;
подтверждение необходимости поездки.

Компенсация выплачивается не больше чем за 4 поездки туда и обратно.

Оплата проживания

Если техническое средство только изготавливают, то предусмотрена компенсация проживания ребенка и ответственного лица. Расходы оплачиваются за всю поездку. Размер возмещения равен сумме средств, которые предоставляются в случае командировок.

Компенсация расходов осуществляется за фактическое количество дней проживания. При этом должны быть соблюдены некоторые условия:

проживание в местности, отдаленной от организации;
средство изготовлено за 1 поездку.

Предоставление для реабилитации инвалидов гарантируется государством. Обеспечение их нормального восстановления происходит с помощью компенсации различных расходов.