Cum arată buzele sexuale? Structura organelor genitale feminine. Vârsta afectează labiile

Organele genitale feminine sunt împărțite în externe (vulve) și interne. Organele genitale interne oferă concepție, cele externe participă la actul sexual și sunt responsabile de senzațiile sexuale.

Organele genitale interne includ vaginul, uterul, trompele uterine și ovarele. La exterior - pubisul, labiile mari și mici, clitorisul, vestibulul vaginului, glandele mari ale vestibulului vaginului (glandele Bartholin). Granița dintre organele genitale externe și interne este himenul, iar după debutul activității sexuale - rămășițele sale.

Organe genitale externe

pubis (Tubercul Venus, movilă lunară) - partea inferioară a peretelui abdominal anterior al unei femei, ușor ridicată datorită unui strat de grăsime subcutanat bine dezvoltat Zona pubiană are o linie de păr pronunțată, care este, de obicei, mai întunecată decât pe cap și, în aparență, este un triunghi cu o margine orizontală superioară bine definită și vârful îndreptat în jos. Labiile (pudendum) sunt pliuri ale pielii situate pe ambele părți ale fantei genitale și a vestibulului vaginului. Distingeți între labiile mari și mici

Labii mari - falduri de piele, în grosimea cărora există o fibră bogată în grăsimi. Pielea labiilor majore are multe glande sebacee și sudoripare și este acoperită cu păr din exterior în timpul pubertății. În părțile inferioare ale labiilor majore se află glandele Bartholin. În absența stimulării sexuale, labiile majore sunt de obicei închise în linia mediană, ceea ce asigură protecție mecanică pentru uretra și deschiderea vaginală.

Labii mici situat între labiile majore sub forma a două pliuri subțiri delicate ale pielii de culoare roz, limitând vestibulul vaginului. Au un număr mare de glande sebacee, vase de sânge și terminații nervoase, ceea ce le face un organ al simțului sexual. Buzele mici converg peste clitoris pentru a forma un pli de piele numit preputul clitorisului. Cu excitare sexuală, labiile minore sunt saturate cu sânge și se transformă în role elastice, îngustând intrarea în vagin, ceea ce crește intensitatea senzațiilor sexuale atunci când penisul este introdus.

Clitoris - organul genital extern feminin, situat la capetele superioare ale labiilor minore. Este un organ unic a cărui singură funcție este de a concentra și stoca senzațiile sexuale. Dimensiunea și aspectul clitorisului sunt individuale. Lungimea este de aproximativ 4-5 mm, dar la unele femei ajunge la 1 cm sau mai mult. Cu excitare sexuală, clitorisul crește în dimensiune.

Vestibulul vaginului - spațiu asemănător unei fante, delimitat lateral de labiile minore, în față de clitoris și în spate de comisura posterioară a labiilor. De sus, vestibulul vaginului este acoperit cu himenul sau rămășițele acestuia. În ajunul vaginului, se deschide deschiderea externă a uretrei, situată între clitoris și intrarea în vagin. Vestibulul vaginului este sensibil la atingere și în momentul excitării sexuale este umplut cu sânge, formând o „manșetă” elastică elastică, care este umezită de secreția glandelor mari și mici (lubrifierea vaginală) și deschide intrarea în vagin.

Glandele lui Bartholin (glandele mari ale vestibulului) sunt situate în grosimea labiilor majore la baza lor. Dimensiunea unei glande este de aproximativ 1,5-2 cm. Glandele, în timpul excitării și actului sexual, secretă un lichid vâscos, cenușiu, bogat în proteine \u200b\u200b(lichid vaginal, lubrifiant).

Organele genitale interne

Vagin (vagin) - organul genital intern al unei femei, care participă la procesul de act sexual și la naștere face parte din canalul de naștere. Lungimea vaginului la femei, în medie, este de 8 cm. Dar pentru unii, poate fi mai lungă (până la 10-12 cm) sau mai scurtă (până la 6 cm). Interiorul vaginului este căptușit cu o membrană mucoasă cu multe pliuri, ceea ce îi permite să se întindă în timpul nașterii.

Ovarele - glandele sexuale feminine, din momentul nașterii conțin mai mult de un milion de ouă imature. De asemenea, ovarele produc hormonii estrogen și progesteron. Datorită schimbării ciclice constante a conținutului acestor hormoni din organism, precum și a eliberării hormonilor de către glanda pituitară, ovocitele se maturizează și eliberarea lor ulterioară din ovare. Acest proces se repetă aproximativ la fiecare 28 de zile. Eliberarea unui ou se numește ovulație. În imediata vecinătate a fiecărui ovar se află o trompă uterină.

Trompele uterine (trompele uterine) - două tuburi goale cu găuri care merg de la ovare la uter și se deschid în partea de sus a acestuia. Există vilițe la capetele tuburilor lângă ovare. Când oul părăsește ovarul, vilozitățile, cu mișcările lor continue, încearcă să-l apuce și să-l conducă în tub, astfel încât să-și poată continua drumul spre uter.

Uter - un organ gol, în formă de pară. Se află în cavitatea pelviană. În timpul sarcinii, uterul se mărește pe măsură ce fătul crește. Pereții uterului sunt alcătuiți din straturi de mușchi. Odată cu apariția contracțiilor și în timpul travaliului, mușchii uterului se contractă, colul uterin se întinde și se deschide, iar fătul este împins în canalul de naștere.

cervixului reprezintă partea sa inferioară cu un pasaj care leagă cavitatea uterină de vagin. În timpul nașterii, pereții colului uterin devin mai subțiri, faringele cervicale se extind și iau forma unei deschideri rotunde cu un diametru de aproximativ 10 centimetri, datorită acestui fapt, devine posibil ca fătul să iasă din uter în vagin.

Himen (himen) - o pli subțire a membranei mucoase la fecioare, situată la intrarea în vagin între organele genitale interne și externe. Fiecare fată are individual, doar caracteristicile sale inerente ale himenului. Himenul are una sau mai multe găuri de diferite dimensiuni și forme prin care sângele este eliberat în timpul menstruației.

La primul act sexual, himenul se rupe (deflorarea), de obicei cu eliberarea unei cantități mici de sânge, uneori cu senzație de durere. La vârsta de peste 22 de ani, himenul este mai puțin elastic decât la o vârstă fragedă, prin urmare, la fetele tinere, deflorarea este de obicei mai ușoară și cu mai puține pierderi de sânge, există adesea cazuri de act sexual și fără ruperea himenului. Lacrimile himene pot fi profunde, sângerând abundent sau superficial, cu sângerări ușoare. Uneori, dacă himenul este prea elastic, nu apar rupturi, în acest caz deflorarea are loc fără durere și scurgeri sângeroase. După naștere, himenul este complet distrus, doar câteva dintre clapele sale rămân.

Absența de sânge la o fată în timpul deflorării nu ar trebui să provoace gelozie sau suspiciune, deoarece este necesar să se țină seama de caracteristicile individuale ale structurii organelor genitale feminine.

Pentru a reduce durerea în timpul deflorării și a crește durata actului sexual, puteți utiliza lubrifianți care conțin medicamente care reduc sensibilitatea la durere a mucoasei vaginale.

Femeile moderne își direcționează toate eforturile pentru a menține un aspect frumos și, uneori, aspectul estetic al zonei intime le îngrijorează mai mult decât starea părului, a pielii sau a fizicului lor. O cauză comună de îngrijorare este căderea labiilor. Se crede că labiile majore ar trebui să acopere labiile minore, astfel încât să nu iasă înainte.

Există cazuri când labiile minore ies foarte puternic. Un astfel de fenomen în care organele externe se află în afara intervalului normal se numește hipertrofie. Femeia are o structură asimetrică a organelor, zonele pielii din „zona bikini” sunt întinse și devin mai lungi. Din acest motiv, labiile minore atârnă spre exterior dincolo de granițele anatomice. Deformarea poate provoca decolorarea organelor intime.

Defecte labiale

Statisticile arată că în lume o treime dintre femei au mărit labiile minore. Experții consideră că este normal atunci când arată 5 cm. Dacă dimensiunea organelor intime este mai mare de 6 cm, este posibil ca fata să fie nevoită să consulte un ginecolog. Problema este rezolvată prin operație. Cu toate acestea, multe fete cred că labiile mari și mici, care ies în afară de peste 1 cm, arată urât.

Este important să înțelegem: hipertrofia labiilor nu este o boală, ci o caracteristică individuală a corpului feminin. Intervenția medicală este necesară dacă afecțiunea interferează cu activitatea sexuală, restricționează activitatea fizică sau provoacă alte disconforturi.

În plus, femeile se confruntă adesea cu o problemă atunci când au: pliurile pielii sunt pliate inegal și au adesea lungimi diferite. Se remarcă faptul că această problemă provoacă mai multă emoție în rândul sexului feminin.

Chirurgia este singurul tratament, dar nu este întotdeauna sigur pentru sănătate. Înainte de a lua orice măsură, este important să aflați de ce s-a produs deformarea și dacă corectarea va dăuna corpului.

În ciuda faptului că unele etape și tipuri de deformare nu cauzează rău, femeile tind să ajungă la faptul că organul arată normal. Labiile minore mari fac imposibilă purtarea unor lenjerie intimă elegantă mică, cauzează complexe care împiedică o fată să viziteze plaja sau piscina. Hipertrofia cauzează probleme în viața ta sexuală.

Tipuri de hipertrofie

În medicină, există patru etape ale hipertrofiei:

Labiile minore ies din cel mult 2 cm.
Acestea ies în afară de 4 cm. În acest stadiu, femeia poate prezenta disconfort în timp ce merge sau.
Pielea este întinsă până la 4 cm, pielea este slăbită, iar inconvenientul apare atunci când mergeți pe bicicletă sau stați.
Organele externe au crescut cu mai mult de 6 cm. În ultima etapă, femeia începe să experimenteze o iritație foarte puternică în zona intimă în timpul mișcării.

Există trei tipuri de deformări care nu sunt considerate normale pentru corpul feminin:

schimbarea formei care interferează cu viața sexuală și igiena intimă;
o creștere sau scădere semnificativă a dimensiunii organului, perturbând structura normală a organelor genitale externe;
pielea albastră a labiilor.

Cauzele hipertrofiei

Lăsarea labiilor poate fi declanșată de o scădere bruscă a greutății corporale sau de debutul maturității. De-a lungul anilor, pielea din perineu își pierde elasticitatea. Ridurile sau întinderile apar adesea după naștere. Femeile de vârstă climatică sunt cele mai susceptibile la o creștere a volumului labiilor: pielea își pierde strălucirea, marginile ei devin flas și neuniforme.

La adolescenți și fete nulipare, deformarea genitală este rar observată. Cu toate acestea, la tineri, se constată, de asemenea, ridurile pielii într-un loc intim: flască este mai puțin pronunțată și nu izbitoare.

Hipertrofia la sugari se datorează problemelor care ar putea apărea în timpul dezvoltării intrauterine a fătului sau prematurității.

Ereditatea cauzează adesea deformarea pielii. Pentru a afla dacă hipertrofia este cauzată de un factor genetic, este suficient să aflăm de la rudele apropiate dacă labiile lor au fost întinse sau de diferite dimensiuni. Deformitatea cauzată de ereditate se formează în timpul adolescenței sau după debutul activității sexuale.

Organele externe se măresc din cauza sexului agresiv sau prelungit. Leziunile, piercingurile intime și intervențiile chirurgicale pot, de asemenea, să mărească pielea. În acest caz, se poate observa cianoza.

Printre boli, procesele inflamatorii pot întinde cel mai adesea labiile. Pielea din „zona bikini” devine albastră.

Acestea pot fi deformate datorită conținutului ridicat de hormoni masculini din organism.

Tratament

Labioplastia este singura modalitate de a corecta pielea lăsată. Acest tip de intervenție chirurgicală s-a dovedit deja bine la femei. Corectarea labiilor este sigură pentru sănătate dacă urmați instrucțiunile medicului, deoarece labioplastia are o listă de contraindicații, și anume:

procese inflamatorii la nivelul organelor genitale;
boli infecțioase;
oncologie;
probleme mentale;
pregătirea pentru naștere;
minoritate.

Dacă pacientul are una dintre contraindicații, nu ar trebui să fie supusă unei intervenții chirurgicale. Pe lângă consultarea unui specialist, o femeie trebuie să fie supusă unui examen. Medicii necesită analize de sânge pentru a detecta hepatita, bolile cu transmitere sexuală, HIV și pentru a lua un frotiu pentru floră.

Zona operațională trebuie rasă pentru operație. La cererea pacientului, medicul poate face o fotografie a buzelor înainte de începerea corecției, astfel încât să poată compara rezultatul cu starea anterioară a „zonei bikini”.

Labioplastia se efectuează folosind anestezie locală și un sedativ ușor. Operația durează mai puțin de o oră: în tot acest timp pacientul se află în decubit dorsal. Picioarele sunt larg răspândite și fixate. Buzele care privesc sunt tratate cu un antiseptic, țesutul dezinfectat este plasat pe pielea din jurul lor. Excesul de piele este tăiat și operația se încheie.

După naștere, femeile pot experimenta o schimbare în dimensiunea și forma labiilor majore. În acest caz, corectarea este efectuată de un chirurg plastic. Țesutul liber este tăiat și rănile sunt suturate cu fire de dizolvare.

Efecte secundare

O femeie poate experimenta senzații dureroase în zona intimă după tăierea excesului de țesut. Simptomele dispar într-o săptămână și pacientul începe să se simtă normal. O lună mai târziu, femeia revine fără probleme la viața sa sexuală. Este mai bine să amânați sportul pentru o vreme și să vă întoarceți la ele, sub rezerva aprobării unui medic.

Ce complicații apar după labioplastie? Cicatrici, cicatrici, sângerări pot apărea pe labii, iar pielea va deveni cianotică. Uneori sensibilitatea scade, ceea ce face imposibil ca o femeie să aibă plăcere în timpul intimității cu un bărbat. Inflamația și infecția se pot dezvolta după labiaplastie.

Complicațiile sunt rare, mai mult de 90% dintre pacienți au fost complet mulțumiți de rezultat.

Cum ar trebui să arate labiile, femeia decide singură. Dacă starea organelor îi satisface pe ea și pe partenerul ei și nu îi dăunează sănătății, nu este nevoie de o operație.

O caracteristică anormală a unei femei, în care dimensiunea labiilor minore depășește dimensiunea celei mari, se numește hipertrofie a labiilor minore. Se remarcă la 30% dintre reprezentanții jumătății slabe a umanității. Pentru comparație: în mod normal, labiile interioare ar trebui să fie pe cât posibil acoperite cu labiile mari și să nu iasă în afară.

informatii generale

Hipertrofia înseamnă alungirea sau mărirea uneia sau a ambelor labii minori. Acestea din urmă sunt două pliuri longitudinale ale pielii situate sub labiile majore. Înconjoară uretra și deschiderea vaginului, unindu-se în spate într-o comisură. Caracteristicile individuale ale fiecărei femei determină mărimea, forma și pigmentarea labiilor, între timp, toate acestea se caracterizează printr-un aport bun de sânge.

Important! În mod normal, lungimea pliurilor longitudinale ale pielii cu extensia lor laterală nu depășește 2 - 4 cm, iar grosimea este de 5 mm. Dacă lungimea este mai mare de 5 cm, medicii vorbesc despre hipertrofie.

Datorită faptului că labiile minore îndeplinesc mai multe funcții - ele protejează corpul femeii de pătrunderea bacteriilor patogene, iar membranele mucoasei sale nu se usucă, asigură umiditate și stimulare suplimentară în timpul actului sexual, dacă suspectați hipertrofie, ar trebui să vă adresați imediat unui ginecolog.

Motivele

Alocați hipertrofia congenitală și dobândită. În grupul de risc - precum și cei care au avut o greutate corporală redusă la naștere. De regulă, patologia nu este observată imediat, ci în momentul sau în momentul în care o fată are relații sexuale.

Notă!Cauza exactă a dezvoltării hipertrofiei labiilor minore nu a fost încă stabilită. Între timp, oamenii de știință sunt convinși că masturbarea sau viața sexuală excesiv de activă nu are nicio legătură cu apariția patologiei. În plus, infecțiile genitale nu cauzează caracteristica anormală.

Modificările legate de vârstă care apar în corpul unei femei pot provoca hipertrofie. Pentru a agrava situația:

vulvita cronică;
limfedem al vulvei (umflare);
scădere bruscă în greutate;
intervenții chirurgicale la nivelul organelor genitale;
străpungerea zonelor intime, în special utilizarea cerceilor grei care trag de piele;
trauma;
naştere;
ca urmare a actului sexual.

Tipuri și etape

Distingeți între hipertrofie severă și ușoară. Odată cu aceasta, medicii operează cu conceptele de alungire, hipertrofie, proeminență și asimetrie atunci când vine vorba de structura labiilor minore.

Alungirea este alungirea pliului atunci când este întins cu 5 cm sau mai mult. În funcție de gradul de severitate, caracteristicile se disting:

primul stagiu - când lungimea întinsă a pliului pielii este mai mică de 2 cm;
a doua faza - când lungimea pliului pielii variază de la 2 la 4 cm;
a treia etapă - când este întins lungimea ajunge la 4 - 6 cm;
a patra etapă - când pliul pielii este întins mai mult de 6 cm.

Proeminența este diagnosticată atunci când labiile minore în poziție în picioare depășesc cele mari. În funcție de severitate, se întâmplă:

primul grad - când marginea pliului pielii iese 1 - 3 cm;
gradul II - când marginea se extinde mai mult de 3 cm.

Important! Femeile care au o creștere excesivă a lungimii sau grosimii labiilor minore au nevoie de îngrijire medicală. De asemenea, corecțiile necesită condiții în care se constată ridarea și plierea crescută a acestora. În astfel de cazuri, pot avea o formă sau dimensiune asimetrică și pot provoca disconfort femeii, provoacă hipestezie sau sensibilitate scăzută în timpul actului sexual.

Simptome și plângeri

În ciuda faptului că medicii înseamnă prin hipertrofie o afecțiune anormală, nu o boală, femeile care o au sunt diagnosticate cu probleme de diferite tipuri. Ele sunt împărțite în mod convențional în:

Cu hipertrofie, o femeie notează:

durere în momentele de intimitate;
disconfort în timpul practicării anumitor sporturi - călărie, ciclism, schi, alergare;
dificultăți în implementarea igienei personale;
durere în timpul unui examen ginecologic;
disconfort atunci când purtați lenjerie strânsă, pantaloni.

Notă! În ciuda problemelor psihologice grave ale femeilor cauzate de hipertrofie, mulți bărbați consideră caracteristica anormală neobișnuită și interesantă, așa că intră cu bucurie în relații strânse cu ele.

Trebuie să vizitați un medic în cazul în care, ca urmare a frecării constante, apare flasculitatea pliurilor pielii, pigmentarea acestora se schimbă. În absența îngrijirii medicale, labiile se vor inflama, își vor pierde tonusul și vor agrava situația.

Diagnostic și labioplastie

Pentru a face un diagnostic, medicul trebuie doar să examineze femeia din scaunul ginecologic. Având în vedere faptul că este imposibil să se influențeze dimensiunea pliurilor pielii cu ajutorul metodelor de tratament conservatoare, pacientul trebuie să decidă asupra necesității unei intervenții chirurgicale plastice intime. Labioplastia sau corecția chirurgicală a labiilor nu are indicații stricte.

Dacă o femeie decide să o efectueze, i se recomandă:

primiți sfaturi de la un ginecolog, care va lua o frotiu asupra florei în timpul examinării;
predare și;
promovare, precum și teste pentru ;;
de făcut - acest studiu vă permite să determinați calitatea coagulării sângelui.

Important! Atunci când se utilizează anestezie generală în timpul intervenției chirurgicale, pacientul este sfătuit să efectueze în plus o electrocardiogramă.

În funcție de mărimea labiilor și de rezultatul scontat, chirurgul poate efectua:

V-rezecție în formă sau în formă de pană, în care, pe fiecare parte a pliului, sunt decupate clapete în formă de V, permițându-le să fie reduse ca dimensiune, păstrându-și în același timp aspectul familiar;
liniar - în acest caz, după intervenția chirurgicală, pliurile pielii au un aspect nefiresc rectiliniu din cauza încălcării pliurilor și formei.

Ambele opțiuni au un dezavantaj semnificativ, care este o perioadă lungă de reabilitare. Singura cale de ieșire din situație este labioplastie cu laser... Aceasta este o tehnică ușoară care utilizează un fascicul laser pentru a minimiza dezvoltarea sângerărilor și apariția cicatricilor și a cicatricilor. Între timp, nu este recomandat femeilor nulipare.

Contraindicații la labiaplastie

Operația pe labiile minore este refuzată femeilor cărora li s-a diagnosticat:

Important! Labioplastia nu se efectuează pentru minori.

Consecințele labioplastiei

Fiecare dintre procedurile de mai sus este o operație simplă din punct de vedere tehnic. După finalizarea acesteia, femeii i se recomandă să rămână câteva ore sub supravegherea specialiștilor, după care i se permite să plece acasă. După câteva zile, disconfortul din zona labioplastiei dispare de obicei.

Conform statisticilor, până la 90% dintre pacienții care decid chirurgia plastică intimă sunt mulțumiți de rezultat. Restul suferă proceduri repetate, deoarece nu se simt mulțumiți de aspectul organelor genitale și, de asemenea, continuă să experimenteze disconfort.

Posibile complicații postoperatorii:

cicatrici care nu se vindecă mult timp;
sângerare;
umflături și hematom;
dezvoltarea infecțiilor sau inflamației;
sensibilitate scăzută a labiilor minore.

profilaxie

Între timp, este imposibil să te protejezi de hipertrofie, pentru a reduce riscul dezvoltării sale - complet. Pentru a face acest lucru, este suficient să fiți supus unei examinări de către un ginecolog la fiecare șase luni, să respectați regulile de igienă personală și să refuzați perforarea organelor genitale.

Multe femei care sunt active sexual au grijă de aspectul estetic al zonei inghinale. Pentru a fi atrăgători în această zonă intimă, ei recurg la diverse metode de depilare, tunsori intimi, piercinguri și tatuaje. Cu toate acestea, în unele cazuri, toate aceste trucuri nu sunt suficiente, deoarece există anumite probleme în structura anatomică a organelor genitale externe. Femeile care au labii de diferite dimensiuni au adesea tenuri serioase în acest sens. Le este jenă să poarte un costum de baie în timpul sezonului de plajă sau chiar pantaloni scurți sau pantaloni strâmți și adesea se simt rigid și jenat în timpul sexului. Asimetria labiilor este un motiv destul de comun pentru a solicita ajutor calificat de la chirurgii plastici.

Cel mai adesea, asimetria labiilor este congenitală. Gradul de severitate al acestuia poate fi diferit și dacă labiile diferite nu interferează cu viața normală a unei femei, atunci aceasta nu este considerată o afecțiune patologică, ci se referă la caracteristicile individuale ale structurii anatomice a organelor genitale externe. Trauma poate duce, de asemenea, la o schimbare a dimensiunii unuia dintre labii. Femeile rănesc organele genitale externe în timpul nașterii, în timpul sexului, în timpul căderilor și așa mai departe.

Piercingurile labiale sunt unul dintre motivele pentru care femeile au labii diferite. De asemenea, sunt expuse riscului femeilor care suferă de boli inflamatorii cronice ale vulvei. Uneori poate apărea asimetria după o slăbire accentuată.

Consecințe neplăcute ale asimetriei labiilor

Dacă o femeie are labii mici sau mari de diferite dimensiuni, atunci în majoritatea cazurilor acest lucru nu afectează capacitatea ei de a avea o viață sexuală activă, de a concepe și de a avea un copil. Cu toate acestea, în unele cazuri, asimetria aduce o serie de inconveniente:

Frecare inghinală: Dimensiunea diferită a labiilor face dificilă găsirea lenjeriei potrivite. De regulă, se formează falduri de țesut în zona în care rămân una și mai puține labii și spațiu liber. Fricțiunea provoacă disconfort constant, care afectează starea psihologică a unei femei și, de asemenea, din cauza traumatismelor tisulare, există un risc ridicat de diverse infecții;
Inconvenient în timpul actului sexual: în cazurile în care asimetria este semnificativă, acest lucru poate duce la anumite inconveniente în timpul sexului. Și dacă inconvenientele fizice pot fi foarte nesemnificative, atunci stresul psihologic pe care îl experimentează o femeie, goală în fața partenerului ei sexual, reduce semnificativ calitatea vieții sale sexuale;
Timiditate atunci când vizitați un ginecolog și cosmetician: pentru multe femei care au o asimetrie a labiilor, a merge la un ginecolog sau cosmetician pentru depilare este însoțit de sentimente neplăcute de jenă și rușine. Și, deși specialiștii calificați nu își vor permite niciodată să comenteze o astfel de afecțiune (cu excepția cazului în care este asociată cu patologia ginecologică), o femeie are încă disconfort psihologic;
Dificultăți în practicarea sportului: o anumită formă de îmbrăcăminte pentru gimnastică, dans sau aerobic în apă subliniază asimetria existentă a labiilor la o femeie, care poate afecta negativ bunăstarea ei în timpul exercițiului;

Principala plângere la femeile cu labiile asimetrice este nemulțumirea față de aspectul lor. Majoritatea sexului frumos apelează la chirurgii plastici nu din cauza disconfortului fizic, ci pentru a îmbunătăți aspectul zonelor intime.

Cum să rezolvi o problemă delicată

Chirurgii plastici sunt angajați în rezolvarea problemei asimetriei labiilor. Chirurgia este un mod eficient de a corecta forma și dimensiunea labiilor minore sau labiilor majore. Labioplastia în stadiul actual este o operație larg răspândită și destul de simplă de efectuat. Cel mai adesea, dacă labiile minore sunt de dimensiuni diferite, atunci femeia decide să îndepărteze excesul de țesut de pe una dintre buze. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele tehnici:

plastia liniară clasică a labiilor minore;
plastic în formă de pană al labiilor minore;

Efectuând o intervenție chirurgicală plastică liniară clasică, chirurgul excizează țesutul în exces pe labiile minore de-a lungul marginii sale. După aceea, suprafața plăgii este suturată folosind o sutură intradermică. Pentru sutură, se utilizează exclusiv suturi autoabsorbabile.

Metoda materialelor plastice în formă de pană constă în aplicarea marcajelor sub forma literei latine „V” la nivelul labiilor, în timp ce baza acesteia ar trebui să fie direcționată către partea mărită a buzei. Excesul de țesut este îndepărtat prin excizie și buza este suturată cu o sutură intradermică.

Dacă o femeie se confruntă cu problema măririi unei labii majore, corectarea se efectuează prin îndepărtarea excesului de grăsime din ea. În cazurile în care labiile majore, dimpotrivă, trebuie mărite, ele recurg la lipofilling. Esența acestei metode este de a injecta propriul gel de grăsime sau biopolimer al pacientului în țesutul buzelor.

Orice tip de intervenție chirurgicală se efectuează de obicei sub anestezie locală. Dacă în timpul operației nu au existat complicații, atunci femeia se întoarce acasă chiar în prima zi după corectarea dimensiunii labiilor.

Pregătirea pentru operație

În ciuda faptului că nu se aplică operațiilor lungi și complexe, o femeie, care decide asupra acestei proceduri, trebuie să fie supusă unei anumite examinări a corpului. Înainte de operație, ar trebui:

Vizitați un ginecolog și faceți un examen ginecologic cu luarea obligatorie a unui frotiu asupra florei din vagin;
De asemenea, trebuie să faceți studii PCR pentru principalele infecții cu transmitere sexuală. Chiar dacă la momentul examinării femeia nu are plângeri de mâncărime, arsură sau descărcare vaginală, pot fi detectate infecții cronice, lente;
Test clinic de sânge: pentru a exclude anemia și semnele reacțiilor inflamatorii în organism;
Analiza clinică a urinei: pentru a evalua funcția rinichilor și starea tractului urinar;
Coagulogramă: cel mai important studiu înainte de orice intervenție chirurgicală. Zona organelor genitale externe la o femeie are un aport bun de sânge, deci trebuie să vă asigurați că sistemul de coagulare a sângelui este într-o stare normală;
De asemenea, testele standard includ testarea hepatitei B, a sifilisului și a infecției cu HIV;

Contraindicații pentru intervenția chirurgicală

Ca orice intervenție chirurgicală, chirurgia plastică a labiilor are o serie de contraindicații:

Boli inflamatorii ale organelor genitale externe și interne;
Operația nu se efectuează în timpul sângerărilor menstruale;
Sarcina;
Boli ale sistemului sanguin, manifestate sub formă de tulburări de coagulare;
Boli venerice;
Orice condiții patologice ale corpului, însoțite de febră și intoxicație severă;
Diabet;

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că chirurgia plastică nu se efectuează la fetele sub 18 ani. Excepții sunt cazurile în care asimetria duce la traume permanente și inflamații ale țesutului perineal.

Posibile complicații

Atunci când se decide asupra unei operații, fiecare femeie ar trebui să-și amintească că orice încălcare a integrității țesuturilor corpului nostru poate duce la apariția diferitelor complicații:

Aderarea infecției: în timpul operației, se formează o suprafață a plăgii pe labii, în care, dacă nu sunt respectate regulile de asepsie și antiseptice, microorganismele patogene pot pătrunde. Prin urmare, atunci când alegeți o clinică și un specialist căruia îi încredințați corectarea zonelor dvs. intime, asigurați-vă de calificările sale adecvate și de prezența tuturor condițiilor pentru operație;
Apariția cicatricilor: dacă suturile sunt aplicate prost, atunci țesuturile moi pot crește împreună inegal și cu formarea unei cicatrici;
Tulburări senzoriale: labiile minore sunt denumite zone erogene pe corpul femeii, astfel încât deteriorarea lor poate duce la o scădere a sensibilității și la o scădere a intensității senzațiilor plăcute în timpul sexului;
Descoperirea sângerării: această situație apare cel mai adesea în cazurile în care o femeie nu a fost examinată complet înainte de operație și patologia sistemului de coagulare a sângelui nu a fost dezvăluită în ea;

În majoritatea cazurilor, femeile sunt mulțumite de rezultatele plastiei labiale. Se produce vindecarea completă a plăgii postoperatorii după 18-20 de zile... În această perioadă, o femeie ar trebui să se abțină de la actul sexual.

Kelly. Fundamentele sexologiei moderne. Ed. Petru

Tradus din engleză de A. Golubev, K Isupova, S. Komarov, V, Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

Structura anatomică a organelor genitale masculine și feminine, numite și organe genitale, este cunoscută de sute de ani, dar informațiile fiabile despre funcționarea lor au devenit disponibile doar recent. Organele genitale masculine și feminine îndeplinesc multe funcții și joacă un rol important atât în \u200b\u200breproducere și plăcere, cât și în dezvoltarea relațiilor de încredere în dragoste.

În mod ciudat, cele mai populare manuale de educație sexuală privesc în mod tradițional organele genitale masculine ca o sursă de plăcere sexuală și apoi discută rolul lor în timpul nașterii. În studiul organelor genitale feminine, accentul este clar mutat asupra funcțiilor de reproducere ale uterului, ovarelor și trompelor uterine. Importanța rolului vaginului, clitorisului și a altor structuri externe pentru plăcerea sexuală este adesea trecută cu vederea. În acest capitol și în capitolele următoare, atât organele genitale masculine, cât și cele feminine sunt descrise ca o sursă potențială de intimitate în relațiile umane și plăcerea sexuală, precum și o sursă potențială de a avea copii.

ORGANE GENITALE FEMININE

Organele genitale feminine nu sunt exclusiv interne. Multe dintre structurile lor importante, situate extern, joacă un rol important în asigurarea excitării sexuale, în timp ce părțile interne ale sistemului reproductiv feminin sunt mai importante pentru reglarea ciclurilor hormonale și a proceselor reproductive.

Organele genitale feminine externe sunt formate din pubis, labii și clitoris. Sunt bogat inervați și, astfel, sensibili la stimulare. Forma, dimensiunea și natura pigmentării organelor genitale externe variază foarte mult de la femeie la femeie.

Vulva

Organele genitale feminine externe, situate între picioare, sub și în fața articulației pubiene a oaselor pelvine, sunt denumite în mod colectiv vulva. Cele mai proeminente dintre aceste organe sunt pubisul. ( monsveneris)și buze mari (sau pudendale)labia majora). Pubisul, uneori numit eminență pubiană, sau dealul lui Venus, este o pernă rotunjită formată din țesut gras subcutanat și situată deasupra restului organelor externe, chiar deasupra osului pubian. În timpul pubertății, acesta se acoperă cu păr. Pubisul este destul de abundent inervat, iar majoritatea femeilor consideră că fricțiunea sau presiunea din această zonă pot fi provocatoare sexual. Vulva este considerată, în general, principala zonă erogenă la femei, deoarece tinde să fie foarte sensibilă la stimularea sexuală.

Labiile majore sunt două pliuri ale pielii îndreptate de la pubis până la perineu. Ele pot fi relativ plate și ușor proeminente la unele femei și groase și bine vizibile la altele. În timpul pubertății, pielea buzelor mari se întunecă ușor, iar părul începe să crească pe suprafața laterală exterioară. Aceste pliuri exterioare ale pielii acoperă și protejează organele genitale mai sensibile ale femeii în interior. Acesta din urmă nu poate fi văzut decât dacă buzele mari sunt despărțite, astfel încât o femeie poate avea nevoie de o oglindă care trebuie să fie poziționată pentru a vedea aceste organe.

Când labiile majore sunt despărțite, se poate vedea o altă pereche de pliuri mai mici, labiile minore (sau pudendum). Arată ca două petale asimetrice ale pielii, roz, fără păr și neregulate, care se conectează în partea de sus pentru a forma pielea clitorisului, numită prepuț. Atât labiile majore, cât și labiile minore sunt sensibile la stimularea sexuală și joacă un rol important în excitarea sexuală. Pe partea interioară a labiilor minore sunt orificiile de ieșire ale canalelor glandelor Bartholin, numite uneori glandele vulvovaginale. În momentul excitării sexuale, o cantitate mică de secreție este eliberată din aceste glande, ceea ce poate ajuta la hidratarea deschiderii vaginale și, într-o oarecare măsură, a labiilor. Aceste secreții, cu toate acestea, sunt de mică importanță pentru lubrifierea vaginului în timpul excitării sexuale și orice alte funcții ale acestor glande sunt necunoscute. Glandele Bartholin se infectează uneori cu bacterii din fecale sau din alte surse și, în astfel de cazuri, poate fi necesar un tratament cu un specialist. Există două deschideri între labiile minore. Pentru a le vedea, labiile minore trebuie adesea despărțite. Chiar sub clitoris este o mică deschidere în uretra sau uretra, prin care urina este excretată din corp. Mai jos este deschiderea mai mare a vaginului sau deschiderea vaginului. Această gaură nu este de obicei deschisă și poate fi percepută ca atare numai dacă este introdus ceva în ea. La multe femei, în special la cele din grupele de vârstă mai mici, intrarea în vagin este parțial acoperită de un țesut asemănător membranei - himenul.

Organele genitale umane sunt importante atât pentru reproducere, cât și pentru plăcere. Din punct de vedere istoric, profesioniștii din educația sexuală s-au concentrat pe funcția de reproducere și organele genitale interne, în special la femei. În obiectivele recente, acești experți au început, de asemenea, să acorde atenție acelor aspecte ale comportamentului sexual care sunt asociate cu primirea plăcerii și organelor genitale externe.

Clitoris

Clitorisul, cel mai sensibil dintre organele genitale feminine, este situat chiar sub uniunea superioară a labiilor minore. Este singurul organ a cărui funcție este doar de a oferi sensibilitate la stimularea sexuală și de a fi o sursă de plăcere.

Clitorisul este cel mai sensibil organ genital feminin. O formă de stimulare a clitoridului este de obicei o condiție prealabilă pentru orgasm, deși cea mai potrivită metodă variază de la femeie la femeie. Cea mai proeminentă parte a clitorisului apare de obicei ca o creștere rotunjită care iese din sub preput, care este formată prin fuziunea superioară a labiilor minore. Această parte sensibilă și exterioară a clitorisului se numește cap. De mult timp, clitorisul a fost asemănat cu penisul masculin, deoarece este sensibil la stimularea sexuală și este capabil de erecții. Uneori, clitorisul a fost chiar considerat incorect un penis subdezvoltat. De fapt, clitorisul și întregul său sistem intern de vase de sânge, nervi și țesut erectiv formează un organ genital extrem de funcțional și important (Ladas, 1989).

Corpul clitorisului este situat în spatele capului sub preput. Capul este singura parte care iese liber din clitoris și, de regulă, nu este foarte flexibilă. Partea clitorisului situată în spatele capului este atașată de corp pe toată lungimea sa. Clitorisul este format din două corpuri cavernoase coloane și două corpuri cavernoase bulbice, care sunt capabile să se umple cu sânge în timpul excitării sexuale, provocând întărirea sau erecția întregului organ. Lungimea unui clitoris neerect depășește rar 2-3 cm și, într-o stare neexcitată, este vizibil doar vârful (capul) său, dar cu o erecție crește semnificativ, mai ales în diametru. De obicei, în stadiile incipiente ale excitării, clitorisul începe să iasă mai puternic decât într-o stare neexcitată, dar pe măsură ce excitația se acumulează, se retrage din nou.

În pielea prepuțului se găsesc glande minuscule care secretă o substanță grasă, care, amestecându-se cu secrețiile altor glande, formează o substanță numită smegma. Această substanță se acumulează în jurul corpului clitorisului, ducând uneori la o infecție benignă care poate provoca durere sau disconfort, în special în timpul activității sexuale. Dacă acumularea de smegma devine o problemă, poate fi îndepărtată de un medic folosind o mică sondă introdusă sub preput. Uneori preputul este ușor tăiat cu o intervenție chirurgicală, care expune în continuare capul și corpul clitorisului. Această procedură, numită circumcizie în cultura occidentală, este rar aplicată femeilor, iar medicii găsesc o bază rezonabilă pentru aceasta.

Vagina

Vaginul este un tub cu pereți musculari și joacă un rol important ca organ feminin asociat cu nașterea și plăcerea sexuală. Pereții musculari ai vaginului sunt foarte elastici și, dacă ceva nu este introdus în cavitatea vaginală, acestea sunt comprimate, deci această cavitate este mai bine descrisă ca un spațiu „potențial”. Vaginul are aproximativ 10 cm lungime, deși se poate alungi cu excitare sexuală. Suprafața interioară a vaginului, elastică și moale, este acoperită cu mici proeminențe asemănătoare crestei. Vaginul nu este deosebit de sensibil, cu excepția zonelor care înconjoară direct intrarea în acesta sau situate în interior de la intrare aproximativ o treime din lungimea vaginului. Cu toate acestea, această regiune exterioară conține multe terminații nervoase, iar stimularea acesteia duce cu ușurință la excitare sexuală.

Deschiderea vaginală este înconjurată de două grupe musculare: sfincterul vaginal ( sfincter vagin)și levator de anus ( levator ani). Femeile sunt capabile să controleze acești mușchi într-o oarecare măsură, dar tensiunea, durerea sau frica pot duce la „contracția lor involuntară, în care introducerea oricăror obiecte în vagin devine dureroasă sau imposibilă. Aceste manifestări se numesc vaginism. O femeie poate regla, de asemenea, tonusul mușchiului pubococcigian intern, care, la fel ca sfincterul anal, poate fi contractat sau relaxat. Acest mușchi joacă un rol în formarea orgasmului, iar tonusul său, la fel ca tonul tuturor mușchilor care se contractă voluntar, poate fi învățat să se regleze cu ajutorul unor exerciții speciale.

Este important să rețineți că vaginul nu se poate contracta într-o asemenea măsură încât penisul este ținut în el. ( penis captivus),deși este posibil ca unii să fi auzit altfel. În Africa, de exemplu, există multe mituri despre oameni care au fost prinși în timp ce făceau sex și au fost nevoiți să meargă la spital pentru a se deconecta. Astfel de mituri par să îndeplinească funcția socială de prevenire a adulterului (Ecker, 1994). La împerecherea câinilor, penisul se ridică astfel încât să fie prins în vagin până când erecția dispare, ceea ce este necesar pentru împerecherea cu succes. Nimic de acest fel nu se întâmplă la oameni. Cu excitare sexuală la femei, un lubrifiant este eliberat pe suprafața interioară a pereților vaginali.

Douching

De-a lungul anilor, femeile au dezvoltat multe modalități de a spăla vaginul, numit uneori duș. Se credea că ajuta la prevenirea infecțiilor vaginale și la eliminarea mirosurilor neplăcute. Într-un studiu realizat pe 8.450 de femei cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani, sa constatat că 37% dintre ele recurg la duș ca una dintre procedurile lor de igienă obișnuite (Aral , 1992). Această practică este deosebit de frecventă în rândul minorităților sărace și colorate, pentru care această pondere poate ajunge la două treimi. Un membru al proiectului național pentru sănătatea femeilor negre ( Proiectul pentru sănătatea femeilor negre) a presupus că dușul poate reprezenta reacția femeilor negre la stereotipurile sexuale negative. Între timp, cercetările oferă dovezi din ce în ce mai mari că dușul, contrar credinței populare, poate fi periculos. Datorită lui, agenții patogeni pot pătrunde în cavitatea uterină, ceea ce crește riscul de infecții uterine și vaginale. Femeile care fac această procedură de mai mult de trei ori pe lună prezintă un risc de patru ori mai mare de inflamație pelviană decât cele care nu dublează deloc. Vaginul are mecanisme naturale de curățare care pot fi perturbate prin duș. Doucarea trebuie evitată cu excepția cazului în care există o indicație medicală specifică.

Himen

Himenul este o membrană subțire, delicată, care acoperă parțial deschiderea vaginului. Poate traversa deschiderea vaginală, o poate înconjura sau poate avea deschideri multiple de diferite forme și dimensiuni. Funcțiile fiziologice ale himenului sunt necunoscute, dar din punct de vedere istoric al reniului a avut o semnificație psihologică și culturală ca semn al virginității.

Himenul, prezent în deschiderea vaginală de la naștere, are de obicei una sau mai multe deschideri. Există multe forme diferite de himen, care într-un grad sau altul închid deschiderea vaginului. Cel mai comun tip este himenul inelar. În acest caz, țesutul său este situat de-a lungul perimetrului deschiderii vaginale și există o deschidere în centru. Unele tipuri de țesut himen se extind în deschiderea vaginului. Himenul etmoid strânge complet deschiderea vaginului, dar are în sine multe deschideri mici. Himenul septat este o singură bandă de țesut care împarte deschiderea vaginală în două deschideri distincte. Ocazional, fetele se nasc cu un himen crescut, adică acesta din urmă închide complet deschiderea vaginală. Acest lucru poate deveni clar doar la debutul menstruației, atunci când lichidul se acumulează în vagin și provoacă disconfort. În astfel de cazuri, medicul trebuie să facă o mică gaură în himen pentru a permite fluxul menstrual.

În majoritatea cazurilor, himenul are o gaură suficient de mare pentru a trece un deget sau un tampon. Încercarea de a introduce un obiect mai mare, cum ar fi un penis erect, va rupe de obicei himenul. Există multe alte circumstanțe care nu au legătură cu activitatea sexuală, în care himenul poate fi deteriorat. Deși se susține adesea că unele fete se nasc fără himen, dovezile recente fac îndoielnic faptul că acesta este de fapt cazul. Mai recent, un grup de medici pediatri de la Universitatea din Washington a examinat 1.131 de fete nou-născute și au constatat că fiecare avea un himen intact. Din aceasta s-a ajuns la concluzia că absența himenului la naștere este foarte puțin probabilă, dacă nu imposibilă. De asemenea, rezultă că, dacă himenul nu se găsește la o fetiță, cauza este cel mai probabil un fel de rănire (Jenny, Huhns. & Arakawa, 1987).

Uneori, himenul este suficient de extensibil pentru a supraviețui actului sexual. Prin urmare, prezența himenului este un indicator nesigur al virginității. Unele popoare acordă o importanță deosebită prezenței himenului și au stabilit ritualuri speciale pentru ruperea himenului unei fete înainte de prima copulație.

În Statele Unite, între 1920 și 1950, unii ginecologi au efectuat o intervenție chirurgicală specială pentru femeile care urmau să se căsătorească, dar nu doreau ca soții lor să știe că nu sunt fecioare. Operațiunea, numită „nodul amantului”, a constat în plasarea uneia sau a două suturi pe labiile minore, astfel încât să apară o legătură subțire între ele. În timpul actului sexual în timpul primei nopți de nuntă, arcul s-a rupt, provocând unele dureri și sângerări (Janus și Janus, 1993). Mulți din societatea occidentală cred până astăzi că a avea un himen dovedește virginitate, ceea ce este cel mai naiv. De fapt, singura modalitate de a determina fizic dacă a avut loc copulația este de a detecta material seminal într-un frotiu vaginal folosind analize chimice sau examinări microscopice. Această procedură trebuie efectuată în câteva ore după actul sexual și este uneori folosită în cazurile de viol pentru a dovedi că a avut loc penetrarea penisului în vagin.

Un himen rupt în timpul primului act sexual din viața ta poate provoca senzații neplăcute sau dureroase și, eventual, sângerări ușoare dacă himenul este rupt. Durerea poate varia de la subtilă la severă la diferite femei. Dacă o femeie este îngrijorată de faptul că primul ei act sexual este nedureros, poate extinde deschiderea himenului cu degetele în avans. De asemenea, medicul poate îndepărta sau întinde deschiderea himenului cu un scutec în expansiune. Cu toate acestea, dacă partenerul dvs. introduce ușor și ușor un penis erect în vagin, utilizând o lubrifiere adecvată, de obicei nu există nicio problemă specială. O femeie poate, de asemenea, să-și direcționeze ea însăși penisul partenerului, reglând viteza și profunzimea penetrării acestuia.

Autoexaminarea organelor genitale de către o femeie

După ce s-au familiarizat cu elementele de bază ale anatomiei lor externe, femeile sunt încurajate să li se examineze organele genitale lunar, acordând atenție oricăror semne și simptome neobișnuite. Folosind o oglindă și cu iluminare adecvată, ar trebui să examinați starea pielii de sub părul pubian. Apoi, ar trebui să trageți înapoi pielea prepuțului clitorisului și să mutați labiile minore, ceea ce vă va permite să examinați mai bine zona din jurul deschiderilor vaginului și uretrei. Fiți atent la orice umflături, abraziuni sau erupții neobișnuite. Pot fi roșii sau palide, uneori este mai ușor să le detectați nu vizual, ci prin atingere. Nu uitați să inspectați suprafața interioară a labiilor majore și minore. De asemenea, este recomandabil să știți cum arată scurgerea vaginală într-o stare normală, să acordați atenție oricăror modificări ale culorii, mirosului sau consistenței sale. Deși anumite anomalii pot apărea de obicei în timpul ciclului menstrual, unele boli provoacă modificări clar vizibile ale scurgerii vaginale.

Dacă găsiți vreo umflare sau descărcare neobișnuită, ar trebui să consultați imediat un ginecolog. Adesea, toate aceste simptome sunt complet inofensive și nu necesită niciun tratament, dar uneori indică începutul unui proces infecțios atunci când este nevoie de asistență medicală. De asemenea, este important să vă informați medicul despre orice durere sau senzație de arsură atunci când urinați, sângerări între perioade, dureri în bazin și orice erupție cutanată mâncărime în jurul vaginului.

Uter

Uterul este un organ muscular gol în care fătul crește și se hrănește până în momentul livrării. Pereții uterului au grosimi diferite în diferite locuri și constau din trei straturi: perimetrie, miomegrie și endometru. În dreapta și în stânga uterului, există un ovar în formă de migdale. Cele două funcții ale ovarelor sunt secreția hormonilor estrogen și progesteron și producerea de ouă și excreția lor ulterioară din ovar.

Colul uterin iese în partea cea mai adâncă a vaginului. Uterul în sine este un organ muscular cu pereți groși care oferă un teren de reproducere pentru fătul în curs de dezvoltare în timpul sarcinii. De regulă, este în formă de pară, are aproximativ 7-8 cm lungime și aproximativ 5-7 cm diametru în partea superioară, înclinându-se la 2-3 cm diametru în partea care iese în vagin. În timpul sarcinii, crește treptat la o dimensiune mult mai mare. Când o femeie stă în picioare, uterul său este poziționat aproape orizontal și în unghi drept cu vaginul.

Cele două părți principale ale uterului sunt corpul și colul uterin, legate printr-un istm mai îngust. Partea superioară a celei mai largi uteruri se numește partea inferioară. Deși colul uterin nu este deosebit de sensibil la atingerea superficială, poate simți presiunea. Deschiderea din colul uterin se numește faringe. Cavitatea internă a uterului are lățimi diferite la niveluri diferite. Pereții uterului constau din trei straturi: o coajă exterioară subțire - perimetria, un strat gros gros de țesut muscular - miometrul și stratul interior, bogat în vase de sânge și glande - endometrul. Endometrul joacă un rol-cheie în ciclul menstrual și în nutriția fătului în curs de dezvoltare.

Examen ginecologic intern

Uterul, în special colul uterin, este unul dintre cele mai frecvente locuri de cancer la femei. Deoarece cancerul uterin poate fi asimptomatic timp de mulți ani, este deosebit de periculos. Femeile ar trebui să fie supuse periodic unui examen ginecologic intern și să ia un test Papanicolau pentru analiză de către un ginecolog calificat. Există dezacorduri între experți cu privire la cât de des ar trebui să se facă o astfel de examinare, dar majoritatea recomandă să o faceți anual. Datorită frotiului lui Papa, a fost posibilă reducerea ratei de deces din cauza cancerului de col uterin cu 70%. Aproximativ 5.000 de femei mor din cauza acestui cancer în Statele Unite în fiecare an, 80% dintre ele nu au avut frotiu Papanicolau în ultimii 5 ani sau mai mult.

În timpul unui examen ginecologic, în primul rând, un specul vaginal este introdus cu atenție în vagin, care menține pereții vaginului într-o stare extinsă. Acest lucru permite o examinare directă a colului uterin. Pentru a lua un frotiu Papanicolau (numit după dezvoltatorul său, Dr. Papanicolaou), o serie de celule sunt îndepărtate nedureroase din colul uterin cu ajutorul unei spatule subțiri sau tampon pe tijă, în timp ce oglinda vaginală rămâne în poziție. Se prepară un frotiu din materialul colectat, care este fixat, colorat și examinat la microscop în căutarea oricăror indicații posibile ale modificărilor structurii celulelor care pot indica dezvoltarea cancerului sau a manifestărilor precanceroase. În 1996, Comitetul de administrare a alimentelor și drogurilor ( Food and Drug Administration) a aprobat o nouă metodă de preparare a frotiului de tată, care exclude pătrunderea excesului de mucus și sânge în el, ceea ce face dificilă detectarea celulelor alterate. Acest lucru a făcut testul și mai eficient și mai fiabil decât înainte. Recent, a devenit posibilă utilizarea unui alt dispozitiv, care, fiind atașat la speculul vaginal, luminează colul uterin cu o lumină special selectată în funcție de compoziția spectrală. Sub această lumină, celulele normale și anormale diferă prin culoare. Acest lucru facilitează și accelerează foarte mult identificarea zonelor suspecte ale colului uterin, care ar trebui supuse unei examinări mai amănunțite.

După îndepărtarea oglinzii, se efectuează o examinare manuală. Folosind o mănușă de cauciuc și un lubrifiant, medicul introduce două degete în vagin și le apasă pe colul uterin. Cealaltă mână este plasată pe stomac. În acest fel, medicul este capabil să simtă forma generală și dimensiunea uterului și a structurilor adiacente.

Dacă se găsesc celule suspecte într-un frotiu Papanicolau, se recomandă proceduri de diagnostic mai intensive. În primul rând, biopsia poate fi utilizată pentru a determina prezența celulelor maligne. Dacă se arată o creștere a numărului de celule modificate, se poate efectua o altă procedură numită dilatare și chiuretaj (expansiune și chiuretaj). Deschiderea colului uterin se extinde, ceea ce vă permite să introduceți un instrument special - chiuretă uterină - în cavitatea internă a uterului. Un număr de celule din stratul interior al uterului sunt îndepărtate cu atenție și examinate pentru a detecta prezența celulelor maligne. De obicei, dilatarea și chiuretajul sunt utilizate pentru a curăța uterul de țesuturi moarte după un avort spontan (avort involuntar) și, uneori, pentru a întrerupe sarcina cu un avort indus.

Ovarele și trompele uterine

Pe ambele părți ale uterului, două glande în formă de migdale, numite ovare, sunt atașate de acesta cu ajutorul ligamentelor inghinale (puparte). Cele două funcții principale ale ovarelor sunt secreția de hormoni sexuali feminini (estrogen și progesteron) și producția de ouă, care sunt necesare reproducerii. Fiecare ovar are aproximativ 2 până la 3 cm lungime și cântărește aproximativ 7 grame. La naștere, ovarul unei femei conține zeci de mii de vezicule microscopice numite foliculi, fiecare conținând o celulă care se poate dezvolta într-un ou. Aceste celule se numesc ovocite. Se crede că până la pubertate, doar câteva mii de foliculi rămân în ovare și doar o mică parte (400 până la 500) se va dezvolta vreodată în ouă mature.

La o femeie matură sexual, suprafața ovarului are o formă neregulată și este acoperită cu gropi - urme rămase după eliberarea multor ouă prin peretele ovarian în timpul ovulației, descrisă mai jos. Având în vedere structura internă a ovarului, foliculii pot fi observați în diferite stadii de dezvoltare. Se disting, de asemenea, două zone diferite: cea centrală măduva spinăriiși un strat exterior gros, substanta corticala... O pereche de tuburi uterine sau uterine duc de la marginea fiecărui ovar până la partea superioară a uterului. Capătul fiecăreia dintre trompele uterine, care se deschide lângă ovar, este acoperit cu excrescențe franjurate - fimbria,care nu sunt atașate de ovar, ci mai degrabă se potrivesc liber. Urmarea fimbriei este cea mai largă parte a conductei - pâlnie.Acesta duce într-o cavitate îngustă, în formă neregulată, care se întinde de-a lungul întregului tub, care se îngustează treptat pe măsură ce se apropie de uter.

Stratul interior al trompei uterine este acoperit cu cilii microscopici. Datorită mișcării acestor cilii, ovulul ajunge din ovar în uter. Pentru ca concepția să aibă loc, spermatozoizii trebuie să se întâlnească cu ovulul și să pătrundă în el în timp ce se află într-una din trompele uterine. În acest caz, ovulul deja fertilizat este transportat mai departe în uter, unde se atașează de peretele său și începe să se dezvolte într-un embrion.

PERSPECTIVĂ TRANSCULTURALĂ

Mariam Razak, avea 15 ani, când familia ei a închis-o într-o cameră în care cinci femei o țineau în timp ce încercau să scape, în timp ce un al șaselea îi tăia clitorisul și labiile.

Acest eveniment a lăsat-o pe Mariam cu un sentiment nesfârșit că a fost trădată de oamenii pe care i-a iubit cel mai mult: părinții și iubitul ei. Acum, nouă ani mai târziu, ea crede că această operație și infecția pe care a provocat-o au lipsit nu numai capacitatea de satisfacție sexuală, ci și capacitatea de a avea copii.

Dragostea a fost cea care a condus-o pe Miriam la această accidentare. Ea și prietenul ei din copilărie, Idrissa Abdel Razak, spun că au făcut sex în adolescență, iar apoi a decis că ar trebui să se căsătorească.

Fără să o avertizeze pe Mariam, el i-a cerut tatălui său, Idrissa Seibu, să solicite familiei sale permisiunea de a se căsători. Tatăl său a oferit o zestre semnificativă, iar părinții lui Mariam și-au dat acordul, în timp ce ea însăși nu i s-a spus.

„Eu și fiul meu le-am cerut părinților să o circumcidă”, spune Idrissu Seibu. - Celelalte fete, care au fost avertizate din timp, au fugit. De aceea am decis să nu-i spunem ce se va face ".

În ziua programată pentru operațiune, iubitul lui Mariam, un șofer de taxi în vârstă de 17 ani, lucra în Sokod, un oraș la nord de Kpalim. Astăzi este gata să recunoască faptul că știa despre viitoarea ceremonie, dar nu a avertizat-o pe Mariam. Mariam însăși crede acum că împreună ar putea găsi o modalitate de a-și înșela părinții și de a-i convinge că a trecut prin această procedură, chiar dacă iubitul ei ar susține-o.

Când s-a întors, a aflat că trebuie să fie dusă urgent la spital, deoarece sângerarea nu s-a oprit. În spital, a dezvoltat o infecție și a rămas acolo timp de trei săptămâni. Dar, în timp ce, a spus ea, corpul ei se recupera, sentimentele ei de amărăciune s-au intensificat.

Și a decis să nu se căsătorească cu un bărbat care nu a reușit să o protejeze. A împrumutat 20 de dolari de la o prietenă și a luat un taxi ieftin până în Nigeria, unde locuia cu prietenii. Părinților i-au trebuit nouă luni să o găsească și să o aducă acasă.

I-a trebuit iubitului ei încă șase ani să-și recapete încrederea. I-a cumpărat cadouri haine, încălțăminte și bijuterii. I-a spus că o iubește și a implorat iertare. În cele din urmă, furia ei s-a înmuiat, iar în 1994 s-au căsătorit. De atunci, locuiesc în casa tatălui său.

Dar Mariam Razak știe ce a pierdut. Ea și actualul ei soț au făcut dragoste în tinerețe, înainte să treacă prin mutilare, și a spus că sexul a fost foarte satisfăcător pentru ea. Acum, spun amândoi, ea nu simte nimic. Ea compară pierderea constantă a capacității de satisfacție sexuală cu o boală incurabilă care rămâne cu tine până la moartea ta.

„Când merge în oraș, cumpără drogurile pe care mi le dă înainte să facem sex, astfel încât să simt plăcere. Dar nu este același lucru ”, spune Mariam.

Soțul ei este de acord: „Acum că este tăiată împrejur, lipsește ceva în acest loc. Nu simte nimic acolo. Încerc să o mulțumesc, dar nu funcționează prea bine ".

Și acesta nu este sfârșitul durerilor lor. De asemenea, ei nu pot concepe un copil. S-au adresat medicilor și vindecătorilor tradiționali - fără rezultat.

Idrissu Abdel Razak promite că nu va lua o altă soție, chiar dacă Mariam nu va rămâne însărcinată: „Am iubit-o pe Mariam de când eram copii. Vom continua să căutăm o ieșire ".

Și dacă vor avea vreodată fiice, el promite să le trimită afară din țară pentru a le proteja de mutilarea genitală. Sursă : S. Dugger. The New York Times METRO, 11septembrie 1996

Mutilarea genitală a femeilor

În diferite culturi și în diferite perioade istorice, clitorisul și labiile au suferit diferite tipuri de operații chirurgicale, în urma cărora femeile au fost rănite. Bazat pe teama răspândită de masturbare la mijlocul XIX secol și până în 1935, medicii din Europa și Statele Unite au circumcis adesea femeile, adică au îndepărtat, parțial sau complet, clitorisul - o procedură chirurgicală numită clitorodectomie. Se credea că aceste măsuri „vindecă” masturbarea și previn nebunia. În unele culturi și religii din Africa și Asia de Est, clitoridectomia, uneori denumită incorect „circumcizia feminină”, este practicată încă ca parte a riturilor de trecere la maturitate. Organizația Mondială a Sănătății estimează că la nivel mondial până la 120 de milioane de femei au suferit o formă a ceea ce astăzi se numește mutilarea genitală feminină. Până de curând, aproape toate fetele din țări precum Egipt, Somalia, Etiopia și Sudan au trecut prin această operațiune. Deși uneori poate lua forma circumciziei tradiționale, în care țesutul care acoperă clitorisul este îndepărtat, mai des este îndepărtat și capul clitorisului. Uneori se efectuează o clitoridectomie și mai extinsă, care implică îndepărtarea întregului clitoris și a unei cantități semnificative de țesut labial înconjurător. Ca o ceremonie care marchează trecerea unei fete la o stare adultă, clitorodectomia înseamnă eliminarea oricărei urme de „caracteristici masculine”: întrucât clitorisul din aceste culturi este privit în mod tradițional ca un penis în miniatură, absența sa este recunoscută ca fiind cel mai înalt simbol al feminității. Dar, pe lângă aceasta, clitoridectomia reduce și satisfacția sexuală a unei femei, ceea ce este important în culturile în care un bărbat este considerat obligat să controleze sexualitatea feminină. Diferite tabuuri sunt stabilite pentru a sprijini această practică. În Nigeria, de exemplu, unele femei cred că, dacă capul bebelușului atinge clitorisul în timpul nașterii, copilul va dezvolta o tulburare mentală (Ecker, 1994). În unele culturi, există și obiceiul infibulării, în care labiile minore și uneori labiile majore sunt îndepărtate, iar marginile vaginului exterior sunt suturate sau ținute împreună cu spini de plante sau adezivi naturali, asigurându-se astfel că femeia nu are relații sexuale înainte de căsătorie. Materialul de legătură este îndepărtat înainte de căsătorie, deși procedura poate fi repetată dacă soțul va fi plecat pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru duce adesea la țesut cicatricial grosier care poate face urinarea, menstruația, copulația și nașterea mai dificile și dureroase. Infibularea este frecventă în culturile în care virginitatea este foarte apreciată la căsătorie. Atunci când femeile care au fost supuse acestei intervenții chirurgicale sunt alese ca mirese, acestea aduc beneficii semnificative familiilor lor sub formă de bani, proprietăți și animale (Eskeg, 1994).

Aceste rituri sunt adesea efectuate cu instrumente brute și fără utilizarea anesteziei. Fetele și femeile supuse unor astfel de proceduri contractă adesea boli grave, iar utilizarea instrumentelor nesterile poate duce la SIDA. Fetele mor uneori ca urmare a sângerărilor sau infecțiilor cauzate de această operație. În plus, există dovezi din ce în ce mai mari că o astfel de intervenție chirurgicală rituală poate duce la traume psihologice grave cu efecte pe termen lung asupra sexualității feminine, căsătoriei și nașterii (Lightfoot-Klein, 1989; MacFarquhar, 1996). Influența civilizației a adus unele îmbunătățiri practicii tradiționale, astfel încât în \u200b\u200bunele locuri astăzi sunt deja utilizate metode aseptice pentru a reduce riscul de infecție. De ceva timp, autoritățile sanitare egiptene încurajează această operațiune să se desfășoare în unități medicale pentru a evita posibilele complicații, oferind în același timp consiliere familială pentru a pune capăt practicii. În 1996, Ministerul Egiptean al Sănătății a decis să interzică tuturor profesioniștilor din medicină atât în \u200b\u200bclinicile publice, cât și în cele private, efectuarea oricărui tip de mutilare genitală feminină. Cu toate acestea, se crede că multe familii continuă să apeleze la vindecătorii locali pentru a îndeplini aceste precepte antice.

Există o condamnare tot mai mare a acestei practici, care este privită de unele grupuri ca fiind barbară și sexistă. În Statele Unite, problemele conexe au început să fie studiate mai îndeaproape, deoarece acum devine clar că unele fete din familii de emigranți care au sosit din peste 40 de țări ar fi putut fi supuse unei proceduri similare în Statele Unite. O femeie pe nume Fauzia Kasinga a fugit din țara africană Togo în 1994 pentru a evita o operațiune de mutilare și, în cele din urmă, a ajuns ilegal în state. Ea a solicitat azil, dar judecătorul de imigrație a respins inițial argumentele sale ca neconvingătoare. După ce a petrecut mai mult de un an în închisoare, Consiliul de Apel pentru Imigrări a decis în 1996 că mutilarea genitală feminină era într-adevăr un act de persecuție și un temei legal pentru acordarea azilului femeilor (Dugger , 1996). Deși această practică este uneori privită ca un imperativ cultural care ar trebui respectat, acest ordin judecătoresc și alte evoluții din țările dezvoltate evidențiază ideea că astfel de operațiuni constituie o încălcare a drepturilor omului care trebuie condamnate și oprite (Rosenthal, 1996).

Mutilarea genitală feminină este adesea adânc înrădăcinată în stilul de viață al unei culturi date, reflectând o tradiție patriarhală în care femeile sunt considerate proprietatea bărbaților, iar sexualitatea feminină este subordonată sexualității masculine. Acest obicei poate fi evaluat ca o componentă fundamentală a riturilor de inițiere, simbolizând dobândirea statutului unei fete ca femeie adultă și, prin urmare, servește ca o sursă de mândrie. Dar cu o atenție tot mai mare la drepturile omului din întreaga lume, inclusiv în țările în curs de dezvoltare, opoziția la astfel de practici este în creștere. Există o dezbatere acerbă în țările în care aceste proceduri continuă să fie aplicate. Femeile mai tinere și mai occidentalizate, adesea cu sprijinul soților lor, solicită un ritual mai simbolic pentru a menține sensul cultural pozitiv al ritualului tradițional, evitând în același timp intervențiile chirurgicale dureroase și periculoase. Feministele din lumea occidentală sunt deosebit de elocvente în această problemă, argumentând că astfel de proceduri nu sunt doar periculoase pentru sănătate, ci sunt și o încercare de a sublinia poziția dependentă a femeilor. Această dezbatere este un exemplu clasic al ciocnirii dintre obiceiurile specifice din punct de vedere cultural și atitudinile care se schimbă la nivel global despre sexualitate și gen.

Definiții

CLITOR - un organ sensibil la stimularea sexuală situat în partea de sus a vulvei; cu excitare sexuală, se umple de sânge.

CLITOR HEAD - partea exterioară, sensibilă a clitorisului, situată la fuziunea superioară a labiilor minore.

CORPUL CLITORULUI - o parte alungită a clitorisului care conține țesut care se poate umple cu sânge.

VULVA - organele genitale feminine externe, inclusiv pubisul, labiile majore și labiile minore, clitorisul și deschiderea vaginală.

PUBIS - o creștere formată din țesut adipos și situată deasupra osului pubian al unei femei.

BUZE MARI - cele două pliuri exterioare ale pielii care acoperă labiile minore, clitorisul și deschiderile uretrei și vaginului.

BUZE MICI - două pliuri de piele în spațiul delimitat de buzele mari, conectându-se deasupra clitorisului și situate pe laturile deschiderilor uretrei și ale vaginului.

CARNE EXTREMĂ - la femei, țesut în partea de sus a vulvei care acoperă corpul clitorisului.

FIERE BARTOLINIUM - glande mici, al căror secret este secretat în timpul excitării sexuale prin conductele excretoare care se deschid la baza labiilor minore.

DESCHIDEREA CANALULUI URINAR - gaura prin care urina este excretată din corp.

INTRARE VAGINALĂ - deschiderea externă a vaginului.

VIRGIN CHIME -o membrană de țesut conjunctiv care poate obstrucționa parțial deschiderea vaginului.

SMEGMA - O substanță uleioasă groasă care se poate acumula sub preputul clitorisului sau al penisului.

CIRCUMCIZIE - la femei - o operație chirurgicală care expune corpul clitorisului, în timpul căruia preputul este tăiat.

INFIBULARE - O procedură chirurgicală utilizată în unele culturi în care marginile deschiderii vaginale sunt ținute împreună.

CLITORODECTOMIE - îndepărtarea chirurgicală a clitorisului, o procedură obișnuită în unele culturi.

VAGINISMUL - spasm involuntar al mușchilor localizați la intrarea în vagin, făcând dificilă sau imposibilă pătrunderea în el.

MUSCUL POPULAR - o parte a mușchilor care susțin vaginul, este implicată în formarea orgasmului la femei; femeile sunt capabile să-i controleze tonul într-o oarecare măsură.

VAGINA - un canal muscular din corpul unei femei, care este susceptibil la excitare sexuală și în care trebuie să intre spermatozoizii în timpul actului sexual pentru a se produce concepția.

UTERIN - un organ muscular în sistemul reproductiv feminin, în care este implantat un ovul fertilizat.

CERVIX - partea mai îngustă a uterului care iese în vagin.

Istm - îngustarea uterului direct deasupra colului uterin.

FOND (UTERIN) - partea superioară largă a uterului.

ZEV - o gaură în colul uterin care duce la cavitatea uterină.

PERIMETRIE - stratul exterior al uterului.

MIOMETRIE - stratul mijlociu, muscular al uterului.

ENDOMETRIE - stratul interior al uterului căptușindu-și cavitatea.

MAZOK DAD - examinarea microscopică a unui preparat de celule prelevat prin răzuire de pe suprafața colului uterin, efectuat pentru a detecta orice anomalii celulare.

CUTII - o pereche de glande sexuale feminine (gonade) situate în abdomen și care produc ouă și hormoni sexuali feminini.

OU - celula reproductivă feminină formată în ovar; fertilizat de un spermatozoid.

FOLICUL - un conglomerat de celule care înconjoară un ou de maturare.

OOCITE - celulele sunt precursorii ovocitelor.

Trompe uterine - structurile asociate cu uterul, prin care ouăle sunt transferate din ovare în cavitatea uterină.