Игольчатые остеофиты. Избавление от краевых костных разрастаний позвонков. Причины появления лордоза шейного отдела позвоночника

Остеофиты позвоночника представляют собой разрастания костной ткани. Подобные наросты могут встречаться не только на различных участках позвоночного столба, но и формироваться вокруг и внутри полостей суставов. Такое костное разрастание в народе называют «отложение солей».

Почему образуются

Пусковым механизмом образования костных наростов является воспаление надкостницы, которое может возникнуть по различным причинам. Наиболее часто встречаются следующие:

Травмы.
Остеохондроз. При этом заболевании снижается высота межпозвоночных дисков и тела позвонков начинают соприкасаться. При движениях в пораженном сегменте возникает трение и, как следствие, воспаление надкостницы.
Инфекционное поражение позвонков (туберкулез, полиомиелит, сифилис).
Заболевания эндокринной системы.

Сначала разрастание имеет хрящевую структуру, но потом замещается костной тканью. Так как дегенеративные процессы в хрящевой и костной ткани – главная причина образования остеофитов, то диагностируются они в основном у людей старшего возраста. Но последнее десятилетие возрастная планка снижается.

Если раньше костные наросты диагностировали в основном у людей старше 55 лет, то сейчас остеофиты нередко обнаруживают у лиц чуть старше 40. Это связано в первую очередь с изменением образа жизни современного человека: растущей гиподинамией и несбалансированным питанием. По сути, образование костных нарастаний является ни чем иным, как компенсаторной реакцией организма.

Краевые остеофиты тел позвонков, принимая форму крючка или шипа, стабилизируют пораженный сегмент, ограничивая его подвижность.

Какие бывают остеофиты

С клинической точки зрения наиболее значимой является классификация по месту расположения:

Передние. Образуются в передней части тела позвонка и редко приводят к компрессии нервных корешков и сосудов, а следовательно, и к болевым ощущениям. Чаще всего такие остеофиты располагаются в .
Задние. Наиболее частая локализация – шейный отдел. Задние остеофиты приводят к сдавливанию нервных волокон и сосудов, давая выраженную клиническую симптоматику.
Заднебоковые. Также чаще образуются в шейном отделе. Эти разрастания направлены в сторону спинномозгового канала и могут оказывать давление на спинной мозг.
Переднебоковые. Возникают на позвонках, несущих значительную нагрузку, имеют обычно клювовидную форму.

По причине возникновения выделяют:

Посттравматические, являющиеся результатом однократной травмы позвоночника или регулярных небольших микротравм.
Дегенеративно-дистрофические. Эти наросты возникают как следствие нарушения обменных процессов.
Массивные. Чаще всего появляются при опухолях.

Остеофиты могут иметь различную форму (бугорки, шипы, крючки, выросты), быть единичными или множественными, мелкими или крупными.

Краевые остеофиты позвоночника на рентгене

Симптоматика

Возникновение костных наростов на позвонках не всегда вызывает какие-либо симптомы. Нередко остеофиты выявляются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. Особенно это касается передних остеофитов с локализацией в грудном отделе.

Обычно остеофиты растут довольно медленно, достигают определенных размеров и их рост останавливается. Если в процессе роста остеофит сдавливает сосудистый или нервный пучок, то это проявляется различными клиническими признаками в зависимости от места локализации патологии.

В шейном отделе

Остеофиты шейного отдела позвоночника обычно достаточно рано проявляются клинически. Пациент может ощущать:

Боли в области шеи и затылка, усиливающиеся при поворотах головы.
Мигрени.
Шум в ушах.
Головокружение, особенно при резких движениях шеей.
Иррадиация боли в плечо или руку.
Чувство онемения или жжения в верхнем плечевом поясе или верхних конечностях.
Хруст в шее при поворотах или наклонах головы.

В грудном отделе

Остеофиты грудного отдела позвоночника могут не давать клинических проявления либо ощущаться как скованность и умеренное ограничение объема движений туловища. К тому же в грудном отделе наиболее часто возникают передние остеофиты, а на передней поверхности тела позвонка не проходит значимых сосудистых и нервных образований.

В поясничном отделе

Признаками возможных костных разрастаний являются следующие:

Ноющие боли или дискомфорт в нижней части спины при ходьбе или подъеме тяжестей.
Онемение в области поясницы и бедер.
Возможны парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывание).
В случае значительной компрессии крупных нервных пучков могут возникать нарушения в работе мочевого пузыря и толстого кишечника.

Диагностика

Для выявления остеофитов недостаточно обычного осмотра невролога или травматолога, необходимо провести рентгенологическое исследование позвоночника. Врач может назначить рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ)

Наиболее информативным для исследования костных структур является компьютерная томография

МРТ назначают в том случае, когда необходимо оценить состояние не только костной ткани, но и межпозвоночных дисков, а также сосудистых или нервных пучков.

Лечение

Вылечить пациента в случае образования остеофитов на ранних стадиях вполне возможно. Для этого используют лечебную физкультуру, физиотерапию, медикаментозные средства, народные рецепты. Хирургическое лечение используют редко.

Лечебная физкультура

Целью ЛФК в данном случае является:

Улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженном сегменте и позвоночнике в целом. Это приводит к замедлению роста остеофита и способствует резорбции избыточной костной ткани.
Укрепление мышечного корсета и связочного аппарата. Хороший тонус мышц спины и крепкие связки помогают удерживать позвоночник в физиологическом положении и снимают излишнюю нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом локализации остеофитов и физического состояния пациента. Хороший эффект дают занятия в воде, особенно при выраженной патологии позвоночника, а также у пожилых людей.

Физиотерапия

Используются процедуры, помогающие улучшить кровообращение, снять имеющуюся отечность и усилить процессы регенерации тканей. Наиболее часто назначаются магнитотерапия, лазеротерапия, озокерит, грязелечение, парафинотерапия. По показаниям может применяться гирудотерапия, лечебные ванны, массаж.

Методы народной медицины

После консультации с лечащим врачом можно использовать народные средства. На протяжении многих лет в народе использовали следующие рецепты против болей и отложения солей:

Компрессы с медом на ночь. Считается, что мед способен вытягивать избыток солей через кожу.
Травяной чай на листьях березы, брусники, сосновых почках.
Лечебные ванны (хвойная, ромашковая, каштановая). Ванны принимают курсом 10 процедур с интервалом 2–3 дня.
Спиртовые растирки на цветах сирени и золотом усе.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты помогают снять боль и спазм в мышцах при обострении, но не избавляют от остеофитов. Используют такие препараты:

Найз,
Ибупрофен,
Нурофен,
Вольтарен,
Ортофен,
Кетанов.

Хирургическое лечение

К хирургическому удалению остеофитов прибегают крайне редко. Показанием к операции служат костные наросты, значительно сдавливающие нервные или сосудистые пучки, вызывая стойкий болевой синдром и нарушение работы внутренних органов.

Профилактика

Лечить остеофиты долго, и не всегда терапевтические мероприятия эффективны. Чтобы не допустить их возникновения, гораздо проще регулярно соблюдать простые профилактические меры. Вести активный образ жизни. Утро начинать с зарядки или небольшой разминки. Это поможет улучшить кровообращение и питание в мышцах и связках после ночного застоя. Регулярно ходить пешком.

Заниматься в зале под присмотром опытного инструктора, так как чрезмерные физические нагрузки или неправильно выполняемые упражнения могут нанести не меньший вред, чем гиподинамия. Сбалансированное питание. В пище должно быть достаточно минералов, витаминов, антиоксидантов, клетчатки.

Остеофиты позвоночника формируются постепенно вследствие дегенеративных изменений в опорно-двигательном аппарате и могут вызывать боли, ограничение объема движений и расстройство чувствительности. Лекарствами избавиться от костных наростов невозможно, поэтому как можно раньше следует начать уделять время регулярным физическим нагрузкам и правильному питанию.

Массивные, или краевые остеофиты тел позвонков – патология позвоночного столба, которая характеризуется разрастанием костной ткани на позвонках или суставах. Разрастания могут напоминать бугорки или острые шипы.

Краевые остеофиты тел позвонков отличаются от других видов костных разрастаний быстрым ростом и большими размерами.

Классификация остеофитов

В зависимости от места расположения остеофиты могут быть передними, задними, переднебоковыми и заднебоковыми.

Причины патологии

Краевые остеофиты тел позвонков формируются при развитии злокачественных образований в костях или при метастазировании опухолей, образующихся в молочной или предстательной железе. Иногда они могут появляться и при доброкачественных образованиях.

Мелкие остеофиты могут вызываться усиленными физическими нагрузками.

Нередко остеофиты называют рентгенологическим маркером, так как они в основном появляются у пожилых людей. Чаще всего болезнь поражает людей, возраст которых перешагнул 55-летний рубеж. Но в последнее время остеофиты стали появляются и в молодых людей.

Симптомы болезни

Развитие остеофитов становится причиной чрезмерной нагрузки на суставы, что вызывает их утолщение, накопление извести и солей кальция и приводит к развитию спондилеза. Со временем хрящ затвердевает, перерождается в костную ткань и теряет способность оказывать амортизирующие свойства, что приводит к ограничению движений. Он начинает давить на нервные корешки, вызывая болевые ощущения.

Другие проявления болезни различаются в зависимости от места локализации патологии.

При образовании остеофитов в шейном отделе позвонки сдавливают нервы и сосуды, питающие головной мозг. Поэтому мозг получает недостаточное количество крови, что проявляется:

головными болями, отдающими в руки;
головокружением;
звоном в ушах;
появлением болевых ощущений при повороте головы;
частичным нарушением зрения.

В грудном отделе развитие остеофитов в основном протекает бессимптомно. Больной часто узнает о болезни только тогда, когда грудной отдел полностью становится парализованным.

Появление остеофитов в поясничном отделе сопровождается:

тупой болью в области поясницы, отдающей в бедро;
онемением и покалыванием в конечностях;
слабостью рук и ног;
сбоями в работе кишечника и мочевика.

Диагностика

Если остеофиты больших размеров, то их можно обнаружить с помощью пальпации. Если же пальпация не дает результатов, то пациента направляют на рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Чтобы определить наличие компрессии, назначается неврологическое обследование.

Лечение

Спондилез, развивающийся при образовании остеофитов, является дегенеративным заболеванием и полностью не излечивается. Если появились краевые остеофиты тел позвонков, то они не исчезнут. Поэтому при консервативном лечении устраняют боли, ликвидируют воспаления, улучшают местный метаболизм, повышают двигательную активность.

Для лечения остеофитов используют различные медикаменты:

нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин, Найз, Напроксен) снимают отеки и воспаления;
обезболивающие препараты (Анальгин, Баралгин) избавляют от резких нестерпимых болей;
миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) расслабляют мускулатуру;
средства, ускоряющие кровоток (Трентал, Пентоксифилин);
витамины группы В, никотиновая кислота, препараты с содержанием магния, кальция и фосфора улучшают питание позвоночника и избавляют от мышечного воспаления;
мази и гели (Финалгон, Капсикам, Випросал) освобождают от боли и затормаживают воспалительные процессы.

Физические упражнения активируют мышечную деятельность, улучшают кровоснабжение позвоночного столба, повышают гибкость мышц.

Массаж и остеопатия помогают снять мышечные спазмы, а иглоукалывание избавиться от повышенного мышечного тонуса. Гирудотерапия избавит от отечности.

При запущенной форме прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции удаляют остеофиты и производят декомпрессию нервных корешков.

Профилактика патологии

Профилактические меры включают:

активный образ жизни;
рациональное питание;
поддержание правильной осанки;
периодическое выполнение разминки при сидячей работе.

Чтоб понять, что такое остеофиты тел позвонков, сначала нужно разобраться в самой структуре позвоночника и строении позвонков в частности:

Позвоночник состоит из 33 костей (позвонков), предназначенных для защиты спинного мозга. Заполненные гелем диски между костями служат в качестве амортизаторов.
Диски позволяют сгибать спину вперед и назад, а так же для поворота спины в различных направлениях.
Диски - своего рода амортизаторы, так как дают позвоночнику ограниченную степень гибкости и движения на каждом его сегменте.
За каждым диском и под каждым сустава расположены отверстия, через которые часть нервных корешков ответвляются от спинного мозга и проходят к другим частям тела.
Кумулятивный эффект позволяет делать полный диапазон движения вокруг оси позвоночника, особенно шеи (шейного отдела позвоночника) и нижней части спины (поясничного отдела позвоночника).
Движение между каждым сегментом ограничено жесткими внешними дисковыми связками и суставами, которые перемещаются (сочлененные) на каждом спинном уровне (фасете).
В процессе износа или по другим причинам на позвонках появляются костные наросты - остеофиты, которые сами по себе не являются болезненными. Однако их влияние на близлежащие структуры - нервы и спинной мозг - может стать причиной боли.

Нормальные и стрессовые ситуации в жизни усугубляются травматическими повреждениями спинной архитектуры, вызывают дегенерацию дисков и суставов позвоночника.

Почему появляется кумулятивное повреждение кости или суставов позвоночника

дисковый материал медленно изнашивается,
связки слабеют,
со временем толстые связки, как правило, отвердевают, что приводит к образованию вкраплений костной ткани или костной шпоры.

Что приводит к повреждение кости или суставов позвоночника

возраст,
травмы
плохая осанка.

Многие больные жалуются на остеофиты (костные шпоры) в спине () или шее, подразумевая, что именно они являются причиной их боли.

Остеофиты могут стать серьезной проблемой, если они развиваются в отверстиях для нервных корешков. Они делают пространство более узким и зажимают нерв. Такое зажатие называют .

Остеофиты, называемые еще костными шпорами, являют собою аномальный рост кости в позвоночнике в случае, когда позвонки трутся друг о друга.

Зачастую остеофиты - нормальный процесс старения организма - в возрасте старше 60 лет костные шпоры на позвоночнике являются довольно распространенным явлением.

Костные шпоры являются просто свидетельством того, что присутствует вырождение позвоночника; наличие костных шпор не обязательно означает, что они являются фактической причиной боли в спине.

Есть целый ряд заболеваний, которые связаны с развитием костных шпор, в том числе остеоартрит и или поясничного отдела.

Причины и факторы риска

Существует целый ряд факторов, которые способствуют возникновению остеофитов:

Старение. В процессе изнашивания дисков связки становятся свободнее и не держат суставы стабильно, так как должны. Организм пытается усилить связки, чтобы держать кости вместе. Со временем эти утолщенные связки начинают формировать вкрапления кости, твердеют, что усугубляет давление на нервные корешки.
Дегенерации сустава.
Наследственность.
Травмы, в том числе спортивные и связанные с дорожно-транспортными происшествиями.
Питание.
Плохая осанка. В том числе .
Врожденные структурные проблемы.

Некоторые болезни так же могут привести к развитию остеофитов:

Артрит и в частности
Остеоартрит
или поясничного
У лиц 60 лет и старше, костные шпоры являются нормальным явлением и в большинстве случаев не требуют лечения.

Признаки остеофитов

Именно боль является наиболее распространенным признаком остеофитов тел позвонков, при этом сам сустав воспаляется.
Общие симптомы:

Жжение или покалывание (будто иглы в руках или ногах)
Тупая боль в области шеи или нижней части спины, когда человек стоит или ходит
Потеря координации
Мышечные спазмы или судороги
Мышечная слабость
Онемение
Боль в области ягодиц и бедер (если пораженная кость находится в задней или нижней части спины)
Боль, отдающая в плечи или головные боли (если пораженная кость в области шеи)
Любые активные действия усиливают боль.
Если есть сильное давление на нервы, могут появиться проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника.

Диагностика

После осмотра врач попросит сделать некоторые тесты:

Электропроводящие тесты. Они показывают степень и серьезность травмы спинного нерва.
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Рентгеновское исследование, чтобы выделить какие-либо изменения костей.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения остеофитов в зависимости от тяжести симптомов.
Консервативное лечение для больных с умеренным давлением на нервы или спинной мозг может включать в себя:

Уколы стероидов, чтобы помочь уменьшить опухание суставов и боль. Эффект носит временный характер и, возможно, лечение придется повторить до 3 раз в год.
НПВС (), чтобы уменьшить отек и боль, расслабить мышцы. Курс длится в течение четырех-шести недель.
Физическая терапия и манипуляция суставов с целью восстановить гибкость и прочность, улучшить осанку и уменьшить давление на нервы.
Отдых.

Если это лечение не дает результатов, может понадобится операция для удаления костных шпор.

Образование остеофитов на позвонках приводит к серьезным проблемам со здоровьем, и при отсутствии лечения на ранней стадии может стать причиной инвалидности. Несмотря на то, что данная патология диагностируется преимущественно у пожилых, нельзя исключить риск ее развития и в молодом возрасте. Что же представляют собой краевые остеофиты тел позвонков, чем они опасны и можно ли их вылечить?

Остеофитами называют костные наросты в виде утолщений различного размера и формы, которые образуются на позвонках и суставах. Сначала они имеют хрящевую структуру, которая постепенно переходит в состояние мягкой губчатой кости, а затем уплотняется и отвердевает. Этот процесс довольно длительный, поэтому формирование наростов долгое время происходит бессимптомно и выявить изменения можно только с помощью МРТ или рентгена. Остеофиты позвонков классифицируются по месту расположения.

Вид остеофитов	Характеристики
Передние	Формируются на переднем крае позвонков, оказывают воздействие на грудную клетку, изредка проявляются внезапными болями при движении корпуса.
Задние	Образуются преимущественно в области шеи, на задней части позвонков. Они сдавливают кровеносные сосуды и нервные волокна, что приводит к сильному болевому синдрому.
Переднебоковые	Образуются там, где межпозвоночные диски испытывают наибольшее давление. Характеризуются горизонтальным расположением и крючкообразной формой, могут срастаться краями.
Заднебоковые	Обычно формируются в шейном отделе, направлены внутрь позвоночного столба и могут оказывать давление на спинной мозг.

Разрастание краевых остеофитов провоцирует развитие спондилеза – хронического заболевания дегенеративного характера. Все изменения, которые возникают при спондилезе, необратимы, так что чем раньше выявлена болезнь, тем легче справиться с ее проявлениями.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Причины развития остеофитов

Формирование наростов происходит в результате изнашивания межпозвоночных дисков и трения позвонков друг о друга. Постоянное раздражение костной ткани по краям позвонков провоцирует появление микротрещин, и остеофиты выступают своеобразной защитой организма от дальнейшего повреждения. Разрастаясь, они снижают подвижность позвонков, а значит, трение и раздражение костей уменьшается.

Главной причиной такого состояния является естественная изношенность организма, то есть старость, вот почему подавляющее большинство пациентов относятся к возрастной группе старше 50 лет. У более молодых людей появление костных наростов обусловлено другими причинами:

избыточным весом, неправильным питанием;
генетической предрасположенностью;
травмами спины;
физическими перегрузками позвоночника;
онкозаболеваниями;
сколиозом и остеохондрозом позвоночника;
эндокринными и неврологическими нарушениями.

Проявления болезни

Из-за медленного развития патологии многие даже не подозревают о проблемах с позвоночником и обращаются к врачу слишком поздно. Первые проявления легко спутать с усталостью и перенапряжением спинных мышц, тем более что выражены они очень слабо и возникают лишь периодически. Так происходит, пока остеофиты находятся в начальной стадии формирования: по внешнему краю позвонков образуются небольшие бугорки из хрящевой ткани, которые немного выходят за пределы костных тел и никак не воздействуют на мышечные и нервные волокна. В дальнейшем, когда бугорки уплотняются, обретают характерную форму и увеличиваются в размерах, симптомы становятся более выраженными и специфическими, так что определить заболевание гораздо проще. К основным проявлениям относятся:

мышечное напряжение в спине;
тянущая тупая боль в позвоночнике, отдающая в голову, шею, конечности (в зависимости от локализации остеофитов);
снижение подвижности позвоночника;
нарушение чувствительности рук и ног, отдельных участков спины.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Когда остеофиты разрастаются еще сильнее, они сдавливают мышечные волокна, задевают нервные корешки через отверстия в позвоночном канале, нарушают кровоснабжение спинного мозга. Отдельные отростки соседних позвонков могут соединяться между собой, обездвиживая этот участок позвоночника. Проявляется такое состояние следующими симптомами:

больной ощущает постоянное головокружение;
наблюдаются резкие мышечные спазмы;
при ходьбе и наклонах корпуса возникает тупая боль в пояснице и шее;
в руках и ногах все чаще ощущается слабость, легкое покалывание, онемение;
отмечается ухудшение зрения и звон в ушах, усиленная потливость, нарушение дыхания.

Если вы хотите более подробно узнать, как их вылечить раз и навсегда, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Стоит заметить, что при локализации в грудном отделе развитие остеофитов дольше протекает бессимптомно, чем в шейном или поясничном. Нередко больные замечают ухудшение лишь после того, как позвонки утрачивают подвижность, что значительно осложняет лечение болезни.

Симптомы развития остеофитов в разных отделах позвоночного столба

Отдел позвоночника	Проявления болезни
	Сильная тупая боль в затылке, частые головокружения и тошнота, снижение или частичная потеря зрения. Больной слышит шум в ушах, ощущает покалывание и онемение в руках, подвижность шеи резко ограничивается.
	Долго протекает без выраженных признаков. После прогрессирования болезни появляется ноющая боль в груди, мышечные спазмы, частичный парез рук, ухудшение дыхательных функций.
	Поясничные боли при ходьбе, которые уменьшаются после отдыха, слабость и покалывание в ногах. При резких движениях боль простреливает в ногу, пах, позвоночник. В запущенной стадии могут наблюдаться нарушения функций таза.

Диагностика

При наличии описанных симптомов, даже 2-3 из них, необходимо обратиться к врачу-ортопеду или вертебрологу для обследования. Сделать это будет нелишним и просто так, чтобы убедиться, что с позвоночником все в порядке. Если присутствуют крупные образования, специалист определит их с помощью пальпации позвоночника, но мелкие остеофиты таким способом выявить не получится.

Для точной диагностики пациента направляют на рентгенологическое исследование: с помощью рентгеновского снимка можно увидеть любые, даже незначительные изменения тел позвонков.

Если диагноз подтверждается, необходимо выяснить степень поражения нервно-мышечной системы. Для этого пациенту назначают ЭНМГ – специальное электрофизиологическое исследование, позволяющее выявить различные патологии мышечной и периферической нервной системы на начальной стадии. Суть методики заключается в электростимуляции нервных окончаний и анализом их реакции на такое воздействие. Нервная и мышечная активность записывается в виде электрокардиограммы с помощью специального аппарата. Данное исследование абсолютно безопасно и безболезненно, длительность процедуры занимает от 30 до 60 минут.

Для более точной информации о локализации остеофитов и структурных изменениях в мягких и костных тканях рекомендуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. С помощью таких исследований специалисту будет проще подобрать оптимальную методику лечения.

Если вы хотите более подробно узнать, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как лечить краевые остеофиты

Убрать костные образования можно исключительно хирургическим способом, но использовать его можно не всегда. Подобная операция имеет много противопоказаний, особенно, если пациент пожилой. Консервативные же методики дают эффект лишь на ранних стадиях болезни. Чем запущеннее состояние, тем меньше шансов восстановить двигательную активность.

Консервативная терапия

Консервативные способы лечения позволяют остановить рост образований, снять болевой синдром и повысить подвижность позвонков. Начинают с приема лекарственных препаратов:

После купирования болей и снятия воспаления применяются другие методики:

Фитболы и медболы для занятий фитнесом

Самостоятельно выбирать методику лечения и лекарственные препараты нельзя, чтобы не навредить себе еще больше. Терапия назначается только специалистом после соответствующего обследования. Обычно лечение занимает длительное время, поэтому очень важно придерживаться врачебных рекомендаций весь этот период, чтобы избежать осложнений или рецидива болезни.

Хирургическое лечение

Если консервативные методики оказались нерезультативными, для удаления наростов может быть назначена операция. Делать ее нужно до того, как в спинном мозге и нервной ткани произойдут необратимые изменения. Если время упущено, даже самый умелый хирург ничем не поможет. Оперативное вмешательство имеет противопоказания:

тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы;
гипертония 3 степени;
сахарный диабет.

Следует учесть, что операция тоже не гарантирует полное излечение, и в большинстве случаев может лишь облегчить состояние больного. При удалении наростов высвобождаются зажатые нервные корешки, что помогает избавиться от болевого синдрома и восстановить (полностью или частично) подвижность позвоночного столба. При этом отдельные остеофиты могут оставаться недоступными и со временем начать разрастаться снова. Вот почему необходимо уделять особое внимание профилактике болезни: правильно питаться, вести активный образ жизни, поддерживать осанку, регулярно проходить обследование у вертебролога.

Цены на послеоперационные бандажи

Видео — Краевые остеофиты тел позвонков: что это такое

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Другие болезни - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Костные разрастания тел или отростков позвонков называются остеофитами. Они имеют форму бугорков, крючков, шипов, вызывают сдавление нервных корешков и позвоночных сосудов, приводят к нарушению двигательной активности в позвоночном столбе. Заболевание часто встречается у пациентов после 60-ти лет в результате естественных инволюционных изменений костной ткани. В последние годы патологический процесс имеет тенденцию к «омоложению» – остеофиты позвоночника диагностируют у больных трудоспособного возраста (40-50 лет).

Появление костных отростков позвонков не является отдельной нозологической единицей, а относится к рентгенологическому признаку дегенеративных процессов позвоночного столба.

Классификация остеофитов

Костные наросты позвоночника могут локализоваться в одном из его отделов, протекать бессимптомно или вызывать клинические проявления в зависимости от поражения той или другой анатомической структуры позвонка, возникать вследствие различных причин.

По локализации остеофиты позвоночника делятся на следующие виды:

передние – поражают передние части тел позвонков, образуются часто в грудном отделе позвоночного столба, редко вызывают болевые ощущения и сдавление нервно-сосудистых пучков;
задние – находятся на задних поверхностях тел позвонков, поражают преимущественно шейный отдел позвоночника, вызывают интенсивный болевой синдром в результате сдавления нервных корешков и позвоночных артерий;
переднебоковые – располагаются на участках с наибольшим давлением и дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, имеют форму «клюва» и горизонтальное направление, могут поражать несколько позвонков и срастаться между собой.
заднебоковые – возникают в шейном отделе позвоночного столба, направлены в сторону позвоночного канала, могут сдавливать спинной мозг.

Схематическое сравнение здорового позвоночник и деформирующего спондилеза позвоночного столба

В зависимости от причины патологического процесса остеофиты бывают:

посттравматические – появляются после переломов тел или отростков позвонков, трещин надкостницы, в результате чего формируется избыточное разрастание костной мозоли;
дегенеративно-дистрофические – являются результатом деформирующего спондилеза, остеохондроза, которые характеризуются нарушением обменных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках;
периостальные – развиваются около суставов, подверженных интенсивным физическим перегрузкам и воспалительным процессам;
массивные – представляют собой краевые костные разрастания в виде «козырька», которые появляются в результате злокачественных новообразований позвоночного столба или метастазов из молочной и предстательной железы;
эндокринные и неврогенные – формируются на фоне гормонального дисбаланса в организме и тяжелого поражения нервной системы.

Остеофиты склонны к медленному прогрессированию и вызывают стойкие органические и функциональные нарушения пораженных позвонков.

Клиническая картина

Остеофиты длительное время протекают бессимптомно и могут быть обнаружены при диагностике других заболеваний. Костные образования, расположенные в разных отделах позвоночного столба, вызывают симптомы различной степени тяжести и отличаются возможными осложнениями.

Остеофиты шейного отдела позвоночника

Позвоночный столб в шейном отделе имеет большую подвижность, осуществляя повороты и наклоны головы. Он характеризуется хрупкостью позвонков и узкими межпозвоночными щелями, что способствует уязвимости хрящевой ткани в этом отделе. В области шеи проходят нервно-сосудистые пучки, питающие головной мозг и иннервирующие нижележащие области тела.

При развитии патологического процесса симптомы появляются на ранних этапах развития болезни в результате сдавления нервных корешков и сосудистых магистралей. Для клинической картины характерны головные боли в затылочной области, головокружения, нарушение остроты зрения, чувство покалывания и слабость в верхних конечностях, звон в ушах, ограничение подвижности шеи. Интенсивный болевой синдром с тошнотой и рвотой свидетельствует о резком повышении внутричерепного давления.

Остеофиты грудного отдела позвоночника

Грудная часть позвоночного столба наименее подвижна, поэтому костные разрастания в этом отделе вызывают клинические проявления довольно поздно. Иногда первые симптомы заболевания появляются при формировании полного обездвиживания пораженных позвонков. Наиболее часто здесь формируются передние остеофиты, не вызывающие компрессии (сдавления) сосудисто-нервных пучков и спинного мозга.

Фотография остеофитов позвоночника

Остеофиты поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночного столба характеризуется умеренной подвижностью, крупными позвонками, богатой сосудистой и нервной сетью, которая питает и иннервирует нижние конечности, органы малого таза. При развитии костных наростов в этой области появляются тупые боли в пояснице при длительной ходьбе и стоянии, интенсивность болевого синдрома снижается после отдыха. Неприятные ощущения могут иррадиировать (распространяться) в ногу, пах, вдоль позвоночника. Иногда возникает онемение и снижение силы в нижних конечностях, нарушаются тазовые функции (недержание мочи и кала) вследствие сдавления нервных корешков.

Появление остеофитов возникает при раздражении надкостницы в результате травм позвоночника, нарушения обмена веществ, воспалительных заболеваний костной ткани, новообразований.

Предрасполагающими факторами считаются наследственность, малоподвижный образ жизни на фоне высококалорийного рациона, нарушение питания, плоскостопие, изменение правильной осанки.

Диагностика

При первых проявлениях остеофитов позвоночника необходимо обратиться в медучреждение для консультации врача и всестороннего обследования. Доктор собирает анамнез (историю) заболевания, выясняет жалобы больного, проводит ощупывание позвоночника, проверяет неврологические рефлексы. При мануальном исследовании позвоночного столба можно обнаружить только крупные костные наросты в виде твердых образований на позвонках. Для уточнения диагноза назначают инструментальные методы обследования.

Рентгенография позвоночника (РГ) – информативный и доступный метод выявления остеофитов при помощи рентгеновских лучей, который проводится на первом этапе диагностического обследования, костные наросты выглядят как дополнительные образования различной величины и формы по краям позвонков.
Электронейрография (ЭНМГ) – позволяет выявить проводимость нервного волокна и степень его органического поражения в участке патологии.
Компьютерная томография (КТ) – исследование, основанное на рентгеновском облучении позвоночника с компьютерной обработкой данных, что дает более точные результаты.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявление нарушений в костных и мягких тканях, компрессии сосудисто-нервных пучков и спинного мозга при помощи радиомагнитных волн.

Желтыми стрелками указаны остеофиты позвоночника на рентгенограмме

Благодаря обследованию, врач устанавливает диагноз и назначает консервативные или хирургические методы терапии.

Лечебная тактика

Лечение остеофитов позвоночного столба необходимо начинать на ранних этапах развития патологического процесса. Следует помнить, что костные образования можно удалить при помощи хирургического вмешательства, а консервативные методы терапии предупреждают прогрессирование болезни и улучшают общее состояние. Поэтому чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз для выздоровления, сохранения полноценной двигательной активности и трудоспособности.

Консервативная терапия включает:

анальгетики (тетралгин, трамал ретард, ренанган) – снимают болевые ощущения, нормализуют сон, снижают мышечный спазм, улучшают общее самочувствие;
НПВС (напроксен, вольтарен, диклофенак) – оказывают противовоспалительный эффект, снижают отечность тканей в позвоночном канале, вызывают обезболивающее действие;
средства для нормализации трофики тканей (никотиновая кислота, витамины группы В, фосфор, кальций, магний) - улучшают обменные процессы в позвонках, мышечном каркасе спины, нервных корешках;
местное воздействие на патологический очаг при помощи мазей, кремов, гелей (финалгон, диклак-гель, капсикам) – обладает согревающим, раздражающим, анальгезирующим действием, применяется параллельно с таблетированными и инъекционными препаратами;
физиопроцедуры (УВТ и ХИЛТ-терапия) – влияние на позвоночник ударно-волновой энергии и лазера, что улучшает регенерацию хряща и останавливает процесс образования остеофитов;
массаж и мануальное воздействие – улучшают кровообращение тканей позвоночника, расслабляют мышцы, нормализуют обменные процессы в пораженных участках позвоночного столба;
лечебная физкультура (ЛФК) – постепенное наращивание дозированной физической нагрузки на позвоночник укрепляет мышцы, связки, суставы, нормализует двигательную активность.

Оперативное вмешательство – радикальный метод избавления от остеофитов позвоночника

При неэффективности консервативной терапии назначают оперативное вмешательство, при котором удаляют остеофиты и проводят декомпрессию нервно-сосудистых пучков. Это восстанавливает подвижность позвоночника и снижает интенсивность болевого синдрома. Проведение операции должно быть своевременным до появления необратимых изменений в нервной ткани корешков и спинного мозга. Противопоказаниями к хирургическому лечению могут быть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет, гипертоническая болезнь 3-й степени тяжести.

Остеофиты позвоночного столба являются признаками хронического патологического процесса, могут вызывать изменение чувствительности и двигательной активности конечностей, нарушение кровообращения головного мозга, функциональную недостаточность тазовых органов. Для предупреждения образования костных наростов необходимо нормализовать питание, правильно чередовать физические нагрузки и отдых, заниматься спортом, своевременно лечить сопутствующие заболевания. Такой профилактический подход предупредит развитие и прогрессирование остеофитов, улучшит прогноз заболевания, сохранит здоровье позвоночного столба.